Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4) - это специальные препараты, которые врачи назначают для лечения псориаза в легкой и тяжелой форме. Они работают за счет снижения и купирования воспаления, которое является основной причиной вспышек на коже, а также некоторых легочных заболеваний.
Но ингибиторы PDE-4 подходят не всем больным псориазом. Вот как они работают, кому они подходят и как получить рецепт.
Как ингибиторы ФДЭ-4 действуют в организме?
Воспаление является основной причиной многих заболеваний вашего организма, включая такие болезни, как псориаз. Но что вызывает воспаление?
Ваш организм вырабатывает фермент под названием фосфодиэстераза-4 или PDE-4. PDE-4 мешает химической реакции под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Это вмешательство усиливает воспаление в вашем организме. Ваша кожа отвечает на это ускорением роста клеток бляшечного псориаза.
Ингибиторы PDE-4 блокируют выработку PDE-4. Блокирование PDE-4 повышает активность cAMP и уменьшает воспаление.
Кому следует принимать ингибиторы ФДЭ-4?
Лечение бляшечного псориаза обычно начинается с лекарств, которые вы наносите на кожу, называемых местными препаратами. Часто это стероиды. Ваш врач может также назначить фототерапию (ультрафиолетовое излучение на кожу). Местные средства и фототерапия воздействуют на воспаление в самой коже.
Если эти методы лечения не помогают или если ваш бляшечный псориаз протекает в средней или тяжелой форме, врач может назначить ингибитор ФДЭ-4, например, апремиласт (Otezla). Врач также может попросить вас сочетать апремиласт с местными средствами, фототерапией или другими методами лечения, такими как метотрексат.
В клинических исследованиях ученые лечили людей с легкой формой псориаза с помощью апримиласта и получили хорошие результаты. Поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам попробовать апремиласт для лечения легкой формы псориаза.
В ближайшем будущем для лечения псориаза могут появиться два ингибитора PDE-4 местного действия. Рофлумиласт показывает хорошие результаты в клинических испытаниях. Кризаборол - еще один потенциальный ингибитор PDE-4, который врачи в настоящее время используют для лечения атопического дерматита.
Кому не следует принимать ингибиторы ФДЭ-4?
Ингибиторы ФДЭ-4 предназначены только для взрослых. Ваш врач может не рекомендовать их, если к вам относится что-либо из перечисленного ниже:
-
Вы пожилой человек, у вас низкое кровяное давление или низкий объем крови.
-
Вы принимаете определенные лекарства.
-
У вас депрессия или психические заболевания в прошлом.
-
Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.
-
У вас есть заболевание почек.
Как получить ингибиторы ФДЭ-4?
Ингибиторы ФДЭ-4, такие как апремиласт, не продаются в обычных розничных аптеках. Ваш врач направит ваш рецепт в специализированную аптеку. В специализированных аптеках продаются лекарства для лечения серьезных или редких заболеваний.
Специализированная аптека будет сотрудничать с вами и вашей страховой компанией. Если у вас нет страховки, специализированная аптека может также помочь вам получить финансовую помощь для оплаты рецепта. Как только рецепт будет готов, аптека вместе с вами назначит день доставки.
Чего вы можете ожидать при получении рецепта?
Апремиласт - это 30-миллиграммовая таблетка, которую вы принимаете дважды в день. Чтобы снизить риск побочных эффектов, в первый день вы начнете принимать 10 миллиграммов. В течение следующих нескольких дней вы увеличите дозу до 20 миллиграммов, а затем до 30 миллиграммов. По мере увеличения дозировки необходимо отслеживать побочные эффекты и сообщать о них врачу.
Каковы побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-4?
FDA считает ингибиторы PDE-4 безопасными и эффективными. Но, как и большинство лекарств, эти препараты вызывают побочные эффекты.
К распространенным побочным эффектам ингибиторов ФДЭ-4 относятся:
-
боль в животе
-
Головная боль
-
Депрессия
-
Потеря веса
-
Тошнота
-
Диарея
-
Рвота
-
Простуда
-
Инфекции верхних дыхательных путей
Сколько стоят ингибиторы ФДЭ-4?
Апремиласт - единственный одобренный пероральный ингибитор PDE-4 для лечения псориаза. Прейскурантная цена за 30-дневный запас составляет 3 950 долларов. Сколько из этой суммы вы заплатите, зависит от вашего медицинского страхового плана.
Ниже приведена разбивка возможных расходов:
Коммерческое страхование. Если у вас есть план коммерческого страхования, вы можете получать апремиласт за 0 долларов в месяц с помощью специальной карты доплаты. Карту можно получить, приняв участие в программе.
Если ваш план медицинского страхования не покрывает апремиласт или требует предварительного разрешения, вы все равно можете получать лекарство бесплатно в течение 12 месяцев. Это даст вам время, чтобы поработать с вашей страховой компанией и добиться от нее одобрения приема препарата.
Medicare/Medicaid. Если вы пользуетесь программой Medicare или Medicaid, вы можете связаться с фондом Amgen Safety Net Foundation. Фонд имеет программу помощи пациентам, которая может помочь вам получить рецепт бесплатно.
Без страховки. Фонд Amgen Safety Net Foundation также помогает людям без медицинской страховки получить апремиласт бесплатно.
Поговорите со своим врачом
Ингибиторы PDE-4 могут помочь вам справиться с псориазом, но они подходят не всем. Возможно, вам придется сначала попробовать другие препараты или сочетать их с другими лекарствами.
Поговорите со своим врачом о приеме ингибиторов PDE-4. Он может сказать вам, подходят ли вам ингибиторы PDE-4, исходя из вашей истории болезни и текущего состояния псориаза.
