Автор Алисон Пауэлл Ки
Рак простаты возникает, когда раковые клетки выходят из-под контроля в предстательной железе - железе, которая вырабатывает жидкость для перемещения спермы. Это самый распространенный вид рака у мужчин.
Для роста клеток рака простаты необходимы андрогены (мужские гормоны), такие как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Гормональная терапия - это вид лечения рака простаты, который останавливает выработку организмом этих гормонов или не позволяет им достичь раковых клеток. В результате клетки погибают или растут медленнее. Она также известна как андрогенная депривационная терапия (АДТ).
Вы можете получить ее самостоятельно, но, скорее всего, вам также будет назначена химиотерапия. В зависимости от того, на какой стадии находится рак, вам также может быть проведена операция по удалению простаты и/или обоих яичек (орхиэктомия).
Снижение или блокирование тестостерона может вызвать физические, психические и сексуальные изменения в вашем организме. Некоторые из этих изменений могут быть длительными, в то время как вы и ваш врач можете совместно работать над предотвращением или лечением других.
Что ожидать во время гормональной терапии
По мере прохождения курса гормональной депривационной терапии вы будете посещать своего лечащего врача-онколога. Они будут спрашивать о побочных эффектах и проверять уровень ПСА (простат-специфического антигена).
Врачи не знают, как долго гормональная терапия помогает сдерживать рак простаты. Поэтому, пока вы ее принимаете, ваш врач будет регулярно брать кровь для проверки уровня ПСА. Необнаруживаемый или низкий уровень ПСА обычно означает, что лечение помогает. Если уровень ПСА повышается, это признак того, что рак снова начал расти. Если это происходит, то рак считается кастратоустойчивым, и гормональная депривационная терапия больше не является эффективным методом лечения.
Вы также сдадите другие анализы крови, чтобы узнать, не поражает ли рак другие части вашего тела, например, печень, почки или кости. Сканирование покажет, насколько хорошо ваш рак реагирует на гормональную терапию.
Чтобы уменьшить побочные эффекты гормональной терапии, исследователи предлагают принимать ее в течение определенного времени или до тех пор, пока уровень ПСА не снизится до низкого уровня. Если рак вернется или станет хуже, возможно, вам придется начать лечение заново.
Физическое здоровье
Физические последствия гормональной терапии при раке предстательной железы могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Лечение рака влияет на людей по-разному, поэтому у вас могут быть не все побочные эффекты. Вы можете заметить:
-
приливы жара
-
Потеря плотности костной ткани, или содержания минералов в костях
-
истончение костей (остеопороз), которое может привести к переломам или переломам костей
-
Потеря мышечной массы и физической силы
-
Уменьшение яичек и полового члена
-
Увеличение веса
-
Усталость
-
Изменения уровня холестерина (липидов крови), которые повышают риск сердечных заболеваний
-
Нежность груди и рост тканей (гинекомастия)
-
Низкий уровень эритроцитов в крови (анемия)
Вы и ваш врач можете предотвратить или вылечить многие из этих побочных эффектов. Рецептурные препараты могут помочь справиться с приливами жара и истончением костей, а физические упражнения могут уменьшить увеличение веса, усталость и потерю костной и мышечной массы. Но вы не можете обратить вспять потерю костной массы, даже после прекращения гормональной терапии.
Скрининг минеральной плотности костной ткани - разновидность рентгена - является безопасным и неинвазивным способом диагностики остеопороза, выявления низкой плотности костной ткани, проверки эффективности лечения и прогнозирования риска переломов.
Некоторые меры, которые могут помочь замедлить или предотвратить остеопороз, включают:
-
Прием кальция и витамина D. Рекомендуемое ежедневное потребление кальция составляет 1 000-1 200 миллиграммов (мг) в зависимости от возраста и около 800 МЕ витамина D.
-
Физические упражнения. Регулярная физическая активность, особенно упражнения с отягощением, такие как бег, танцы и подъем по лестнице, могут помочь предотвратить потерю костной массы. Упражнения на сопротивление, такие как поднятие тяжестей, укрепляют кости.
-
Применение бисфосфонатов. Бисфосфонаты, обычно принимаемые путем внутривенной инфузии (IV), но иногда и через рот, могут остановить или даже обратить вспять остеопороз, вызванный гормональной терапией.
-
Не употреблять табак
-
Ограничение алкоголя
Чтобы не дать ткани груди расти, вы можете пройти лучевую терапию. Но это не поможет, если ткань уже выросла.
Сексуальное здоровье
Уровень тестостерона влияет на половое влечение, поэтому гормональная терапия может изменить вашу сексуальную жизнь. Поскольку этот вид лечения снижает уровень тестостерона, вы можете потерять интерес к сексу. У вас также могут возникнуть проблемы с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция). Эти побочные эффекты, скорее всего, пройдут, как только вы прекратите лечение. Но если вы принимали препараты в течение длительного времени, они могут остаться навсегда.
В большинстве случаев лекарства от эректильной дисфункции не помогают мужчинам, принимающим гормональную терапию. Эти препараты увеличивают приток крови к половому члену, но они не помогают при потере сексуального влечения.
Психическое и эмоциональное здоровье
Диагноз рака и лечение рака могут повлиять на ваше психическое и эмоциональное состояние. Гормональная терапия может вызвать:
-
перепады настроения
-
Депрессия
-
Снижение остроты ума
Если у вас наблюдаются какие-либо из этих побочных эффектов, врач может порекомендовать вам лекарства, консультации или и то, и другое.
Исследования показывают, что гормональная терапия при раке простаты может привести к проблемам с кратковременной памятью, языком, мышлением и концентрацией. Но эти проблемы обычно незначительны. Исследователи все еще изучают влияние гормональной терапии на мозг.
Когда вы прекращаете принимать гормональную терапию, эмоциональные и психические побочные эффекты обычно исчезают. Но если вы принимали препараты в течение многих лет, они могут исчезнуть не полностью.
