Если у вас обострение псориаза на руках или ногах, обратитесь к врачу как можно скорее. Они будут работать с вами, пока вы не найдете то, что вам поможет.
Псориаз на этих участках чаще всего проявляется на ладонях и подошвах. Это называется пальмарно-плантарным псориазом. Но он также может проявляться на стопах, тыльной стороне кистей, костяшках пальцев и ногтях.
Маленькая площадь, большое воздействие
Ваши руки и ноги составляют всего 4% от общей площади поверхности тела. Но псориаз здесь все равно может сильно повлиять на качество вашей жизни. У вас могут быть боли, или вы можете просто хотеть скрыть чешуйки. Если он влияет на вашу работу, это может привести и к финансовым трудностям.
Псориаз рук и ног (ПРК) может также вызывать:
-
трескаться или расслаиваться
-
Загустеть
-
Redden
-
Масштаб
-
Разбухать
-
Волдыри или пятна, похожие на прыщи (пустулы)
Лекарства, которые лечат вашу кожу
Вот несколько распространенных способов лечения псориаза на руках и ногах и облегчения симптомов.
В дополнение к увлажняющим средствам, мягкому мылу и заменителям мыла врач может порекомендовать:
-
Продукты из каменноугольной смолы,
в виде кремов, гелей или мазей для замедления роста кожи и облегчения зуда, воспаления или шелушения кожи
-
Салициловая кислота,
средство для пилинга, которое размягчает или уменьшает толстые чешуйки
-
Кортикостероиды,
часто кремы и мази
Их комбинации часто работают лучше, чем одно средство в отдельности. Иногда врачи предлагают чередовать или использовать местные кортикостероиды с разновидностью витамина D под названием кальципотриен. Это лекарство нельзя использовать на лице, поэтому при нанесении на руки и ноги обязательно надевайте перчатки, чтобы избежать его попадания на лицо.
Ваш врач может попросить вас использовать кортикостероид под повязкой, называемой гидроколлоидной окклюзией. Этот пленочный слой скрепляет крем, помогает сохранить кожу влажной и может носиться в течение нескольких дней. Также полезно смочить кожу, нанести кортикостероидный крем и закрыть его на ночь полиэтиленовой пленкой.
Псориаз - это заболевание иммунной системы, поэтому, если кожные процедуры не помогают, врач может порекомендовать препараты, воздействующие на болезнь на клеточном уровне. К ним относятся:
-
Циклоспорин,
для замедления гиперактивной иммунной системы
-
Низкодозированные ретиноиды
например, ацитретин (сориатан), для уменьшения размножения клеток
-
Метотрексат,
который замедляет фермент, вызывающий быстрый рост клеток кожи при псориазе
Врачи часто сочетают ретиноиды со светотерапией при псориазе рук и ног. Вам может быть назначена фототерапия УФ-лучами или псорален-УФА (ПУВА) или направленная фототерапия (лазерное лечение). ПУВА подразумевает прием препарата псорален, либо через рот, либо нанесенный как краска, вместе со светотерапией.
Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может назначить тип лекарства, называемый биологическим препаратом, который воздействует на определенные части иммунной системы. Различные типы псориаза по-разному реагируют на эти препараты. Примеры включают:
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Бродалумаб (Siliq)
-
Этанерцепт (Энбрел)
-
Гуселькумаб (Tremfya)
-
Инфликсимаб (Remicade)
-
Иксекизумаб (Taltz)
-
Секукинумаб (Косентикс)
-
Устекинумаб (Стелара)
Домашний уход за руками и ногами при псориазе
Некоторый уход может помочь облегчить симптомы. Попробуйте некоторые домашние средства:
-
Следите за тем, чтобы не травмировать руки и ноги, так как даже незначительные травмы могут ухудшить псориаз.
-
Аккуратно мойтесь теплой, но не горячей водой с увлажняющим мылом.
-
Нанесите вазелин на псориазные бляшки на ногах, затем наденьте хлопчатобумажные носки.
-
Носите обувь с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы. Балетки или высокие каблуки - не лучший выбор.
-
Выходите на улицу. Витамин D, получаемый от короткого пребывания под солнечными лучами или ультрафиолетовыми лампами, может помочь ослабить симптомы псориаза.
Пустулезный псориаз на ладонях и подошвах
У некоторых людей - в основном у курящих взрослых - на ладонях и подошвах появляется пустулезный псориаз. Известный как пальмоплантарный пустулез (ППП), он может появляться в течение нескольких месяцев или лет. Он также может вызывать болезненные трещины, покраснения и чешуйки. Это заболевание может быть более трудно поддающимся лечению, чем другие виды псориаза рук и ног, но при этом используются одни и те же методы. Узнайте пять способов лечения глубоких трещин и защиты кожи.
Псориаз и ваши ногти
Псориаз также может влиять на ногти в процессе их формирования. Он может вызвать:
-
Неглубокие или глубокие лунки
-
Изменения формы
-
Утолщение
-
Отделение ногтя от ногтевого ложа, с обломками под ногтем
-
Обесцвечивание
Для лечения псориаза ногтей также используются кортикостероидные кремы или мази и световая терапия. Если эти средства не помогают, врач может предложить инъекции кортикостероидов в ногтевое ложе. Псориаз ногтей может осложняться грибковыми инфекциями, для лечения которых врач может назначить противогрибковые препараты.
Косметическая коррекция также является одним из вариантов. Это может включать в себя:
-
Соскабливание и подпиливание ногтей
-
Лак для ногтей
-
Искусственные ногти
-
Хирургическое удаление
Чтобы избежать проблем, подстригайте ногти как можно короче и надевайте перчатки, когда работаете руками. Читайте, что можно сделать с псориазом на руках, ногах, ногтях и других труднодоступных местах.
