Что такое увеличенная простата?
1/20
Увеличенная простата возникает, когда предстательная железа мужчины медленно увеличивается с возрастом. Более половины мужчин старше 60 лет страдают этим заболеванием, которое также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). У некоторых мужчин есть симптомы, у других - нет. Точные причины неизвестны, но одно можно сказать точно: ДГПЖ не является раком и не приводит к раку. Предстательная железа располагается под мочевым пузырем и вырабатывает жидкость для спермы.
Симптом: частая потребность в мочеиспускании
2/20
В последнее время вам все чаще хочется в туалет? Особенно ночью, когда вы пытаетесь заснуть? Это распространенный симптом РПЖ. Это происходит, когда растущая простата давит на уретру - трубку, по которой моча выводится из организма. Мочевой пузырь вынужден сокращаться сильнее, чтобы вывести мочу. В результате мочевой пузырь может начать сокращаться даже тогда, когда в нем находится совсем немного мочи, что заставляет вас чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.
Симптом: затрудненное мочеиспускание
3/20
При увеличенной предстательной железе вам может потребоваться больше времени, чтобы выпустить поток мочи, и он может быть слабее, чем раньше. Моча может вытекать струйкой или вам может казаться, что внутри мочи еще что-то есть, даже если вы закончили мочеиспускание. Эти симптомы возникают потому, что давление на уретру приводит к ее сужению, поэтому мочевому пузырю приходится прилагать больше усилий, чтобы вывести мочу.
Симптом: неспособность к мочеиспусканию
4/20
Это может произойти, когда прогрессирующий РПЖ полностью перекрывает уретру - или в результате инфекции мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря также могут стать слишком слабыми, чтобы заставить мочу выходить из организма. Любая причина может привести к необратимому повреждению почек. Вы можете предотвратить это, обратившись к врачу, как только заметите симптомы. Если вы вдруг не можете помочиться, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
У кого бывает увеличенная простата?
5/20
У большинства мужчин с возрастом увеличивается предстательная железа. Предстательная железа растет на протяжении почти всей жизни мужчины, сначала в период полового созревания, а затем примерно с 25 лет. До 40 лет она обычно не вызывает симптомов. Но к 85 годам симптомы появляются у 90% мужчин. Лишь около трети мужчин с увеличенной простатой беспокоят симптомы.
Что вызывает рост предстательной железы?
6/20
Никто точно не знает. Считается, что определенную роль могут играть различные гормоны, такие как тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и эстроген. Также неясно, почему у одних мужчин с РПЖ есть симптомы, а у других нет. Вазэктомия и секс не повышают риск возникновения РПЖ.
Ранняя диагностика
7/20
Симптомы РПЖ могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Если у вас есть симптомы, важно обратиться к врачу, который сможет исключить другие возможные причины, такие как инфекция или рак.
Исключение рака предстательной железы
8/20
Симптомы ДГПЖ могут быть пугающими, поскольку некоторые из них совпадают с симптомами рака простаты. Но увеличенная простата встречается гораздо чаще, чем рак простаты. И если у вас есть РПЖ, вероятность развития рака простаты у вас не выше, чем у других мужчин. Однако, поскольку эти два заболевания имеют общие симптомы и могут возникать одновременно, вашему врачу необходимо обследовать вас.
Как врач диагностирует РПЖ?
9/20
Врач расспросит вас о симптомах и может провести следующие тесты:
-
Цифровое ректальное исследование для проверки увеличения простаты или нарушений в ее работе
-
Лабораторные анализы мочи и крови
-
Ультразвуковое исследование и биопсия простаты, если есть опасения по поводу рака
-
Исследование потока мочи для измерения силы потока мочи у некоторых мужчин
-
Цитоскопия, при которой тонкая трубка, введенная через половой член, позволяет врачу осмотреть и оценить состояние уретры и мочевого пузыря
Когда необходимо лечить РПЖ?
10/20
Нужно ли вам лечить РПЖ, зависит от ваших симптомов. Если симптомы не тяжелые, то лечение, скорее всего, не понадобится. Но затрудненное мочеиспускание, повторяющиеся инфекции, повреждение почек или негерметичность мочевого пузыря могут серьезно повлиять на качество вашей жизни. В этих случаях помогут лекарства или иногда операция.
Лечение: Наблюдательное ожидание
11/20
Если ваши симптомы выражены слабо, вы и ваш врач можете предпочесть наблюдение за своим состоянием. При таком подходе вам, вероятно, придется посещать врача один или несколько раз в год. И если ваши симптомы не ухудшатся, это может быть все, что вам нужно сделать. До трети всех легких случаев РПЖ имеют симптомы, которые проходят сами собой.
Лечение: Изменение образа жизни
12/20
Эти стратегии могут помочь:
-
Сократите или исключите алкоголь и кофеин.
-
Пейте небольшими порциями в течение дня, а не сразу много.
-
Избегайте употребления жидкостей перед сном.
-
Избегайте деконгестантов и антигистаминных препаратов.
-
Ходите, когда у вас есть желание и когда туалет под рукой.
-
Двойное опорожнение: Опорожните мочевой пузырь, подождите мгновение, а затем попытайтесь опорожнить его снова.
-
Расслабьтесь. Стресс может спровоцировать позыв к мочеиспусканию.
-
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Лечение: Препараты для лечения мочеиспускания
13/20
Альфа-блокаторы, которые иногда назначают при высоком кровяном давлении, помогают расслабить мышцы предстательной железы и мочевого пузыря. Это позволяет моче вытекать более свободно.
Лечение: Препараты, замедляющие рост предстательной железы
14/20
Класс лекарств, известных как ингибиторы 5-альфа-редуктазы, помогает остановить рост простаты или даже уменьшить ее у некоторых мужчин. Они снижают выработку ДГТ, гормона, участвующего в росте простаты. Однако эти препараты также могут снижать половое влечение и вызывать эректильную дисфункцию. А для того, чтобы почувствовать положительный эффект, может потребоваться 6 месяцев или больше.
Лечение: Лекарственные комбинации
15/20
Некоторым мужчинам полезно принимать более одного препарата для лечения увеличенной простаты. На самом деле, сочетание лекарств, расслабляющих мышцы мочевого пузыря, и лекарств, замедляющих рост простаты, может дать лучший результат, чем любой из этих препаратов в отдельности. Лекарства, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря, также могут быть добавлены к стандартным лекарствам от РПЖ.
Лечение: Дополнительная медицина
16/20
В ранних исследованиях экстракт пилы пальметто показал свою эффективность в лечении симптомов РПЖ, таких как частое мочеиспускание и проблемы с началом и поддержанием потока мочи. Однако более поздние исследования не показали никакой пользы. Есть некоторые доказательства того, что бета-ситостерол и пигеум могут облегчить симптомы. Американская урологическая ассоциация не рекомендует принимать пилметто или другие дополнительные препараты для лечения РПЖ.
Лечение: Менее инвазивные процедуры
17/20
Если медикаменты не помогают, ряд процедур позволяет удалить избыточную ткань простаты, облегчая обструкцию уретры. Эти амбулаторные процедуры менее инвазивны, чем операция, и могут занять не более часа. Одна из них, известная как трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ), может потребовать временного использования катетера после процедуры. Другие процедуры включают использование лазера.
Лечение: Хирургия
18/20
Наиболее распространенная операция - трансуретральная резекция простаты, или ТУРП, которая проводится под общей анестезией. Инструмент вводится через кончик полового члена в уретру для удаления части увеличенной простаты, ослабляя давление на уретру.
Повлияет ли ВРВ на мою сексуальную жизнь?
19/20
Есть некоторые доказательства того, что пожилые мужчины с тяжелыми симптомами РПЖ могут иметь больше проблем в спальне, чем другие мужчины их возраста. Некоторые из лекарств, обычно используемых для лечения РПЖ, связаны с проблемами с эрекцией и эякуляцией. Если у вас появились сексуальные проблемы, поговорите со своим врачом. Возможно, для их устранения будет достаточно сменить препарат.
Жизнь с РПЖ
20/20
Некоторые мужчины даже не подозревают о наличии у них РПЖ. Других он никогда не беспокоит. Но если у вас есть беспокоящие симптомы, существует множество вариантов их лечения, которые помогут вам сохранить высокое качество жизни. Самое главное - обсудить симптомы с врачом, чтобы разработать эффективный план лечения.
