Измерение успешности лечения биологическими или биоаналогами

За последние 20 лет лечение псориаза прошло долгий путь. Вылечить псориаз невозможно, но лекарства могут помочь вам контролировать симптомы.

Если текущее лечение недостаточно эффективно, врач может предложить препараты, направленные на определенные части вашей иммунной системы. Такие препараты называются биологическими или биоаналогами. Вот что вам нужно знать.

Какие биологические препараты помогают при псориазе?

Существуют препараты, которые блокируют определенные клетки или белки, играющие роль в развитии псориаза. Они изменяют работу вашей иммунной системы. Это может облегчить воспаление, которое приводит к таким симптомам, как:

• Чешуйки

• Покраснение

• Жжение

• Зуд

• опухшие суставы

Биологические препараты делятся на различные группы. Название каждого класса происходит от названия иммунной клетки или белка, на который они направлены. В настоящее время доступны следующие препараты:

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа):

• Адалимумаб (Хумира)

• Сертолизумаб пегол (Cimzia)

• Этанерцепт (Энбрел)

• Инфликсимаб (Ремикейд)

Ингибиторы IL-17:

• Бродалумаб (Siliq)

• Иксекизумаб (Taltz)

• Секукинумаб (Косентикс)

Ингибиторы IL-23:

• Гуселькумаб (Tremfya)

• Рисанкизумаб-рзаа (Скайризи)

• Тилдракизумаб-асмн (Илумия)

Ингибиторы IL-12/23:

• Устекинумаб (Стелара)

Что такое биоаналоги?

Как следует из названия, эти препараты похожи на биологические препараты. Обычно они также намного дешевле. Их можно рассматривать как дженерики, но это не совсем одно и то же. Это связано с тем, что и биоаналоги, и биологические препараты производятся из живых организмов. Но в отличие от химических лекарств, из органического материала трудно сделать настоящую копию.

Ваш врач вряд ли выберет биоаналог вместо биологического препарата в качестве первого варианта лечения вашего псориаза. Но ваша медицинская страховка, возможно, захочет, чтобы вы сначала попробовали биоаналог, поскольку он дешевле.

Иногда фармацевт может поменять ваш биопрепарат на биоаналог без предварительного согласования с вашим врачом. Расскажите своему врачу, если это произойдет с вами. Он сообщит вам, можно ли принимать биоаналог. Исследования показывают, что биоаналоги безопасны и должны работать так же хорошо, как и их биологические аналоги.

Как быстро действуют биологические препараты?

Иммунная система каждого человека реагирует по-разному. Некоторые люди начинают видеть более чистую кожу уже через 2-4 недели. В целом, вы должны ожидать улучшения в течение как минимум 8 недель.

Если через пару месяцев вам не станет лучше, ваш врач, вероятно, переведет вас на другой биологический препарат.

Есть несколько факторов, влияющих на то, как быстро биологический препарат может очистить вашу кожу или облегчить другие симптомы, такие как жжение или зуд. Например, вы можете быстрее отреагировать, если никогда раньше не пробовали один из этих препаратов. Или может потребоваться больше времени, чтобы увидеть результаты, если вы перешли на другой препарат, потому что другой биологический препарат перестал помогать при псориазе.

Это также зависит от того, какой тип биологического препарата вы принимаете. Препараты Il-17 и Il-23 являются более новыми, чем ингибиторы TNF-альфа (биопрепараты первого поколения), и, как правило, действуют быстрее. В среднем, состояние вашей кожи может улучшиться на 50% в течение первого месяца приема препарата второго поколения.

Есть данные, что препараты, блокирующие IL-17 и IL-23, могут быть более эффективны при псориазе, чем старые биологические препараты. Однако в некоторых случаях врач все же может предложить ингибитор TNF-альфа, например, если у вас также имеется псориатический артрит.

Независимо от того, какой биопрепарат или биоаналог вы принимаете, вы должны увидеть пик результатов в течение 24 недель.

Как узнать, работают ли биологические препараты?

Эти препараты могут полностью очистить кожу у многих людей. Но успех во многом зависит от ваших целей и симптомов. Например, вы можете чувствовать себя очень хорошо, если жжение и зуд исчезли, но у вас все еще есть псориаз на 1-2% тела?

У вашего врача есть некоторые медицинские рекомендации, по которым он может судить об успешности применения биопрепаратов. Они измерят, насколько псориаз покрывает площадь поверхности вашего тела (BSA). У вас должно быть 3% или менее BSA после 3 месяцев лечения и менее 1% в течение 6 месяцев.

По сравнению с другими методами лечения псориаза, люди, принимающие биологические препараты, обычно более довольны своими результатами. Обязательно расскажите врачу, какие симптомы беспокоят вас больше всего. Это даст ему возможность лучше понять, действует ли препарат так, как вам нужно.

Расскажите врачу, если у вас псориаз на определенных участках, в том числе на коже:

• Кожа головы

• Ладони

• Подошвы

• Гениталии

Ваш врач может также выбрать биологический препарат на основании других проблем со здоровьем, если они у вас есть. Некоторые из них лучше подходят для лечения псориаза наряду с такими заболеваниями, как:?

• псориатический артрит

• Анкилозирующий спондилит

• Нерадиографический аксиальный спондилоартрит

Часто ваша медицинская страховка играет большую роль в том, какие лекарства вы можете принимать. Это связано с тем, что они могут согласиться оплатить только определенный вид биопрепарата. Но у вашего псориаза есть все шансы стать лучше независимо от того, с какого препарата вы начнете.

Можно ли использовать комбинированную терапию?

Вы можете лучше контролировать псориаз, если будете сочетать биологический или биоаналогичный препарат с другими средствами лечения псориаза. Обычно это фототерапия или пероральные препараты, такие как ацитретин, циклоспорин и метотрексат. ?

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, какие комбинированные методы лечения лучше всего помогают при псориазе. Тем временем ваш врач поможет вам подобрать правильное сочетание методов лечения.

Поговорите с вашим врачом

Биологические препараты могут очистить вашу кожу на длительное время. Но со временем они могут перестать работать так же хорошо. Возможно, в какой-то момент вам придется перейти на другой вид препарата, поэтому сообщите врачу, если чешуйки, жжение или зуд возвращаются.

Запланируйте плановые осмотры у своего постоянного врача. Псориаз может возникнуть наряду с другими проблемами со здоровьем, включая высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, резистентность к инсулину и депрессию. Вы будете чувствовать себя лучше всего, если получите хорошее лечение всех своих заболеваний.