Класс лекарств, называемых ингибиторами 5-альфа-редуктазы (5ARIs), включает финастерид и дутастерид. Эти препараты лечат доброкачественную гипертрофию предстательной железы и выпадение волос у мужчин. Существует опасение, что 5ARI могут повышать риск развития серьезной формы рака простаты.
Какие заболевания лечат ингибиторы 5-альфа-редуктазы?
Финастерид и дутастерид одобрены для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы и выпадения волос по мужскому типу?
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ). Это состояние также называют увеличенной простатой. Это распространенное состояние, которое возникает у мужчин с возрастом. Предстательная железа размером с грецкий орех расположена между половым членом и прямой кишкой. Она вырабатывает семенную жидкость, которая позволяет сперматозоидам из яичек перемещаться и выживать?
Ваша уретра - это узкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырем и позволяет моче и сперме выходить из вашего тела. Уретра проходит через середину простаты. Если простата увеличена, она может перекрывать поток мочи и вызывать проблемы с мочевым пузырем, мочевыводящими путями и почками. Симптомы РПЖ обычно усиливаются со временем и могут включать в себя:
-
частые позывы к мочеиспусканию
-
Ощущение срочной потребности в мочеиспускании
-
Слабая струя мочи
-
Остановившаяся и начавшаяся струя мочи
-
Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
-
частые позывы к мочеиспусканию ночью
-
Слюни в конце мочеиспускания?
Выпадение волос по мужскому типу. Примерно половина всех мужчин к 50 годам теряет часть волос. Выпадение волос у мужчин - состояние, называемое андрогенетической алопецией (AGA), - является генетическим. Выпадение волос обычно начинается с висков, передней части головы и макушки. В конце концов, лысые участки распространяются, и волосы остаются только ниже ушей.
АГА вызывается сочетанием гормонов и генов. Андрогены - это гормоны, которые в первую очередь отвечают за мужские черты. Если у вас есть генетическая предрасположенность к АГА, вырабатываемые вами андрогены приводят к тому, что волосяные фолликулы становятся меньше. Когда волосы выпадают, их заменяют маленькие бесцветные волоски. Со временем фолликулы перестают вырабатывать волосы.
Как работают ингибиторы 5-альфа-редуктазы?
Фермент 5-альфа-редуктаза присутствует в печени, коже и простате. Этот фермент превращает часть вырабатываемого вами тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ играет роль в росте простаты, акне, росте волос на лице и облысении у мужчин. Препараты 5ARI действуют путем подавления фермента 5-альфа-редуктазы. Это уменьшает количество вырабатываемого организмом ДГТ.
В чем разница между Финастеридом и Дутастеридом?
И финастерид, и дутастерид ингибируют фермент 5-альфа-редуктазу. Этот фермент состоит из двух небольших частей, называемых изоферментами. Тип 1 содержится в основном в печени и коже, в меньшем количестве - в предстательной железе. Тип 2 обнаруживается в основном в простате, немного в коже и печени?
Финастерид. Финастерид действует, ингибируя только изофермент 5АР типа 2. В ходе анализа клинических испытаний обоих препаратов было установлено, что финастерид снижает выработку ДГТ на 70%. Это привело к уменьшению размера простаты на 18%. Финастерид не задерживается в организме так долго, как дутастерид?
Финастерид - единственный препарат 5ARI, одобренный для применения при выпадении волос у мужчин. Финастерид выпускается в виде таблеток в дозировке 1 миллиграмм и 5 миллиграмм. Он может взаимодействовать со зверобоем, травяной добавкой. При выпадении волос потребуется не менее 3 месяцев, чтобы увидеть эффект от применения финастерида. Для лечения РПЖ потребуется до 6 месяцев, чтобы увидеть полный эффект. Как при выпадении волос, так и при РПЖ, эффект будет длиться только до тех пор, пока вы принимаете препарат.
Дутастерид. Дутастерид действует путем ингибирования изоферментов 5-альфа-редуктазы типа 1 и типа 2. В ходе клинических испытаний было установлено, что дутастерид снижает выработку ДГТ на 93% и уменьшает размер простаты на 25,7%. Негативные побочные эффекты дутастерида были схожи с таковыми у финастерида. Для лечения РПЖ дутастерид был примерно так же эффективен, как финастерид.
Хотя этот препарат не одобрен для лечения выпадения волос у мужчин, врачи могут назначить его при выпадении волос. В обзоре клинических исследований, в которых использовались финастерид и дутастерид при выпадении волос, дутастерид оказался более эффективным. Оба препарата имели схожие побочные эффекты и негативные реакции.
Каковы побочные эффекты ингибиторов 5-альфа-редуктазы?
Как финастерид, так и дутастерид имеют схожие побочные эффекты. Оба препарата были связаны с незначительным повышением частоты:
-
Снижение сексуального желания
-
Импотенция, то есть проблемы с достижением и поддержанием эрекции
-
Нарушение эякуляции - проблема с эякуляцией в момент кульминации
-
Гинекомастия, которая представляет собой увеличение грудной ткани у мужчин
-
Депрессия
-
Тревога
-
Повышенный риск развития рака простаты высокой степени тяжести
