Многие мужчины не знают, что такое простата, что она делает и когда обращаться к врачу, если они думают, что у них могут быть проблемы. Поэтому информация - лучший инструмент в решении этого аспекта мужского здоровья.
Что делает моя простата?
Это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. По форме и размеру она напоминает грецкий орех.
Она расположена под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Она окружает часть уретры - трубки в пенисе, по которой моча выводится из мочевого пузыря.
Простата помогает вырабатывать часть жидкости в сперме, которая переносит сперматозоиды из яичек при эякуляции.
Эта железа может расти
С возрастом простата может увеличиваться. Это нормальная часть процесса старения для большинства мужчин.
К 40 годам ваша простата может увеличиться с размера грецкого ореха до размера абрикоса. К 60 годам она может быть размером с лимон.
Поскольку она окружает часть уретры, увеличенная простата может сдавливать ее. Это вызывает проблемы при попытке помочиться. Как правило, эти проблемы не проявляются до 50 лет и старше, но могут начаться и раньше.
Вы можете услышать, как врач или медсестра называют это состояние доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или сокращенно ДГПЖ. Оно не является раковым.
У кого может быть увеличена предстательная железа?
РПЖ - распространенное заболевание, которое невозможно предотвратить. Возраст и семейная история РПЖ - вот две вещи, которые увеличивают шансы заболеть этим заболеванием. Несколько статистических данных на этот счет:
-
Примерно у 8 из 10 мужчин со временем развивается увеличенная простата.
-
Около 90% мужчин в возрасте старше 85 лет страдают ДГПЖ.
-
Около 30% мужчин считают, что симптомы беспокоят их.
Симптомы
Если вам трудно начать мочеиспускание или приходится часто мочиться, особенно ночью, это может быть сигналом того, что у вас увеличена предстательная железа. К другим признакам и симптомам относятся:
-
Ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью после мочеиспускания
-
Вы чувствуете потребность сходить в туалет внезапно, без ощущения скопления мочи
-
Вы можете останавливаться и начинать несколько раз
-
Вам приходится напрягаться, чтобы получить хоть какой-то поток
Важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас появились первые симптомы РПЖ. Хотя и редко, но это может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение почек или мочевого пузыря.
Увеличенная простата не означает, что симптомы будут сильнее или хуже. У каждого человека они свои. На самом деле, у некоторых мужчин с очень большой простатой проблем практически нет. Но ваш врач в любом случае должен быть в курсе.
Лечение
То, как врач будет лечить ваше заболевание, зависит от деталей вашего случая - вашего возраста, степени выраженности проблемы и т.д. Лечение может включать в себя:
Бдительное ожидание. Если у вас увеличена простата, но вас не беспокоят симптомы, вам могут посоветовать просто проходить ежегодное обследование, которое может включать различные анализы.
Изменение образа жизни. Это включает в себя сокращение количества выпитого на ночь и перед сном, особенно напитков, содержащих алкоголь или кофеин.
Лекарства. Обычными средствами лечения РПЖ являются альфа-блокаторы, которые облегчают симптомы РПЖ, и препараты, называемые ингибиторами 5-альфа-редуктазы, или 5-АРI, которые помогают уменьшить простату. Многие мужчины могут принимать их вместе.
FDA теперь требует, чтобы на этикетках 5-АРИ было предупреждение о том, что они могут быть связаны с повышенной вероятностью развития серьезной формы рака простаты. К таким препаратам относятся дутастерид (Аводарт) и финастерид (Пропеция и Проскар). Комбинированный препарат Jalyn также содержит дутастерид в качестве одного из компонентов.
Хирургия. Мужчинам с тяжелыми симптомами, которым не помогли другие методы лечения, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Поговорите с врачом о возможных рисках и результатах.
Простатит
Это инфекция или воспаление предстательной железы; это не то же самое, что РПЖ, хотя некоторые симптомы схожи.
Это заболевание может поражать мужчин, начиная с подросткового возраста и до старости. Симптомы включают:
-
Проблемы с мочеиспусканием
-
Озноб и лихорадка
-
Сексуальные проблемы
Лечение обычно включает антибиотики.
Если вам недавно вводили в уретру катетер или другой медицинский инструмент, у вас больше шансов заболеть бактериальным простатитом. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, например, хламидиоз, также могут вызывать постоянную инфекцию и воспаление.
Тесты на простатит
Ваш врач может использовать различные тесты для проверки состояния вашей простаты. Некоторые из них включают:
Цифровое ректальное исследование: Врач надевает перчатку и осторожно вводит один палец в прямую кишку, чтобы проверить размер и форму простаты. Он проверяет размер, упругость и наличие шишек.
Тест на простат-специфический антиген: Этот анализ крови проверяет количество белка под названием PSA, который вырабатывается клетками простаты. Повышенный уровень может быть признаком рака. Сам по себе он не является доказательством наличия у вас рака простаты.
Повышенный уровень также может указывать на увеличенную простату или простатит. Однако уровень может быть низким даже у мужчин с раком простаты, поэтому обсудите результаты с врачом.
Биопсия простаты: У мужчин с высоким уровнем ПСА или другими симптомами рака может быть взят образец ткани простаты, чтобы определить наличие рака.
Скрининг на рак
Скрининг на рак простаты является спорным. Вы можете прочитать различные советы и рекомендации из разных источников. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.
Американское онкологическое общество: Оно утверждает, что мужчины должны обсудить со своим врачом преимущества, риски и ограничения скрининга рака простаты, прежде чем принимать решение о прохождении обследования. Это обсуждение должно состояться:
-
В возрасте 50 лет для мужчин со средней вероятностью развития рака простаты
-
В 45 лет для мужчин с повышенным шансом развития заболевания: сюда входят афроамериканцы и мужчины, у которых отец, брат или сын были диагностированы с раком простаты в возрасте 65 лет или моложе
-
В возрасте 40 лет для мужчин, у которых более чем у одного родственника первой степени родства (отца, брата или сына) был диагностирован рак простаты в раннем возрасте
Американская урологическая ассоциация: Рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, рассматривающим возможность скрининга, обсудить с врачом риски и преимущества тестирования и принять решение, исходя из личной ситуации и потребностей.
Группа не предлагает проводить скрининг для:
-
мужчин 39 лет и моложе
-
Мужчины от 40 до 54 лет, у которых вероятность заболеть раком только средняя
Регулярный интервал в 2 года или более может быть предпочтительнее ежегодного обследования для тех мужчин, которые решили пройти скрининг после беседы с врачом.
Ожидается, что по сравнению с ежегодным скринингом двухлетние интервалы дадут большую часть преимуществ и снизят количество ложноположительных результатов.
Рутинный скрининг на ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет или тем, кто, по прогнозам, проживет еще 10-15 лет.
Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые рассматривают возможность проведения скрининга, обсудить с врачом риски и преимущества тестирования и принять решение, исходя из личной ситуации и потребностей.
Рутинный скрининг ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет.
