Вы можете многое сделать, чтобы позаботиться о себе и дать своему организму все необходимое. Тем не менее, с возрастом ваше тело меняется так, что вы не всегда можете его контролировать. Для большинства мужчин одним из таких изменений является увеличение предстательной железы.
Это естественная часть старения, но в какой-то момент это может привести к состоянию, называемому ДГПЖ, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Простата окружает часть уретры - трубки, по которой моча и сперма выходят из полового члена. Когда у вас ВРГ, ваша простата больше обычного, что сдавливает уретру. Это может привести к тому, что струя мочи будет слабой, и вы будете часто просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет.
РПЖ не является раком простаты и не повышает вероятность его возникновения.
Это распространенное заболевание, особенно у пожилых мужчин, и существует множество способов его лечения - от изменения образа жизни до приема лекарств и операции. Ваш врач поможет вам выбрать оптимальное лечение, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и того, как это заболевание влияет на вас.
Что вызывает РПЖ?
Врачи точно не знают, отчего это происходит. Некоторые считают, что это может быть связано с нормальными гормональными изменениями с возрастом, но это не совсем ясно.
В начале полового созревания простата увеличивается в размерах в два раза. Позже, примерно в возрасте 25 лет, она снова начинает расти. У большинства мужчин этот рост продолжается до конца жизни. У некоторых это приводит к ДГПЖ.
Симптомы
Когда простата увеличивается в размерах, она начинает пережимать уретру. Это вызывает симптомы, влияющие на отток мочи, такие как:
-
подтекание мочи при мочеиспускании
-
Трудно начать
-
Слабая струя, или вы мочитесь с остановками и перерывами
Когда уретра сдавливается, мочевому пузырю приходится прилагать больше усилий, чтобы вытолкнуть мочу. Со временем мышцы мочевого пузыря становятся слабыми, что затрудняет его опорожнение. Это может привести к:
-
Ощущение, что вам все еще нужно в туалет, даже после того, как вы только что сходили в туалет
-
необходимость ходить слишком часто - восемь или более раз в день
-
Недержание (когда вы не можете контролировать, когда мочитесь)
-
Срочная необходимость помочиться, внезапно
-
Вы просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы помочиться
-
Инфекции мочевыводящих путей, кровотечения, повреждения мочевого пузыря и камни в мочевом пузыре
Он редко приводит к другим заболеваниям, но может, и некоторые из них серьезны. Например, РПЖ может привести к повреждению почек или, в худшем случае, вызвать проблему, когда вы вообще не можете помочиться.
Увеличенная простата не означает, что у вас будет больше или хуже симптомов. Это индивидуально для каждого человека. На самом деле, у некоторых мужчин с очень большой простатой проблем практически нет.
Диагностика и тесты
Сначала врач обсудит с вами вашу личную и семейную историю болезни. Возможно, вы также заполните анкету, ответив на вопросы о своих симптомах и о том, как они влияют на вас ежедневно.
Затем врач проведет физический осмотр. Оно может включать цифровое ректальное исследование. При этом врач надевает перчатку и осторожно вводит один палец в прямую кишку, чтобы проверить размер и форму простаты.
Основные тесты: Ваш врач может начать с одного или нескольких из них:
-
Анализ крови, чтобы проверить наличие проблем с почками
-
Анализы мочи для поиска инфекции или других проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов
-
Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Высокий уровень ПСА может быть признаком более крупной, чем обычно, простаты. Врач также может назначить этот анализ в качестве скрининга на рак простаты.
Расширенные тесты: На основании результатов этих анализов врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие проблемы или более четко определить, что происходит. К ним могут относиться:
-
Различные виды УЗИ, чтобы измерить состояние простаты и проверить, здорова ли она.
-
УЗИ мочевого пузыря, чтобы узнать, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь.
-
Биопсия, чтобы исключить рак.
-
Анализ потока мочи для определения силы потока и количества мочи?
-
Уродинамическое исследование для оценки функции мочевого пузыря.
-
Цистоуретроскопия - это процедура с использованием камеры для осмотра внутренней поверхности простаты, уретры и мочевого пузыря.
Лечение
То, как врач будет лечить ваш случай, зависит от вашего возраста, состояния здоровья, размера простаты и того, как BPH влияет на вас. Если симптомы не слишком беспокоят вас, вы можете отложить лечение и посмотреть, как оно пройдет.
Изменение образа жизни: Возможно, вам стоит начать с того, что вы можете контролировать. Например, вы можете:
-
выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна
-
Уменьшите количество выпиваемой жидкости, особенно перед выходом на улицу или перед сном
-
Пейте меньше кофеина и алкоголя
Лекарства: При легкой и умеренной форме РПЖ врач может предложить вам лекарства. Некоторые лекарства действуют путем расслабления мышц простаты и мочевого пузыря. Другие помогают уменьшить простату. Некоторым мужчинам для достижения наилучших результатов требуется сочетание лекарств.
Процедуры: Если изменения образа жизни и лекарства не помогают, у врача есть несколько способов удалить часть или всю простату. Многие из них называются минимально инвазивными, то есть они легче для вас, чем обычная операция. Они используют зонды или сканеры и не требуют больших разрезов на теле.
Примеры: TUMT, TUNA, Rezm и лазерная терапия для удаления части предстательной железы.
-
Трансуретральная резекция простаты, или ТУРП, при которой врач использует оптический прицел и вырезает части железы с помощью проволочной петли.
-
Трансуретральный разрез простаты или TUIP, при котором в простате делается несколько небольших разрезов, чтобы уменьшить давление железы на уретру.
Система UroLift - это постоянно установленное устройство, используемое для поднятия и удержания увеличенной ткани простаты, чтобы она больше не блокировала уретру? для разрушения части простаты используется различная форма энергии.
В некоторых случаях врач может также предложить традиционную, открытую операцию или роботизированную процедуру для удаления простаты.
Какие-нибудь осложнения?
При любой операции по удалению предстательной железы могут возникнуть побочные эффекты или осложнения, такие как кровотечение, сужение мочеиспускательного канала, известное как стриктура уретры, недержание или утечка мочи, эректильная дисфункция и ретроградная эякуляция.
РПЖ не приводит к раку простаты и не повышает вероятность его возникновения.
