Когда вы рожаете, ваш ребенок обычно выходит головой вперед, что также называется вертексным положением. За несколько недель до родов ваш ребенок будет двигаться, чтобы расположить свою головку над вашим влагалищем.
Ваш ребенок также может попытаться выйти ногами вперед, снизу вверх или одновременно ногами и снизу вверх. Это - ягодичное предлежание, которое встречается примерно в 3-4% случаев родов. Ваш ребенок может также находиться в поперечном положении, если он находится внутри вас боком. Если ваш ребенок находится в ягодичном или поперечном положении, ваш врач расскажет вам о различных вариантах родов.
Рождение в вертикальном положении
До родов ваш ребенок будет менять положение внутри вас. Но когда начинаются роды, ребенок обычно занимает вершинное положение.
Они будут двигаться дальше вниз к отверстию вашего влагалища. Акушерка может помочь вам тужиться, пока головка ребенка не будет почти готова выйти наружу. Вы начнете делать короткие вдохи, чтобы головка ребенка могла выйти безопасно и медленно. Медленное рождение головки ребенка также поможет растянуть кожу и мышцы вокруг влагалища.
Другие позы, в которых может находиться ваш ребенок
Положение ягодиц. Если ваш ребенок все еще находится в ягодичном предлежании на 36 неделе беременности, врач предложит вам наружный цефалический вариант (НЦВ), при котором врач оказывает давление на матку, пытаясь повернуть ребенка в головное предлежание. Это может быть немного неудобно для вас, но это безопасный способ помочь вашему ребенку достичь вертексного положения. ЭКС помогает ребенку занять головное предлежание примерно в 50% случаев.
Не следует делать ЭКС, если у вас недавно было кровотечение из влагалища, если сердцебиение вашего ребенка ненормальное, если у вас отошли воды или если вы беременны более чем одним ребенком.
Если ЭКВ не сработает, вам либо сделают кесарево сечение (кесарево сечение), при котором ребенок рождается через разрез в матке и брюшной полости, либо вагинальные ягодичные роды.
Вагинальные роды при ягодичном предлежании могут быть небезопасны, если ножки ребенка находятся под его дном, ваш ребенок больше или меньше среднего размера, ребенок находится в странном положении, у вас низкая плацентация или у вас преэклампсия - повышенное кровяное давление и повреждение органов при беременности.
Поперечное положение. Если ваш ребенок лежал поперек матки ближе к моменту родов, врач предложит вам ЭКС или кесарево сечение. Ваш врач проследит за тем, чтобы пуповина не вышла раньше, чем это сделает ваш ребенок. Если это произойдет, вашему ребенку придется рожать в экстренном порядке.
Возможно, врачи смогут перевернуть ребенка в положение головой вперед, но если они не смогут этого сделать или у вас начнутся схватки до того, как они смогут перевернуть ребенка, вам, скорее всего, сделают кесарево сечение.
Риски при ягодичном и поперечном предлежании
Проблемы при ЭКС. Если ваш ребенок находится не в вертикальном положении и врач использует ЭКС для его перемещения, могут возникнуть некоторые проблемы. Ваш амниотический мешок, или часть, которая удерживает жидкость во время беременности, может разорваться раньше времени, может измениться сердцебиение ребенка, может порваться плацента, или у вас могут начаться слишком ранние роды.
Ваш ребенок также может вернуться в ягодичное предлежание после того, как врач переведет его в вертикальное положение. Ваш врач может попытаться переместить его снова, но это становится все труднее, так как ребенок становится больше.
Проблемы при родах в ягодичном предлежании. Если вы рожаете в ягодичном предлежании, тело вашего ребенка может быть не в состоянии растянуть шейку матки настолько, чтобы его головка вышла наружу. Плечи или голова ребенка могут упереться в таз.
При родах в ягодичном предлежании пуповина может выйти во влагалище раньше, чем ребенок. В этом случае может снизиться приток крови и кислорода к ребенку.
Проблемы при кесаревом сечении. Поскольку это серьезная операция, могут возникнуть инфекции, кровотечения и повреждения органов. Кесарево сечение также может вызвать проблемы с последующими беременностями, например, разрыв матки или проблемы с плацентой.
