Женщины, которые никогда не обращали внимания на весы, должны быть более внимательны к цифрам во время беременности. Врачи уже давно рекомендуют следить за набором веса во время беременности. Однако, согласно исследованиям, вес, который вы имеете во время беременности, имеет даже большее значение, чем то, сколько вы набираете во время беременности. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале JAMA, избыточный вес или ожирение увеличивают вероятность осложнений даже больше, чем набор лишнего веса в течение 9 месяцев.
Выкидыш, высокое кровяное давление (преэклампсия), гестационный диабет, преждевременные роды и кесарево сечение - все эти факторы вызывают опасения у мам с ожирением. По словам Мишель Коминьярек, доктора медицины, доцента кафедры акушерства и гинекологии отделения медицины матери и плода Северо-Западного университета, у них могут быть более длительные роды и медленное заживление после них. Чем больше вес или чем выше ИМТ, тем выше риск осложнений, добавляет она.
Как только вы начинаете задумываться о родительстве, подумайте, оптимальный ли у вас вес. Сколько вам нужно сбросить перед зачатием ребенка, зависит от того, кого вы спросите. Некоторые общества рекомендуют достичь нормального индекса массы тела до беременности, но для некоторых женщин это может оказаться трудновыполнимой задачей, говорит Коминьярек. Потеря 5-7% веса - около 10-20 фунтов - является более реалистичной целью. Это минимальное снижение веса также может улучшить ваши шансы на зачатие.
Женщины с ИМТ 40 или ИМТ 35 плюс такие заболевания, как диабет или высокое кровяное давление, могут быть хорошими кандидатами на бариатрическую операцию. Планируйте подождать год или два после операции, чтобы снизить свой целевой вес и дать организму время на адаптацию, прежде чем забеременеть. Если вы все-таки забеременеете, то после операции у вас будет меньше риск осложнений, таких как высокое кровяное давление или диабет.
Беременность, начавшаяся тяжелее, чем хотелось бы, все равно может привести к здоровому исходу. Вместе с врачом контролируйте прибавку в весе и регулярно наблюдайтесь на предмет возможных осложнений. Обычно мы проводим скрининг на диабет во время беременности на сроке от 24 до 28 недель, но иногда у женщин с особыми факторами риска, включая более высокий индекс массы тела, мы проводим скрининг раньше, говорит Коминьярек.
Женщины с ИМТ выше 40 должны также еженедельно проходить нестрессовый тест, начиная примерно с 36-й недели и до самых родов. При этом тесте на живот надевается пояс, который отслеживает сердцебиение ребенка и уровень его активности. Также можно пройти биофизический профиль, который оценивает сердцебиение, дыхание, движения ребенка и уровень амниотической жидкости. Низкий показатель может указывать на необходимость преждевременных родов.
Если к моменту зачатия ребенка вы еще не достигли своего целевого веса, беременность - не время для диеты. Я никогда не рекомендую никому худеть во время беременности, говорит Коминьярек. Если вы будете есть слишком мало, ваш организм мобилизует собственные запасы питательных веществ, чтобы поддержать растущего ребенка. Оставьте диету на время после родов, а когда будете готовы, добавьте легкие физические упражнения, которые помогут вам сбросить вес до и после родов.
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала "Доктор".
