Эпизиотомия - это разрез, который врач делает вдоль промежности во время родов. Врачу может понадобиться разрезать влагалищное отверстие, чтобы оставить больше места для безопасного и безболезненного рождения ребенка. Однако разрез может быть сделан двумя разными способами. Узнайте о различиях между двумя видами эпизиотомии.?
Понимание эпизиотомии
Промежность - это участок кожи между влагалищем и анусом. Врач с помощью скальпеля или ножниц делает небольшой разрез, который расширяет отверстие влагалища, освобождая место для головки ребенка. Этот метод используется только после того, как ваш ребенок увенчается, если врач определит, что это необходимо для безопасных родов из-за размера ребенка по сравнению с размером вагинального отверстия.
Наиболее распространенная эпизиотомия в США выполняется по средней линии, то есть непосредственно над анусом. Второй вид эпизиотомии называется медиолатеральной и выполняется немного сбоку или справа от промежности. Медиолатеральная эпизиотомия более распространена в других частях света.
Одно исследование показало, что при срединной эпизиотомии повышается риск повреждения ануса и анального сфинктера. С другой стороны, при медиолатеральном разрезе выше риск повреждения ипсилатерального нерва и окружающих мышечных, эректильных и железистых тканей. Как только вы родили ребенка и плаценту, ваш врач сразу же зашивает разрез?
Разрез, который делает врач, оценивается по степени тяжести. К ним относятся:
-
Первая степень: Этот разрез включает слизистую оболочку влагалища и кожу промежности, но не затрагивает нижележащие ткани.
-
Вторая степень: Этот разрез также включает в себя подкожную клетчатку и мышцы промежности.
-
Третья степень: Этот порез достаточно глубокий и затрагивает мускулатуру анального сфинктера?
-
Четвертая степень: Этот разрез достаточно глубокий и проходит через прямую мышцу и слизистую оболочку прямой кишки?
Эпизиотомия необходима не при каждых родах. На самом деле, многие медики вообще не рекомендуют их использовать. Ваши ткани растягиваются естественным образом, чтобы вместить ребенка, и если кожа рвется, то обычно не так глубоко, как при разрезе.
Преимущества срединной или медиолатеральной эпизиотомии
Преимущества срединной эпизиотомии схожи с преимуществами медиолатеральной эпизиотомии. Любой из этих разрезов дает возможность сократить время родов. Если вы долго тужились без продвижения, разрез может дать достаточно места для того, чтобы ребенок продвинулся дальше вниз и вышел?
Преимущество каждого разрыва в том, что он не затрагивает другие мышцы и ткани, чем его аналог. Если у вас уже есть проблемы с прямой кишкой, врач может вместо этого сделать медиолатеральную эпизиотомию.
Более быстрые роды часто более удобны для врача, у которого могут быть другие пациенты. Однако это также полезно для вашего ребенка. Чем дольше ребенок находится в родовом канале, тем выше вероятность осложнений после родов.
Риски срединной или медиолатеральной эпизиотомии
Оба вида эпизиотомии сопряжены с одинаковыми рисками. Осложнения такие же, как и в случае самопроизвольного разрыва промежности во время родов. Если вы против эпизиотомии до родов, поговорите с врачом. Хотя вы можете порваться в любом случае, врач может попытаться учесть ваше желание, если это возможно во время родов.
Риски, связанные с эпизиотомией, включают:?
-
Кровотечение
-
Более длительное время заживления?
-
Осложнения при будущих вагинальных родах
-
Диспареуния
-
Проблемы с тазовым дном
-
Мочевые свищи
-
Видимые рубцы или внутренняя рубцовая ткань, вызывающая боль
Глубокий разрез во время срединной или медиолатеральной эпизиотомии может вызвать дополнительные проблемы, например, повреждение мышцы наружного анального сфинктера. Это может привести к проблемам недержания или образованию свища. Учитывая это, медиолатеральная эпизиотомия имеет несколько меньший риск.
Кроме того, рассечение тканей способствует более глубокому разрыву, чем если бы кожа порвалась сама по себе. Это означает, что даже если врач сделает небольшой разрез, давление родов с большей вероятностью углубит рану, чем если бы вы порвались в результате давления родов.
Другие соображения
Если вы хотите предотвратить необходимость срединной или медиолатеральной эпизиотомии во время родов, воспользуйтесь следующими советами:
-
Попробуйте принять другую позу во время родов, которая оказывает меньшее давление на промежность. Например, вы можете лечь на бок или покачаться на руках и коленях. ?
-
Поймите, когда и как сильно тужиться, чтобы не повредить ткани, тужась в неподходящее время.
-
Попросите кого-нибудь использовать горячую влажную ткань для надавливания на промежность, когда ваш ребенок склоняет голову?
-
Используйте многолетний массаж, чтобы подготовить кожу к растяжению во время родов. ?
