Псориаз, вероятно, наиболее известен своими чешуйчатыми красными пятнами, которые он оставляет на коже. Менее очевидными являются следы, которые он оставляет под поверхностью кожи. Эмоциональное воздействие этого заболевания огромно, особенно если псориаз очень заметен или покрывает большие участки тела.
Исследования показывают, что люди с псориазом испытывают больше душевных страданий и депрессии, чем те, у кого его нет. Кожные вспышки могут быть настолько дискомфортными и непредсказуемыми, что некоторые люди задумываются о самоубийстве или пытаются его совершить.
Пока вы работаете с дерматологом над лечением своей кожи, важно заботиться и о своем психическом здоровье. И если вы когда-нибудь задумаетесь о том, чтобы причинить себе вред, сразу же позвоните своему врачу, в службу спасения 911 или на горячую линию для самоубийц (800-273-8255).
Псориаз и ваши эмоции
Жизнь с псориазом может быть очень напряженной. В отличие от многих других заболеваний, таких как артрит или диабет, псориаз - это видимая болезнь. Его чешуйчатые бляшки часто образуются в таких местах, как локти, колени, кожа головы и лицо - части тела, которые нелегко скрыть. Если вы относитесь к тем 30% людей с псориазом, которые также страдают псориатическим артритом, больные суставы - это тоже часть вашей жизни.
Кожные бляшки и другие симптомы псориаза, такие как зуд и слоящиеся ногти, могут повлиять на вашу личную жизнь, социальную жизнь и работу. Псориаз также может разрушать ваши эмоции. Исследования показывают, что вероятность депрессии у людей с псориазом в 1? раз выше, чем у людей без этого заболевания кожи.
Воспаление - еще одна часть головоломки психического здоровья и псориаза. Псориаз - это воспалительное заболевание. Хроническое воспаление связано с расстройствами настроения, такими как депрессия. Воспалительные клетки влияют на настроение, изменяя уровень химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами.
Жизнь с хроническим воспалительным заболеванием, таким как псориаз, может затянуть вас в петлю эмоций и симптомов. Псориаз заставляет вас испытывать стресс и тревогу. Когда вы испытываете стресс и беспокойство, псориаз разгорается сильнее. Вспышки заставляют вас чувствовать себя еще более напряженно и тревожно. Когда вы застряли в этом цикле, выбраться из него очень сложно.
Депрессия также снижает вероятность того, что вы будете принимать лекарства от псориаза. Если вы не принимаете лекарства, ваш псориаз может ухудшиться, а депрессия - усугубиться. Вот почему важно разорвать эти циклы, пройдя курс лечения.
Почему псориаз влияет на риск самоубийства
В ходе опроса, проведенного Национальным фондом псориаза, 87% людей с псориазом заявили, что стесняются своего заболевания. Почти 90% испытывают чувство стыда по этому поводу.
Псориаз может быть очень стигматизирующим заболеванием. В одном исследовании почти 40% людей, не знакомых с псориазом, сказали, что не стали бы пожимать руку человеку, страдающему этим заболеванием. Почти 30% считали псориаз заразным. Если вы и так расстроены тем, как вы выглядите, стигма может заставить вас чувствовать себя еще хуже.
Такие симптомы, как зуд и боль в суставах, а также стигматизация жизни с псориазом являются причинами того, что почти у каждого третьего человека с псориазом развивается депрессия. А депрессия - один из самых больших рисков для самоубийства.
Что мы знаем из исследований
Обзор исследований показал, что люди с псориазом почти на 30% чаще пытаются покончить с собой и на 20% чаще умирают от самоубийства, чем люди без этого заболевания кожи. Этот риск наиболее высок среди молодых людей и людей с более тяжелой формой псориаза.
Проблема еще более актуальна для людей с псориатическим артритом, у которых помимо кожных вспышек наблюдаются боли в суставах. В одном исследовании почти половина людей с псориатическим артритом думали о самоубийстве. Около 20% планировали самоубийство, и почти 10% пытались его совершить. Наряду с чувством депрессии и тревоги, многие участники исследования говорили, что потеряли способность испытывать удовольствие.
Лечение
Если кожные вспышки доводят вас до отчаяния, первое, что нужно сделать, - начать лечение псориаза. Новые лекарства, называемые биологическими препаратами, блокируют реакции в организме, которые вызывают симптомы псориаза. Эти препараты очень хорошо очищают кожу и снимают воспаление.
Лечение псориаза биопрепаратами также влияет на симптомы депрессии. По данным исследований, применение этанерцепта (Enbrel) при псориазе уменьшило симптомы депрессии почти на 30%, устекинумаб (Stelara) улучшил симптомы депрессии на 55%, а адалимумаб (Humira) - более чем на 18%.
Более новый биологический препарат, бродалумаб (Siliq), очень хорошо очищает кожу и, похоже, также помогает справиться с симптомами депрессии и тревоги у людей с псориазом. Но этот препарат имеет предупреждение в черной рамке о возможном повышенном риске самоубийства. Предупреждения "черного ящика" на этикетке рецептурного препарата призваны привлечь внимание к серьезным или угрожающим жизни рискам.
Siliq может не подойти вам, если в прошлом у вас была депрессия или суицидальные мысли. Из-за риска FDA ограничивает доступ к этому препарату с помощью программы под названием "Стратегия оценки и снижения рисков" (REMS). Врачи, назначающие Siliq, должны быть сертифицированы. А люди, принимающие это лекарство, должны подписать соглашение перед началом его приема.
Если вы еще не обращались к врачу по поводу состояния вашей кожи, сейчас самое время это сделать. Особенно важно пройти лечение людям с цветом кожи. Хотя псориаз не так распространен среди чернокожих и испаноязычных людей, как среди белых, цветные люди реже обращаются к врачу или получают биологические препараты. Отсутствие лечения может поставить под угрозу ваше психическое здоровье.
Что вы можете сделать
Следите за симптомами депрессии. Поговорите со своим лечащим врачом или врачом-психотерапевтом, если:
-
чувствуете грусть, безнадежность, никчемность или опустошенность
-
злиться или раздражаться легче, чем обычно
-
Чувствовать беспокойство или тревогу
-
Потерять интерес к вещам, которые вы когда-то любили
-
Слишком мало или слишком много спать
-
Едите больше или меньше, чем раньше
-
испытываете трудности с мышлением, концентрацией и запоминанием
Ваш врач может проверить вас на наличие депрессии. Если у вас депрессия, разговорная терапия и, возможно, прием антидепрессантов могут улучшить ваше настроение, а также помочь очистить кожу.
Если у вас были мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните своему врачу, психиатру, 911 или в Национальную службу по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255). Они направят вас на необходимую помощь.
Отчасти печаль, связанная с псориазом, возникает из-за ощущения, что вы единственный, кто страдает этим кожным заболеванием. Знайте, что в США более 8 миллионов человек живут с псориазом. Это довольно большое племя.
Такие организации, как Национальный фонд псориаза и Talk Psoriasis, предлагают группы поддержки для людей с псориазом. Присоединившись к одной из таких групп, онлайн или лично, вы будете окружены людьми, которые понимают, через что вы проходите. В группе поддержки вы узнаете, как справиться со своим заболеванием, и вам напомнят, что вы далеко не одиноки на этом пути.
