Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, - это увеличенная предстательная железа. Ее симптомы могут напоминать рак простаты, но это не так. Симптомы ВРГ также трудно отличить от инфекций мочевыводящих путей и проблем с мочевым пузырем или почками.
Ваш врач может провести такие тесты, как цифровое ректальное исследование и биопсия, чтобы точно узнать, есть ли у вас РПЖ.
После постановки диагноза лечение поможет вам избежать таких осложнений, как инфекции мочевыводящих путей или повреждение мочевого пузыря или почек.
7 вопросов о РПЖ
Американская урологическая ассоциация разработала систему оценки степени выраженности симптомов. Она называется Индекс оценки симптомов РПЖ.
Он включает 7 вопросов о том, что происходило с вами в течение последнего месяца. К ним относятся:
Как часто вы чувствовали, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, когда закончили мочиться?
Как часто вам приходилось ходить снова менее чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?
Как часто вы останавливались и начинали во время мочеиспускания?
Как часто вам было трудно дождаться, чтобы сходить?
Как часто у вас был слабый поток?
Как часто вам приходилось тужиться или напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
Сколько раз за ночь вам приходится вставать и ходить в туалет?
Каждому вопросу присваиваются баллы от 0 (совсем нет) до 5 (почти всегда). Ваш балл покажет, является ли ваш РПЖ легкой или тяжелой формой, и определит направление вашего лечения.
Диагноз
Для постановки диагноза вы можете обратиться к своему обычному врачу или к урологу - специалисту по заболеваниям мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы. Для этого, скорее всего, потребуется следующее:
История болезни: Сначала вам зададут вопросы о вашем здоровье и принимаемых вами лекарствах.
Общий физический осмотр: Затем вы пройдете физический осмотр. Врач прощупает живот и паховую область, чтобы проверить наличие шишек.
Цифровое ректальное исследование: Это способ, с помощью которого врач может определить, увеличена ли у вас простата. Простата находится рядом с прямой кишкой.
Сначала вы наклонитесь над смотровым столом или ляжете на бок, подтянув колени к груди. Врач осторожно введет палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Он прощупает ее на наличие каких-либо образований или шишек.
Вы можете почувствовать желание помочиться или небольшой дискомфорт, но осмотр должен пройти быстро.
Другие тесты
Эти анализы позволяют выявить другие причины симптомов РПЖ, такие как инфекция мочевыводящих путей, проблемы с мочевым пузырем или рак простаты.
Анализ мочи. Для этого вы помочитесь в чашку. Обработанный лист бумаги, помещенный в мочу, может показать, есть ли у вас инфекция. Моча также может быть проверена на наличие небольших следов крови, которые могут сигнализировать о раке мочевого пузыря или других заболеваниях.
Анализ крови. С его помощью можно проверить уровень двух химических отходов: креатинина и азота мочевины крови. Высокий уровень этих веществ может означать, что ваши почки работают не так хорошо, как должны.
-
Тест на ПСА. Этот анализ проверяет уровень так называемого простат-специфического антигена, или ПСА, в вашей крови. ПСА - это белок, который вырабатывает ваша простата. Как РПЖ, так и рак простаты могут повышать уровень ПСА. Этот тест сам по себе не может подтвердить, что у вас РПЖ. Вам понадобятся и другие анализы. Если ваш уровень высок и врач подозревает рак, вам, скорее всего, будет проведена биопсия простаты.
Уродинамические тесты. Эта группа тестов проверяет, насколько хорошо вы удерживаете и выпускаете мочу в мочевом пузыре и уретре - узкой трубке в пенисе, через которую вытекает моча и сперма. Эти тесты можно пройти в кабинете врача или в больнице.
-
Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания проверяет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы сходили в туалет. Сначала вас попросят помочиться. Затем врач введет в вашу уретру тонкую трубку, называемую катетером. Трубка будет пропущена в мочевой пузырь, чтобы удалить всю мочу, оставшуюся внутри. Оставшаяся жидкость измеряется. Это также можно проверить с помощью офисного УЗИ или сканера мочевого пузыря: на мочевой пузырь накладывается холодное желе, а УЗИ измеряет остатки мочи.
-
Урофлоуметрия измеряет, как быстро вы выделяете мочу. Это называется скоростью потока. Во время теста вы помочитесь в специальный унитаз или контейнер. Медленный поток может означать, что у вас слабые мышцы мочевого пузыря или закупорка мочеиспускательного канала.
-
Уродинамическое давление использует измерительный прибор, чтобы определить, какое давление должно быть на мочевой пузырь, чтобы вы помочились. Он также проверяет скорость потока. Этот тест может показать, не препятствует ли увеличенная простата оттоку мочи из мочевого пузыря.
Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы не чувствовали боли. Обычно во время этой быстрой процедуры вы не спите. Может возникнуть легкий дискомфорт, который снимается местной анестезией.
Врач введет трубку, называемую цистоскопом, через уретру в мочевой пузырь. На одном конце трубки есть линза, которая позволяет искать проблемы внутри мочеиспускательного канала.
Трансректальное ультразвуковое исследование. УЗИ использует звуковые волны для получения изображения предстательной железы. Оно может показать, увеличена ли она или у вас есть опухоль. Вы можете пройти это исследование в кабинете врача или в больнице.
Техник введет тонкое устройство, называемое датчиком, в прямую кишку. Когда прибор будет двигаться, он покажет различные части вашей простаты.
Биопсия. Для этого теста вам сначала дадут лекарство, чтобы вы не чувствовали боли. Врач использует ультразвук, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы увидеть вашу предстательную железу. Затем с помощью иглы он возьмет кусочек ткани. Образец будет отправлен в лабораторию, где специалист рассмотрит его под микроскопом, чтобы определить, является ли он раковым.
Поговорите с врачом о результатах анализов. Убедитесь, что вы понимаете, что они означают и как они повлияют на ваше лечение.
