При увеличенной простате нет универсального подхода, и вы пытаетесь решить, что делать дальше.
Люди по-своему реагируют на симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) - распространенного заболевания мужчин с возрастом.
Вы можете обсудить свои симптомы со своим врачом, и вместе вы сможете решить, как лучше поступить в вашем случае. Ваши варианты могут включать:
-
Выжидательная позиция и изменение образа жизни
-
Лекарства или пищевые добавки
-
Хирургия
Бдительное ожидание
Если симптомы вас не сильно беспокоят и у вас нет никаких осложнений, вы можете выбрать вариант, при котором вы и ваш врач будете просто регулярно наблюдать за ситуацией.
Это означает посещать врача раз в год - или раньше, если ваши симптомы меняются.
Некоторые вещи, за которыми нужно следить, включают:
-
частые позывы к мочеиспусканию
-
Ощущение, что ваш мочевой пузырь полон, даже после того, как вы только что сходили в туалет
-
Срочная необходимость уйти ни с того ни с сего
-
Слабый поток или дриблинг в конце
-
Проблемы с началом
-
Приходится останавливаться и начинать мочиться несколько раз
-
Подтекание мочи
Причины, по которым следует рассмотреть необходимость контроля или наблюдения за увеличенной простатой:
-
Ваши симптомы выражены слабо.
-
Вам не нужны побочные эффекты лекарств.
-
Это менее затратно, чем медицинское или хирургическое лечение.
-
Некоторые мужчины с легкими симптомами РПЖ обнаруживают, что им становится лучше без лечения.
Если вы решите вести наблюдение, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить ситуацию:
-
Внесите простые изменения в свои привычки. Пейте меньше жидкости перед сном. Употребляйте меньше кофеина и алкоголя в целом.
-
Избегайте некоторых безрецептурных лекарств. Не принимайте лекарства от простуды и синусита, содержащие деконгестанты или некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl), которые могут усугубить проблемы с простатой. Читайте этикетки на этих препаратах, прежде чем покупать их.
Стоит ли мне пройти курс лечения?
Если ваши симптомы ухудшаются, пора поговорить с врачом об активном лечении. Некоторые вопросы, которые следует задать себе и своему врачу о каждом из вариантов:
-
Насколько улучшится мое состояние?
-
Как долго продлится эффект?
-
Есть ли вероятность того, что лечение вызовет проблемы?
После этого вы можете поговорить с ними о лекарствах, добавках или хирургическом вмешательстве.
Рецептурные препараты
Они могут принести вам облегчение. Некоторые причины, по которым следует рассмотреть возможность приема лекарств для лечения увеличенной простаты, включают:
-
У вас умеренные симптомы, которые не улучшаются или могут ухудшаться.
-
Вы пытались изменить образ жизни, например, пить меньше жидкости, но безрезультатно.
-
Вы подвержены риску осложнений, связанных с РПЖ, например, неспособности опорожнить мочевой пузырь.
Для лечения умеренного РПЖ существует три типа лекарств. Каждый из них действует на организм по-разному, и у каждого есть свои побочные эффекты.
Три класса лекарств для лечения увеличенной простаты следующие:
-
Альфа-блокаторы, которые расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая симптомы. Примеры альфа-блокаторов: альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Гитрин).
-
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРI), которые помогают уменьшить простату и предотвратить ее рост. Примеры 5-АРI: дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar).
-
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ингибиторы PDE5), которые, как было показано, улучшают симптомы простатита за счет увеличения скорости потока. Примеры ингибиторов PDE5, доступных в США, включают: силденафил (Viagra, Pfizer), варденафил (Levitra и Staxyn, Bayer/GlaxoSmithKline), тадалафил (Cialis, Eli Lilly), а также недавно одобренный препарат аванафил (Stendra, Vivus).
Мужчины с очень увеличенной простатой могут принимать более одного препарата, что называется комбинированной терапией, чтобы уменьшить необходимость в операции. Однако мужчины, принимающие оба препарата, могут столкнуться с побочными эффектами обоих лекарств.
FDA требует, чтобы на этикетках 5-АРИ было предупреждение о том, что они могут быть связаны с повышенной вероятностью развития рака простаты высокой степени (или агрессивного рака). Лекарства, содержащие 5-АРИ, включают: дутастерид (Аводарт, Джалин) и финастерид (Пропеция, Проскар).
Добавки
Они не так строго регулируются, как лекарства, которые назначает врач. Это означает, что их безопасность, качество и эффект могут быть разными.
Saw palmetto - одна из наиболее изученных и часто используемых добавок для лечения BPH. Некоторые небольшие исследования показали пользу. Однако несколько крупных исследований не показали, что он уменьшает размер простаты или облегчает симптомы мочеиспускания. Три других препарата:
-
Бета-ситостерол
-
Pygeum
-
Ржаная трава
Перед началом приема любой добавки проконсультируйтесь с врачом. Они могут вызвать проблемы с назначенными лекарствами, процедурами или анализами, которые вам могут понадобиться.
Процедуры
Иногда BPH не реагирует на изменение образа жизни, лекарства или добавки. Если это относится к вам, существуют как минимально инвазивные процедуры, так и хирургические варианты.
Вы и ваш врач обращаетесь к хирургии, если вы не можете помочиться вообще или у вас это происходит:
-
Повреждение почек
-
Множество инфекций мочевыводящих путей или кровотечения
-
Камни в мочевом пузыре или задержка мочи
При минимально инвазивных процедурах врачи делают гораздо меньшие разрезы или работают с зондами, которые вводят через пенис. Эти виды лечения часто означают более быстрое восстановление, меньшую боль и рубцы.
Другой вариант - традиционная, открытая операция. Вы должны обсудить с врачом, что лучше для вашего случая.
