Рак простаты обычно называют "прогрессирующим", если он распространился за пределы предстательной железы. Он может распространиться на близлежащие ткани, что врачи называют местнораспространенным. Он также может распространиться на лимфатические узлы, кости или другие части тела. Тогда он называется метастатическим раком простаты.
При запущенном раке простаты у вас может не быть никаких симптомов. Если же симптомы есть, то они обычно зависят от того, в какой части тела распространился рак. Например, если рак распространился в позвоночник или кости таза, у вас может болеть поясница или бедро. У вас могут быть и более общие проблемы, например, проблемы с контролем мочевого пузыря или кровь в моче. Вы можете потерять вес, чувствовать боль, затрудненное дыхание, усталость или слабость.
Местнораспространенный рак предстательной железы
Для всех типов рака термин "местнораспространенный" означает, что рак распространился за пределы той части тела, где он начался, но только на близлежащие ткани, органы или лимфатические узлы. Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная под мочевым пузырем. Местнораспространенный рак простаты означает, что раковые клетки вышли из простаты или переместились за ее пределы.
Ваш врач может называть местнораспространенный рак простаты стадией Т3 или Т4 рака простаты. Прогрессирующий рак обычно означает рак, который невозможно вылечить. Но некоторые виды местно-распространенного рака предстательной железы излечимы.
Лечение распространенного рака предстательной железы
Прогрессирующий рак простаты не имеет лечения, но есть много способов, которыми врачи могут лечить болезнь, чтобы облегчить симптомы и помочь вам чувствовать себя лучше и жить дольше.
Гормональная терапия
. Гормональная терапия является наиболее распространенным методом лечения мужчин с этим заболеванием. Клетки рака простаты нуждаются в мужских половых гормонах, которые помогают им расти. Эта терапия блокирует их получение или использование этих гормонов. Это называется андрогенной депривационной терапией. Некоторые виды лечения снижают уровень тестостерона и других мужских гормонов в организме. Другие виды терапии блокируют действие этих гормонов.
Вакцина против рака
. Один из новых способов лечения прогрессирующего рака простаты - заставить иммунную систему организма атаковать раковые клетки. Для этого врачи используют вакцину под названием сипулейцел-Т (Provenge). Это вариант для мужчин, когда гормональная терапия уже не помогает. Вакцина изготавливается индивидуально для каждого мужчины. Ученые не знают, замедляет ли она рост рака или останавливает его, но, похоже, она помогает жить дольше.
Химиотерапия
. Химиотерапия - это еще один вариант, когда гормональная терапия уже не помогает. Она может замедлить рост раковых клеток и уменьшить опухоль. Обычно вы обращаетесь в клинику, где вам вводят препараты через капельницу. Возможно, вам потребуется несколько курсов лечения, называемых циклами, с некоторым промежутком времени для восстановления организма.
Лечение боли в костях
. Если рак распространился на кости, облучение может помочь облегчить боль. Это похоже на рентген, но лечение проводится в течение нескольких посещений клиники. Другой препарат, дихлорид радия Ра 223 (Ксофиго), лечит прогрессирующий рак простаты, распространившийся на кости. Его вводят в виде инъекции в вену. Ваш врач также может назначить вам бисфосфонат, например золедроновую кислоту (Zometa), чтобы облегчить боль и предотвратить переломы. Деносумад (Prolia, Xgeva) может помочь предотвратить переломы и замедлить распространение рака на кости.
Ингибиторы контрольных точек иммунитета
Эти новейшие препараты могут лечить многие виды рака, включая некоторые виды рака простаты. Ингибиторы контрольных точек иммунитета действуют на белки иммунных клеток, называемые контрольными точками, на которые опираются раковые клетки, чтобы избежать атаки.
Примерами таких препаратов являются:
-
Атезолизумаб (Тецентрик)
-
Ниволумаб (Опдиво)
-
Пембролизумаб (Keytruda)
Испытывать новые потенциальные методы лечения
Возможно, вы также захотите поговорить со своим врачом об участии в клинических испытаниях. Это исследования, в ходе которых проверяются методы лечения, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Это могут быть новые препараты или сочетание методов лечения, которые раньше не использовались вместе. Вы также можете быть частью "контрольной" группы и вообще не получать нового лечения. Клинические испытания дают вам ранний доступ к совершенно новым методам лечения, но также важно помнить, что они могут не сработать. Прежде чем принять участие в исследовании, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все плюсы и минусы исследования. Чтобы найти информацию о клинических исследованиях, спросите своего врача или воспользуйтесь базой данных Национального института здравоохранения на сайте www.clinicaltrials.gov.
В какой-то момент ваше лечение может перестать действовать. Если это произойдет, вы все равно сможете получить помощь, чтобы облегчить такие симптомы, как тошнота, боль и усталость. Несмотря на то, что это может не вылечить ваш рак, цель состоит в том, чтобы вы чувствовали себя лучше.
