Псориаз и целиакия вместе могут вызвать проблемы с тонким кишечником, кожей, суставами и многим другим. Просто ли это невезение, если у вас есть и то, и другое, или здесь играет роль что-то еще?
Исследования показывают, что у людей с псориазом больше шансов заболеть целиакией, и обратное тоже верно, говорит Мишель Грин, доктор медицины, дерматолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Псориаз и целиакия - это аутоиммунные заболевания, которые, как правило, передаются по наследству. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система по ошибке поражает здоровые клетки организма, так как считает их чужеродными захватчиками.
Одно крупное исследование показало, что псориаз связан с 14 другими аутоиммунными заболеваниями, включая целиакию. В другом исследовании ученые внимательно изучили результаты четырех крупных исследований и обнаружили, что вероятность заболеть целиакией у людей с псориазом в три раза выше, чем у людей, не страдающих псориазом.
Другие исследования показали, что вероятность заболеть псориазом высока у людей, которые уже страдают целиакией.
Какова связь? Хотя вопросы остаются, появляется все больше доказательств того, что псориаз и целиакия имеют схожие генетические связи и воспалительные пути, говорит Грин.
Какую роль играет ваша иммунная система?
Когда ваша иммунная система включена, она посылает белые кровяные тельца, белки (антитела) и другие клетки в ответ на травму или инфекцию. Ваш организм посылает воспалительные клетки, чтобы захватить бактерии и вирусы в надежде уничтожить их. В результате возникает отек, покраснение и боль. Воспаление проходит, когда вы начинаете выздоравливать.
Но когда ваша иммунная система борется с собственными здоровыми тканями, воспаление не знает, когда остановиться. Это как колесо обозрения - как только воспаление начинает вращаться, его трудно остановить, объясняет Даниэль Келвас, доктор медицины, врач первичной медицинской помощи из Джонсон-Сити, штат Северная Каролина.
При псориазе воспаление вызывает слишком быстрый рост определенных клеток кожи. При наиболее распространенном типе кожного заболевания клетки скапливаются и образуют толстые, зудящие пятна, называемые бляшками. У людей с псориазом могут возникнуть и другие проблемы, включая псориатический артрит, который может повредить суставы.
Целиакия повреждает выстилку тонкого кишечника. Это может вызвать проблемы с кишечником, проблемы с усвоением питательных веществ и многое другое. Вы можете болеть целиакией и даже не знать об этом. У некоторых людей нет никаких симптомов, но ущерб все равно наносится.
Воспаление и повреждение при целиакии происходит, когда ваша иммунная система реагирует на глютен - белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.
Подозреваете ли вы у себя целиакию?
Если у вас уже есть псориаз, вам следует обратить внимание на целиакию. Вы подвергаетесь большему риску, если у близкого члена семьи (родителя, брата или сестры, ребенка) она есть. Если у вас умеренная или тяжелая форма псориатической болезни, вы еще более склонны к другим аутоиммунным заболеваниям, включая целиакию, говорит Грин.
Вы не можете предотвратить заболевание, но правильный диагноз и лечение могут уменьшить ущерб и помочь вашему кишечнику исцелиться. Позвоните своему врачу, если у вас:
-
Упорные проблемы с кишечником, включая боль, вздутие живота и диарею
-
Необъяснимая потеря веса
-
Боль в суставах
-
Усталость
Ваш врач может предложить сдать анализ крови на антитела, которые могут указывать на целиакию. Не исключайте глютен из своего рациона перед анализом, так как это может привести к ложноотрицательному результату.
Даже если анализ крови покажет высокий уровень антител, это не значит, что у вас точно есть болезнь. У людей с псориазом часто бывают положительные результаты, но у них нет целиакии. Для постановки диагноза ваш врач может предложить процедуру, называемую эндоскопией верхнего отдела ЖКТ. Этот тест позволяет обнаружить повреждения в тонком кишечнике.
Подозреваете ли вы псориаз?
Проблемы с кожей довольно часто встречаются у людей с целиакией. Поэтому обратитесь к кожному врачу (дерматологу), чтобы выяснить, в чем дело.
Это может быть псориаз, если:
-
У вас появились пятна, которые чешутся или горят.
-
Кожные высыпания то появляются, то исчезают, но могут быть спровоцированы такими вещами, как стресс или алкоголь.
-
Вы замечаете изменения в ногтях или боль в суставах.
Псориаз выглядит по-разному в зависимости от цвета кожи. У светлокожих людей бляшки могут выглядеть красными. На темной коже они могут быть более фиолетовыми или коричневыми.
Также имейте в виду, что люди с целиакией подвержены риску заболеть кожной проблемой под названием герпетиформный дерматит. Это жгучая сыпь, возникающая после употребления глютена. Она чаще встречается у людей североевропейского происхождения, чем у людей азиатского или африканского происхождения.
Как жить с псориазом и целиакией
По словам Грина, ни целиакия, ни псориаз не излечимы, поэтому очень важно правильное ведение и лечение.
Лечение псориаза включает в себя:
-
Стероидные кремы и мази, которые вы наносите на кожу
-
Таблетки, такие как метотрексат, для борьбы с воспалением изнутри наружу
-
Инъекции, называемые биологическими препаратами
-
Фототерапия, при которой используется ультрафиолетовый свет
Постарайтесь сбросить вес, если это необходимо. Лишние килограммы могут усугубить псориаз, кроме того, они тяжелы для суставов.
Лечение целиакии начинается и заканчивается соблюдением безглютеновой диеты до конца жизни.
Это означает отказ от продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень, таких как:
-
Хлеб
-
Пицца и макароны
-
Торты и пирожные
-
Пиво
Необработанные мясо, овощи и молочные продукты не содержат глютена. Многие хлебобулочные изделия, чипсы, паста и другие продукты выпускаются в вариантах без глютена. Ищите на этикетках надпись "без глютена". (FDA устанавливает определенные правила для безглютеновых продуктов).
Будьте внимательны и к скрытым источникам глютена. Многие готовые блюда и даже витамины и губная помада содержат его.
Зарегистрированный врач-диетолог может помочь вам прочитать этикетки на продуктах и составить план питания, безопасный для больных целиакией, исходя из ваших предпочтений и антипатий. Они также могут посоветовать вам приложения для смартфонов, которые помогут вам сделать безопасный выбор в продуктовом магазине и в ресторанах.
Чувствительность к глютену или целиакия?
До четверти людей с псориазом имеют чувствительность к глютену. В чем разница между этим и целиакией? У людей с чувствительностью к глютену может быть диарея и другие симптомы, когда они едят глютен. Но он не повреждает выстилку тонкого кишечника, как это бывает при целиакии.
Даже если у вас нет целиакии, но есть псориаз, вам может быть полезно попробовать безглютеновую диету, чтобы узнать, поможет ли она снять некоторые симптомы, говорит Грин.
Одно исследование показало, что у людей с положительными маркерами целиакии в крови наблюдалось улучшение состояния кожи после того, как они в течение 3 месяцев не употребляли глютен.
