' Хориоамнионит, иногда называемый внутриамниотической инфекцией и воспалением, является серьезной бактериальной инфекцией, которая может поражать беременных женщин. У женщин это заболевание может развиться до отхождения вод или после родов.
Эта инфекция может поразить любую из тканей, окружающих плод, включая следующие:?
-
Плацента
-
Хорион (наружная мембрана)
-
Амнион (внутренняя мембрана)
-
амниотическая жидкость
?Это медицинское состояние затрагивает от 1 до 5 % полносрочных родов, но может затрагивать от 40 до 70 % преждевременных родов. Оно часто является основной причиной преждевременных родов. Если не лечить хориоамнионит, он может привести к серьезным инфекциям как у матери, так и у ребенка.
Что вызывает хориоамнионит?
Хориоамнионит вызывается бактериями. Обычно эти бактерии относятся к разным видам, поэтому их называют полимикробными бактериями. Это могут быть бактерии, обычные для вашего мочевого или желудочно-кишечного тракта, или они могут быть из внешнего источника. ?
К распространенным видам бактерий, вызывающих хориоамнионит, относятся следующие:?
-
кишечная палочка
-
стрептококки группы В (GBS)
-
уреаплазма
-
?Mycoplasma hominis
Инфекция может начаться во влагалище или анусе и распространиться в матку. Она также может начаться в матке, если разрыв или другое нарушение позволяет бактериям распространиться там.
Что повышает риск развития хориоамнионита?
Не все женщины подвержены риску развития хориоамнионита. Ваш возраст, физическое состояние, образ жизни или состояние здоровья могут повысить риск его развития.
Причины, повышающие вероятность развития хориоамнионита, следующие:?
-
Преждевременный отход вод.
-
У вас очень долгие схватки перед родами.
-
Во время родов вам часто проводят вагинальные исследования.
-
У вас есть инфекция, передающаяся половым путем?
-
У вас отдельная вагинальная, мочевая или плацентарная инфекция.
-
У вас рождается первый ребенок.
-
Вы рожаете второго ребенка и перенесли хориоамнионит во время первой беременности.
-
Вам делают эпидуральную анестезию во время родов?
-
У вас короткая шейка матки.
-
Вы употребляете наркотики, табак или алкоголь.
-
Вы получаете внутренний мониторинг плода во время родов.
-
У вас ослаблен иммунитет?
Каковы признаки и симптомы?
Иногда симптомы хориоамнионита у женщин отсутствуют, особенно если он развивается на ранних сроках беременности. В большинстве случаев наиболее распространенным симптомом является постоянная лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту.
Другие признаки и симптомы могут включать следующее:?
-
Учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту)
-
Учащенное сердцебиение плода (более 160 ударов в минуту)
-
Тендерная матка
-
? Потливость
-
выделение дурно пахнущей жидкости
Как диагностировать хориоамнионит?
Только врач может правильно диагностировать это серьезное заболевание. Наиболее распространенным способом диагностики хориоамнионита является физикальное обследование на предмет выявления признаков и симптомов.
Ваш врач может также назначить анализ крови и мочи. Эти анализы проверяют наличие бактерий в вашем организме. Полный анализ крови (CBC) проверяет количество лейкоцитов и другие маркеры.?
Наряду с этими анализами врач может назначить вагинальную культуру GBS, УЗИ и образец амниотической жидкости. Обычно образец амниотической жидкости можно взять только в том случае, если у вас уже отошли воды.
Каковы варианты лечения?
Поскольку хориоамнионит является серьезной инфекцией, он требует немедленного лечения. Антибиотики являются наиболее распространенным методом лечения, позволяющим держать инфекцию под контролем. Они вводятся в вену и называются внутривенными антибиотиками. Вы также можете получить ацетаминофен для снижения температуры тела.
Вам нужно будет продолжать принимать антибиотики, пока инфекция не пройдет. Если инфекция развилась во время родов, вы должны продолжать принимать антибиотики до рождения ребенка.
Если ваш ребенок подхватил инфекцию и его состояние нестабильно, врач может предложить вам вызвать роды. Когда ваш ребенок родится, он также будет получать антибиотики внутривенно.
Какие бывают осложнения?
У хориоамнионита существует множество потенциальных осложнений для матери и ребенка.
У вас могут развиться следующие осложнения:?
-
Кровотечение после родов
-
Сгустки крови в ноге
-
язвы в области таза
-
эндометрит
-
? Сепсис
В тяжелых случаях у вас могут развиться следующие осложнения:?
-
Септический шок
-
мелкие тромбы в кровеносной системе
-
?Одышка с посинением кожи
У вашего ребенка могут развиться следующие краткосрочные или долгосрочные осложнения:?
-
Сепсис
-
менингит
-
Пневмония
-
припадки
-
?Церебральный паралич
-
?Нарушенная функция мозга
-
?Болезнь легких
Если инфекция распространилась задолго до того, как врач поставил диагноз, ваша беременность может закончиться мертворождением или смертью после родов.
Можно ли предотвратить хориоамнионит?
Иногда хориоамнионит можно предотвратить. В других случаях эта инфекция может развиться независимо от профилактических мер.
Обычные осмотры могут выявить воспаление влагалища или ранние признаки инфекции. На последнем месяце беременности врач также может назначить анализ крови на наличие бактерий GBS, вызывающих хориоамнионит.
Во время родов ваши шансы на развитие инфекции снижаются, если вы проводите меньше вагинальных исследований и не используете внутренний мониторинг плода.
Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов, обратитесь к своему врачу, чтобы назначить визит. Регулярные осмотры помогут вам провести здоровую беременность и роды без осложнений.
