Как диагностируется рак предстательной железы?
Для выявления рака предстательной железы при отсутствии каких-либо симптомов обычно используются два теста. Один из них - цифровое ректальное исследование, при котором врач ощупывает простату через прямую кишку, чтобы найти твердые или бугристые участки, называемые узелками.
Другой - анализ крови, который позволяет обнаружить вещество, вырабатываемое простатой, под названием "простат-специфический антиген" (ПСА). При совместном использовании эти анализы позволяют выявить отклонения, которые могут свидетельствовать о раке простаты.
Ни один из этих первоначальных тестов на рак простаты не является идеальным. У многих мужчин с незначительно повышенным уровнем ПСА нет рака простаты, а у мужчин с раком простаты уровень ПСА может быть нормальным. Кроме того, цифровое ректальное исследование выявляет не все виды рака простаты, так как оно позволяет осмотреть только заднюю часть предстательной железы.
Другие анализы для проверки рака простаты могут включать:
Цистоскопия. Этот метод также называют осмотром мочевого пузыря. Врач использует длинный тонкий инструмент, называемый цистоскопом, чтобы заглянуть в уретру и мочевой пузырь - орган, расположенный над простатой и удерживающий мочу. Прибор имеет крошечную линзу со светом на одном конце и окуляр на другом.
Уретероскопия. Этот метод похож на цистоскопию, только уретероскоп длиннее и тоньше, что позволяет получить более детальные изображения выстилки мочеточников и почек.
Тесты на визуализацию. С их помощью делаются снимки внутренних органов. Для выявления рака предстательной железы могут использоваться следующие тесты визуализации:
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография позволяет врачу лучше рассмотреть любые аномальные опухоли в предстательной железе. Более новое исследование, называемое многопараметрической МРТ, позволяет получить изображения более высокой четкости.
-
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Этот тест основан на использовании звуковых волн для получения черно-белого изображения вашей простаты. Врач вводит тонкий зонд через нижнюю часть живота, чтобы уловить звуковые отголоски.
-
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При этом врач вводит в ваш кровоток слегка радиоактивный материал, называемый трейсером. Этот материал отображается на специальной камере, что помогает выявить раковые клетки.
-
Сканирование костей. Это может показать, распространился ли рак простаты на кости.
-
Компьютерная томография (КТ). При этом используется рентгеновское излучение для получения снимка. Ваш врач может назначить КТ, если рак простаты мог распространиться на лимфатические узлы или на другие органы и структуры в вашем теле.
Окончательный диагноз рака простаты может быть подтвержден только при исследовании клеток предстательной железы под микроскопом. Для этого в кабинете уролога проводится биопсия. Небольшой образец ткани берется из простаты для исследования и оценки под микроскопом.
Ваш врач, скорее всего, обсудит с вами вашу историю болезни. Ответы на вопросы об истории рака простаты в вашей семье могут помочь врачу поставить точный диагноз. Врач также может спросить о любых изменениях в характере мочеиспускания.
