Шишира Шринивас
Примерно каждый восьмой мужчина в течение жизни узнает, что у него рак предстательной железы. Фактически, это вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин в США. Но после того, как они узнают об этом, многим мужчинам становится трудно говорить об этом или обращаться за помощью и поддержкой на своем пути к раку.
Хотя никто толком не знает, почему рак простаты вызывает стыд и стигму, Кристофер Филсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, говорит, что это может быть связано с тем, как диагноз и побочные эффекты лечения могут повлиять на вашу сексуальную жизнь и на то, насколько мужественным вы себя чувствуете.
[Это] могут быть темы, которые мужчины с большой осторожностью обсуждают с членами семьи, с друзьями и другими людьми, что делает их немного более деликатными. И им может быть сложнее выйти за рамки и получить больше информации от своих типичных сетей поддержки, говорит Филсон.
Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная прямо под мочевым пузырем и окружающая уретру - трубку, по которой моча выводится из организма. В простате также вырабатывается и хранится жидкость, которая помогает организму вырабатывать сперму. Но когда раковые клетки растут в этой железе, по словам Филсона, это может снизить сексуальную функцию и контроль мочеиспускания.
[Это может быть самым трудным периодом для мужчины, особенно если он все еще беспокоится о лечении рака".
Это касается не только рака
Джерри Динсу слишком хорошо знакомо это чувство. Прошло более 22 лет с тех пор, как Динс узнал, что у него рак простаты. В 1999 году, когда Динсу было 55 лет, интуитивное желание пройти обследование привело к диагнозу.
Ни у кого из его знакомых не было рака простаты. Динс спросил своего врача, не знает ли он кого-нибудь, с кем он мог бы связаться. Оказалось, что таких людей было несколько, но никто из них никому не рассказывал о своем состоянии.
Если мужчины боятся этого, они не будут делиться этим. [Они] просто не звонят другим мужчинам и не говорят: "Эй, у меня рак простаты, и я напуган до смерти. Что мне с этим делать? Они просто не делают этого, говорит Динс.
Вместо этого, как правило, они ищут информацию в Интернете. Динс говорит, что это может оказаться непосильной задачей.
Это как пить из пожарного шланга - вы просто перегружены всем этим. Поэтому вам действительно нужна поддержка других людей.
Узнав, что у вас рак простаты, вы можете потерять психическое здоровье:
-
Депрессия
-
Тревога
-
Стресс
-
Страх
-
Неуверенность
-
Чувство изоляции
-
Снижение самооценки
Сразу после постановки диагноза Динс перенес операцию, и врач сказал ему, что, возможно, он победил болезнь навсегда. Поэтому, по словам Динса, он не стал обращаться в группу поддержки.
К сожалению, рак вернулся примерно через год.
Несмотря на облучение и химиотерапию, уровень протеин-специфического антигена (ПСА) - белка, вырабатываемого клетками простаты, по которому можно судить о прогрессировании рака, - продолжал расти.
Онколог сказал Динсу и его жене, что рак распространился и что он может остаться у него до конца жизни.
Мы были очень подавлены", - говорит Динс. "Это один из самых низких дней в моей жизни - узнать, что у меня где-то в теле метастатический рак простаты".
Выходя из кабинета врача, он взял брошюру о группе поддержки больных раком простаты.
На своей первой встрече он не только познакомился с другими людьми, проходящими похожий путь, но и с урологом, у которого был рак простаты. Динс смог получить второе мнение, узнать стратегии преодоления и понять, как другие люди проходят через рак простаты.
Группа поддержки стала местом, где он мог свободно говорить обо всем, что его беспокоило, или использовать ее как образовательный ресурс, чтобы узнать больше о своем заболевании.
Раку все равно, обращаете ли вы на него внимание или просто забываете о нем и отрицаете его. Если вы хотите выжить и прожить долгую, здоровую жизнь, то для этого вам необходимы информация, поддержка, образование и отстаивание своих интересов, говорит Динс.
Болезнь супружеских пар
Рак предстательной железы, помимо физических и эмоциональных страданий, может вызвать побочные физические эффекты и недостаток общения, что может повлиять на ваши отношения с партнером.
У 74-летнего Боба Райта не было никаких симптомов, когда он узнал, что у него рак простаты в 2007 году. После нескольких лет лечения врачи сказали ему, что у него нет признаков рецидива заболевания (NERD). Но побочные эффекты оставили его в тяжелой форме импотенции и недержания.
Я до сих пор помню плакат, на котором было написано, что рак простаты - это болезнь супружеской пары. Потому что многие мужчины в результате лечения рака простаты, облучения или операции, становятся импотентами, и это влияет на отношения в паре", - говорит Райт, уроженец Остина, штат Техас.
Так что эта часть, вероятно, самая травмирующая, о которой многие не знают".
Филсон советует партнерам посещать врачей, особенно в первый раз. Часто партнеры могут лучше рассказать о реальном положении дел, указать на ненормальные симптомы или подтолкнуть мужчину к прохождению теста.
Присутствие партнера может быть особенно полезно, если вы испытываете стыд или смущение по поводу диагноза рака простаты или симптомов.
Я стараюсь оценить отношения и посмотреть, как проходит общение", - говорит Филсон. Часто можно получить тонкие подсказки: партнеры закатывают глаза из-за того, что их близкие не раскрывают информацию или проявляют упрямство".
Поскольку женщины-партнеры обычно становятся основными помощницами мужчин с раком простаты, Филсон может подготовить их к предстоящим событиям.
Для Вивиан Конбой, 49 лет, диагноз рака предстательной железы IV стадии, поставленный ее 55-летнему мужу, в 2020 году стал катастрофической новостью. Но больше всего ее удивило то, что в семье есть члены семьи, у которых был рак простаты, но они никогда не рассказывали об этом.
Я стала чаще слышать о раке простаты от местных жителей, потому что у моего мужа он есть, и он очень вовлечен в жизнь общества, говорит Конбой, уроженец Нью-Джерси.
Люди говорят: "О да, у меня это. О да, у меня есть это, но это очень табуировано".
Ее мужу все еще трудно говорить об этом. Конбой говорит, что он склонен шутить об этом перед своими братьями или друзьями по поводу таких вещей, как оплата страховки жизни. Но она считает это механизмом преодоления.
Будучи основной сиделкой, Конбой не чувствовала, что может говорить со своими друзьями о здоровье мужа или об изменениях в их интимной жизни. Поэтому она обратилась в местную группу поддержки за помощью и советом.
Ей помогло чтение историй других людей. Я пришла просто посочувствовать, и было приятно осознавать, что не только ты проходишь через это, - говорит Конбой.
Теперь она призывает своих племянников и сыновей проходить раннее тестирование и стараться оставаться здоровыми, включая здоровое питание. Она говорит, что таким образом пытается нормализовать обсуждение проблемы рака простаты.
В этом нет ничего постыдного или позорного".
Когда анализ ПСА Кита Хоффмана показал слегка повышенные цифры, именно его тогдашняя супруга (ныне жена) посоветовала 62-летнему пациенту обратиться к урологу. К счастью для Хоффмана, рак простаты был обнаружен на ранней стадии, и он смог сделать операцию в том же месяце.
Но рак все равно не прошел для него бесследно.
В процессе борьбы с раком я понял, что очень тяжело переживать, когда кому-то говорят, что у него рак, - говорит Хоффман. Именно жена подтолкнула его к тому, чтобы обратиться за помощью в местную группу поддержки, возглавляемую Us TOO - национальной организацией поддержки больных раком простаты с местными отделениями.
Это дает мужчинам возможность поговорить с другими мужчинами и их опекунами обо всех аспектах процесса, не только об очевидном комфорте врачей и специальностей, но и о выборе лечения, советах или вещах, на которые следует обратить внимание в пути с точки зрения болезненности или ожиданий времени восстановления с позиции неспециалиста, говорит Хоффман. Он настолько полагался на поддержку и товарищество группы, что решил присоединиться к совету директоров национальной организации.
Важность поддержки
Хоффман и Райт познакомились в одном и том же местном отделении в Остине, штат Техас. Оба они подтверждают, насколько важно и ценно искать помощи, делиться своим опытом и обсуждать свой диагноз с коллегами - особенно с теми, кто прошел через похожие препятствия.
Получение информации может придать сил, независимо от того, на какой стадии находится ваш рак.
Они могут просто чувствовать себя в безопасности и могут говорить или не говорить ничего, говорит Райт. Но волшебство происходит после встречи. Ребята не хотят уходить домой.
Разговор с другими людьми о вашем диагнозе может:
-
обеспечить товарищество и поддержку
-
Помочь вам почувствовать себя менее одиноким или изолированным
-
просветить вас и дать вам возможность почувствовать себя способным противостоять диагнозу и лечению
-
Открыть дополнительные ресурсы, в которых можно найти такие сведения, как дозы и запреты на лечение, помощь в преодолении побочных эффектов, рекомендации для медицинских работников и советы по здоровому образу жизни
-
Облегчают депрессию и тревогу
-
Помочь вам освоить навыки преодоления стресса и получить инструменты для борьбы со стрессом
-
Обеспечить безопасное пространство, где вы сможете открыто говорить о своих чувствах, сомнениях и страхах
Если вы не можете найти группу поддержки в своем регионе, вы можете найти множество виртуальных сообществ, к которым можно присоединиться и разделить с ними свой путь.
Помимо групп поддержки, вы также можете опираться на команду специалистов по лечению рака в вашей больнице. В нее входят различные медицинские работники, такие как терапевты, социальные работники, специалисты по паллиативному уходу и онкологи. Часто эти ресурсы предоставляются бесплатно. Если у вас есть вопросы, спросите об этом своего врача.
Такие упражнения, как йога и медитация, а также консультации с психотерапевтом также могут улучшить ваше настроение и помочь вам справиться с раком.
Если вас беспокоят побочные эффекты лекарств или лечения, проблемы с мочевым пузырем и сексуальная дисфункция, важно сообщить об этом своему врачу. Возможно, он сможет подобрать варианты лечения, которые лучше всего подойдут именно вам.
