Криотерапия использует чрезвычайно низкие температуры для замораживания и уничтожения раковой ткани в предстательной железе. Существует мало долгосрочных исследований, посвященных криотерапии как методу лечения рака простаты.
Предстательная железа окружает нижнюю часть мочевого пузыря мужчины и примерно первый дюйм мочеиспускательного канала, или уретры. Она играет ключевую роль в репродуктивной функции мужчины. Предстательная железа выделяет семенную жидкость. Эта жидкость соединяется со спермой и образует сперму.
По мере старения мужчины простата часто становится объектом нескольких проблем. Одна из них - рак предстательной железы. В 2022 году рак простаты был диагностирован примерно у 260 000 мужчин в США. Это наиболее часто диагностируемый рак у американских мужчин после немеланомного рака кожи.
Даже при раннем вмешательстве и традиционном лечении у 30%-40% мужчин возникает рецидив рака простаты. Это означает, что им потребуется дальнейшее лечение. Некоторые эксперты считают, что криотерапия является одним из вариантов лечения рецидивирующего рака простаты, особенно если первоначальная лучевая терапия не убила достаточно раковых клеток.
Как проводится криотерапия?
При криотерапии в предстательную железу вводится ультратонкий металлический зонд или игла. Это делается через разрез, который находится между анусом и мошонкой. Чтобы защитить уретру от ледяной температуры, через катетер подается теплый солевой раствор.
Во время процедуры хирург использует визуальную информацию, полученную с помощью ультразвука. Через зонд в предстательную железу подается замораживающая жидкость, например, жидкий азот или, чаще всего, газ аргон. Интенсивный холод замораживает простату и уничтожает содержащиеся в ней раковые ткани. Используя изображения, полученные с помощью УЗИ, для идентификации раковой ткани, хирург может ограничить повреждение нормальной ткани простаты.
Как криотерапия уничтожает рак простаты?
Любая живая ткань - здоровая или нездоровая - не переносит сильного холода. Подача азота или аргона в предстательную железу быстро вытягивает тепло из железы. По мере оттока тепла происходит мгновенное разбухание кристаллов льда или ледяных шариков. Это приводит к разрыву клеточных мембран. За этим следует повреждение тканей и, в конечном итоге, гибель клеток.
После уничтожения раковых клеток белые кровяные тельца убирают мертвые клетки и ткани. Некоторые исследования показывают, что во время этого процесса иммунная система поражает оставшиеся раковые клетки.
Есть ли преимущества использования криотерапии при раке простаты?
Существует мало долгосрочных исследований по криотерапии и раку простаты. Однако некоторые эксперты считают, что криотерапия имеет ряд преимуществ перед хирургическим вмешательством и облучением. Эти преимущества могут быть особенно заметны при раке простаты на ранних стадиях. Например, криотерапия - это менее инвазивная процедура. Она может проводиться с использованием эпидуральной или спинальной анестезии вместо общего наркоза. Это может быть полезно для пожилых мужчин с раком простаты. Она также может быть полезна мужчинам, страдающим другими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца или легких.
Другие преимущества криотерапии включают:
-
Меньшая кровопотеря
-
Более короткое пребывание в больнице (обычно одна или две ночи)
-
Более короткий период восстановления
-
Гораздо меньше отеков и боли, чем при стандартной операции по поводу рака простаты
При необходимости криотерапия может сопровождаться другими традиционными методами лечения, такими как лучевая терапия или операция.
В одном из недавних исследований за мужчинами с раком простаты наблюдали в течение 10 лет. В ходе этого исследования ученые пришли к выводу, что криотерапия может быть столь же эффективной, как лучевая терапия и другие общепринятые методы лечения рака простаты. Однако криотерапия не была напрямую протестирована в сравнении с этими более известными методами лечения.
Каковы риски криотерапии при лечении рака простаты?
Эффективна ли криотерапия в устранении рака простаты, не доказано. Эксперты говорят, что иногда замораживающей жидкости не удается убить все раковые клетки. В результате существует вероятность того, что рак простаты вернется.
Кроме того, потенциальные побочные эффекты криотерапии при раке простаты нежелательны для некоторых мужчин. К таким побочным эффектам могут относиться:
-
Повреждение уретры и мочевого пузыря
-
Серьезные инфекции в результате травмы
-
Обструкция или закупорка уретры
Кроме того, риски криотерапии аналогичны другим методам лечения рака предстательной железы. К ним относятся:
-
Импотенция
-
Недержание
-
Рецидив рака предстательной железы
Без долгосрочных исследований жюри все еще не определилось, кому следует применять криотерапию для лечения рака простаты. Некоторые эксперты считают, что криотерапия может быть наиболее эффективна при рецидивирующем раке простаты, ограниченном предстательной железой.
