Пол Фрайш
Предстательная железа размером и формой напоминает грецкий орех и располагается ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой (частью кишечника) и у основания полового члена. Она помогает вырабатывать сперму - молочную жидкость, которая переносит сперматозоиды через половой член и выводит их за пределы организма при эякуляции.
Рак простаты возникает, когда в ткани предстательной железы образуются раковые клетки. Шансы заболеть им возрастают после 50 лет или если у вас есть семейная история болезни. Наибольшему риску подвержены чернокожие мужчины, затем белые, латиноамериканцы и коренные американцы.
Рак на поздних стадиях может вызвать сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция (ЭД). Это может повлиять на фертильность (способность иметь детей), поскольку вы не сможете заниматься сексом так часто. Но лечение рака простаты часто является основной причиной проблем с фертильностью.
Как лечение рака предстательной железы может повлиять на фертильность
Лечение рака предстательной железы может повлиять на вашу способность иметь детей в течение определенного времени или навсегда. Это зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера лечения. Поговорите со своим врачом до начала лечения, если вы беспокоитесь о своей фертильности. Возможно, вы сможете подготовиться к будущему.
Лечение рака предстательной железы включает в себя:
Хирургия. При этом обычно удаляется предстательная железа и две другие маленькие железы, называемые семенными пузырьками. Все они работают вместе, чтобы вывести сперму из вашего пениса. Без них вы не сможете отправить сперму за пределы вашего тела, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При операции по поводу рака мочевого пузыря часто удаляют также простату и семенные пузырьки. Операции по поводу других онкологических заболеваний органов малого таза, таких как рак толстой и прямой кишки, могут повредить простату, нервы и другие органы, что приведет к бесплодию или эректильной дисфункции.
Лучевая терапия. В этом методе лечения используются высокоэнергетические лучи, например, заряженные рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Целью является область, в которой находится рак - в данном случае простата. Но лучевая терапия в районе половых органов или живота (яички, мочевой пузырь и лимфатические узлы) может снизить количество сперматозоидов и уровень тестостерона (гормона, влияющего на половое влечение). Это может даже разрушить сперматозоиды. Повреждения могут быть краткосрочными, среднесрочными или долгосрочными.
Химиотерапия. Препараты, обычно вводимые через иглу в вену, используются для уничтожения клеток, которые быстро делятся. Поскольку сперматозоиды обычно делятся в быстром темпе, химиотерапия часто затрагивает и их. Это может привести к бесплодию. Ваш возраст, тип химиотерапии и доза влияют на риск бесплодия.
Гормональная терапия. Также известная как андрогенная депривационная терапия (АДТ), она останавливает выработку мужских половых гормонов, таких как тестостерон. Некоторые гормоны питают клетки рака простаты, помогая им расти. Хотя АДТ может замедлить рост опухоли, она также может повлиять на вашу способность производить сперму.
Как сохранить фертильность
Есть вещи, которые вы и ваш медицинский персонал можете сделать, чтобы защитить свою сперму от повреждений или сохранить ее для будущего использования. К ним относятся:
Банковское хранение спермы. Если у вас рак простаты или другое заболевание и вы знаете, что лечение может повлиять на вашу способность иметь детей, вы можете сохранить сперму до начала лечения. В лаборатории собирают образцы спермы и проверяют их под микроскопом на предмет здоровья. Если они в порядке, лаборатория замораживает образцы и хранит их для дальнейшего использования.
Экранирование яичек. Это когда используется защитная свинцовая оболочка, помогающая защитить яички от радиации. Это снижает вероятность того, что лечение повредит ваши сперматозоиды. Это также называется гонадальным экранированием.
Экстракция сперматозоидов из яичек (TESE). Даже если вы не можете эякулировать и хранить свою сперму, ваш врач может получить сперму из ваших яичек с помощью этой процедуры. Ваш медицинский персонал проведет небольшую операцию по удалению кусочков ткани яичек. Они проверят ее на наличие возможных сперматозоидов. Если они будут найдены, вы и ваша медицинская команда сможете использовать их для оплодотворения яйцеклетки или заморозить для дальнейшего использования.
