Марша Уолтон
Рак простаты - одно из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний у мужчин в США. Это заболевание мужской репродуктивной системы может лечиться хирургическим путем, химиотерапией или облучением.
Теперь достижения в области радиологии позволяют лучше воздействовать на раковые клетки простаты в вашем организме, защищая при этом здоровые клетки вокруг них. Врачи впервые использовали радиацию для лечения рака более 100 лет назад. Пучки высокоэнергетических рентгеновских лучей извне направляются на раковые клетки внутри организма. Около половины всех больных раком получают ту или иную форму облучения во время лечения.
Но все эти годы проблема заключалась в том, как остановить или замедлить рост опухоли, защитив при этом нормальные ткани вокруг нее от вредного воздействия радиации. Даже при использовании самого современного оборудования стандартная лучевая терапия может привести к потере вкуса, изменениям кожи, выпадению волос, диарее и сексуальным проблемам.
Что такое радиофармацевтические препараты?
Некоторые ответы могут быть найдены в новом классе лекарств, называемых радиофармацевтическими препаратами. Эти радиоактивные препараты воздействуют на рак на клеточном уровне. Они выслеживают и убивают только раковые клетки в простате и других частях тела, куда они могли распространиться. Это может снизить как краткосрочные, так и долгосрочные побочные эффекты.
Эти препараты состоят из двух частей: радиоактивного атома, также известного как радионуклид, и молекулы, нацеленной на клетки, которая находит и уничтожает раковые клетки.
Эта терапия является прогрессом в лечении, особенно если у вас форма заболевания, известная как метастатический кастрат-резистентный рак простаты. Это связано с тем, что эти препараты могут стать частью персонализированного лечения вашего рака. Они могут быть модифицированы в соответствии с молекулярными свойствами вашей конкретной опухоли и быть более эффективными в улучшении симптомов.
Как врач вводит вам радиофармацевтический препарат?
Вот как это работает: Ваш врач вводит эти препараты в вену. Когда радиофармацевтический препарат достигает раковой клетки и прилипает к ней, радиоактивное соединение начинает распадаться. Распадаясь, оно повреждает ДНК близлежащих клеток. Раковые клетки чувствительны к повреждению ДНК радиацией. Поэтому энергия может проникнуть внутрь и убить больше раковых клеток.
Скорее всего, вам сделают несколько инъекций с интервалом в несколько недель. Исследования показывают, что эта терапия также может облегчить боль.
Как радиофармпрепарат находит свою цель?
Клетки рака предстательной железы содержат большое количество белка, называемого простат-специфическим мембранным антигеном, или PSMA. Он обнаруживается почти во всех формах заболевания, включая метастатический и кастратно-резистентный рак. Был создан радиофармацевтический препарат (называется лютеций Lu 177 випивотид тетраксетан, торговое название Pluvicto), который фиксируется на PSMA. Поэтому, когда этот препарат попадает в кровь, он начинает охотиться за раковыми мишенями по всему телу. Он может уничтожить даже небольшое количество раковых клеток с помощью излучения бета-частиц. Бета-частицы - это маленькие, быстро движущиеся частицы радиации, которые меньше повреждают живые ткани.
Возможные побочные эффекты
Во время лечения радиофармацевтическим препаратом вы можете испытать некоторые из этих побочных эффектов:
-
Низкий уровень эритроцитов в крови
-
Низкое количество лейкоцитов
-
Усталость
-
повреждение почек
-
Сухость во рту
-
Тошнота
-
Запор
-
Потеря аппетита
Как радиофармацевтические препараты лечат рак простаты, распространившийся на кости?
Когда рак простаты распространяется за пределы предстательной железы и окружающих ее лимфатических узлов, он может поразить кости таза и позвоночника. Это может вызвать боль и переломы, которые могут повлиять на все аспекты вашего здоровья. Одна из основных целей радиофармацевтического лечения - замедлить или остановить распространение рака на кости.
Эти препараты созданы именно для этого:
-
Стронций-89 (Метастрон)
-
Самарий-153 (Квадрамет)
-
Радий-223 (Ксофиго)
Они вводятся в вену и направляются на участки, где рак повредил кости. Они излучают радиацию, чтобы убить раковые клетки. Они также могут помочь облегчить боль. Эти препараты можно использовать для лечения рака, распространившегося на другие кости, кроме таза и позвоночника. В отличие от внешнего облучения, они могут одновременно воздействовать на все кости, в которых есть рак.
Радий-223 показан для лечения мужчин, у которых рак простаты распространился только на кости, а не на органы. Если ваш рак распространился таким образом, это лечение может помочь вам прожить дольше.
Эти препараты также снижают количество клеток крови, а это может повысить риск кровотечений и инфекций.
Прогресс и проблемы лечения рака предстательной железы
Многие новые радиофармацевтические препараты - это фактически переработанные версии соединений, которые впервые были разработаны для получения изображения рака. Молекулы, используемые для отображения местоположения раковых клеток (например, используемые в ПЭТ-сканировании), теперь создаются с более мощной радиоактивностью. Таким образом, они могут быть способны находить и убивать раковые клетки, а не просто создавать их изображение.
Еще одним достижением является комбинированная терапия. В одной из комбинаций радиофармацевтические препараты используются вместе с иммунотерапией. Иммунотерапия (также известная как иммуно-онкология) использует силу собственной иммунной системы организма для предотвращения, контроля и устранения рака. Некоторые исследования показали, что радиофармацевтические препараты могут сделать раковые клетки более заметными для иммунотерапии и повысить ее эффективность в борьбе с опухолями.
Неравенство в лечении рака предстательной железы
Прогресс радиофармацевтических препаратов может помочь преодолеть одну из серьезных проблем, стоящих перед медицинским сообществом при лечении мужчин с раком предстательной железы: разницу в показателях выживаемости среди представителей разных рас. Хотя большинство видов рака имеют некоторые различия, связанные с расовой принадлежностью, рак простаты демонстрирует одно из самых значительных различий.
У чернокожих мужчин в США шансы заболеть раком простаты в 1,5 раза выше, чем у белых. Вероятность смерти от него более чем в два раза выше. На чернокожих мужчин приходится около 30% всех смертей от рака простаты.
Поэтому, будь то лечение с помощью новых технологий, таких как радиофармацевтические препараты, или более традиционные методы терапии, лучшее понимание биологии, связанной с расой C и другими факторами C, может помочь улучшить показатели выживаемости при раке простаты.
