Стивену Сиракузе было около 19 лет, когда у него обострился псориаз. На его локтях, предплечьях, коленях, икрах и коже головы появились пятна, похожие на сыпь. Будучи в то время первокурсником колледжа, он прикрывался рубашками с длинными рукавами, чтобы избежать вопросов и пристальных взглядов. Он также пользовался стероидными кремами, которые не помогали.
Сейчас, в 29 лет, его кожа в основном чистая. Это произошло не в одночасье. Потребовалось несколько лет посещений дерматолога и много самодисциплины.
Даже в самом тяжелом состоянии мой случай можно было бы назвать умеренным, - говорит Сиракуза, финансовый аналитик кредитного союза в Буффало, штат Нью-Йорк. У некоторых людей она по всему телу. У некоторых - по всему лицу. ... Я всегда старался держать это в перспективе и говорить себе, что мне повезло по сравнению с другими людьми".
На протяжении многих лет Сиракуза делал все возможное, чтобы справиться с физическими и психическими последствиями псориаза. Он тесно сотрудничал со своим дерматологом, чтобы подобрать правильное лечение и добиться, чтобы его покрыла страховая компания. Он перешел с работы с высоким уровнем стресса на работу с более низким уровнем стресса. Он бросил курить сигареты и сократил потребление алкоголя. Он терпеливо объяснял, что это за пятна на его коже, когда люди задавали вопросы или делали обидные замечания.
В общем, он делал многое из того, что рекомендуют специалисты по псориазу.
Внесение определенных изменений в образ жизни может оказать сильное влияние на ваше здоровье, и это может помочь вашему лечению дать хорошие результаты.
Есть некоторые изменения, которые вы можете начать делать уже сегодня, если вам это необходимо.
Сбросьте лишний вес
Когда у вас псориаз, ваша иммунная система вызывает хроническое воспаление внутри организма. Оно может поражать кожу и другие органы и ткани.
Чем больше вес, тем больше воспаление в организме, что приводит к обострению псориаза, говорит Франциско Тауск, доктор медицины. Он профессор дерматологии, аллергии, иммунологии и ревматологии в Медицинском центре Рочестерского университета в Нью-Йорке.
Тауск говорит, что исследования показывают, что мощные биологические препараты, используемые для лечения псориаза, работают лучше, когда люди сбрасывают лишние килограммы.
Вашей целью должно быть постепенное снижение веса до здорового для вас, говорит Доун Мари Р. Дэвис, доктор медицины, профессор дерматологии и педиатрии клиники Майо в Рочестере, штат Массачусетс.
Попросите своего врача или дерматолога помочь вам в этом.
Питайтесь более здоровой пищей и занимайтесь спортом
Сбалансированное, полноценное питание с разумными размерами порций поможет вам сбросить вес. Тауск говорит, что в идеале лучшим планом питания должна быть растительная диета, состоящая из цельных продуктов. Если вы не готовы к этому, старайтесь есть больше овощей и бобовых, а также сократите потребление красного мяса и насыщенных жиров.
Составьте список здоровых продуктов перед походом в магазин, чтобы не покупать соблазнительные закуски, которых нет в списке, говорит Дэвис. Замените свои любимые лакомства на более здоровые заменители. Например, покупайте печеные вегетарианские чипсы вместо картофельных, или газированную воду вместо содовой.
Физические упражнения также могут помочь вам сбросить килограммы. Если вы еще не активны, попросите своего врача помочь вам начать - особенно если у вас псориатический артрит, при котором суставы становятся болезненными и жесткими. В этом случае вы можете попробовать малотравматичные упражнения, такие как плавание, йога или ходьба в ортопедической обуви, говорит Дэвис.
Когда вы найдете вид тренировок, который вам нравится, возьмите его в привычку, говорит она. Например, если вы любите плавать, накануне вечером подготовьте очки, купальник и полотенце. Затем позвоните другу, который занимается плаванием, и попросите его встретиться с вами в бассейне на следующее утро. Это поможет вам стать подотчетным.
Вы можете захотеть отказаться от себя, но вы не захотите отказаться и не прийти к своему другу. Так что найдите себе приятеля, советует Дэвис.
Сократите потребление спиртного
Исследования показывают, что ограничение количества выпитого алкоголя может повысить эффективность лечения и помочь дольше сдерживать симптомы.
Однако даже умеренное употребление алкоголя может повлиять на течение псориаза, говорит Дэвис.
Если вы пьете во время приема лекарства метотрексат от псориаза, вероятность повреждения печени повышается. Более того, говорит Тауск, у людей, страдающих псориазом, уже гораздо чаще встречается жир в печени вместе с воспалением и повреждениями - это состояние называется неалкогольный стеатогепатит.
Поэтому, если вы добавляете еще одно оскорбление - алкоголь, - вы подвергаете печень еще большей нагрузке, говорит Тауск.
Поговорите со своим врачом или дерматологом о том, что безопасно для вас. Спросите, не нужно ли вам подумать об отказе от алкоголя.
Если вы курите, бросьте
Отказ от этой привычки связан с уменьшением числа обострений псориаза. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь в отказе от курения. А если вы живете с курящим человеком, спросите его, не хочет ли он бросить курить или хотя бы не курить на улице.
Прямое курение и, возможно, даже пассивное или третье пассивное курение могут повлиять на псориаз человека, говорит Дэвис.
Позаботьтесь о своем психическом здоровье
По словам Тауска, у некоторых людей, страдающих псориазом, состояние ухудшается из-за постоянного стресса. Хронический стресс очень ассоциируется с депрессией, а она очень способствует воспалению, говорит он.
Поговорите со своим дерматологом, если вы заметили, что ваш псориаз обостряется, когда вы испытываете стресс. В зависимости от вашей личной ситуации и степени тяжести вспышки, он может добавить лекарство к вашему обычному режиму или изменить лечение, пока стресс не будет взят под контроль, говорит Дэвис.
В борьбе со стрессом вам могут помочь следующие вещи:
-
приложения для медитации
-
Снижение стресса на основе осознанности
-
Физические упражнения или йога
-
Выделение времени на хобби, которые вам нравятся
Важно поговорить со своим врачом или дерматологом, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью - психологу или психиатру, чтобы вы могли получить помощь и облегчение, в которых вы нуждаетесь - и которых заслуживаете.
У нас есть опросы наших пациентов с псориазом, которые подтверждают, что у них чаще встречаются депрессия и тревога, говорит Дэвис. Нередко люди говорят о том, что чувствуют себя не такими, как все, чувствуют себя отверженными, чувствуют, что к ним придираются.
[Люди] с псориазом больше страдают от одиночества, говорит Тауск. Они чувствуют себя стигматизированными. Они, как правило, не участвуют во многих мероприятиях, потому что стесняются.
Если это вы, подумайте о том, чтобы познакомиться с другими людьми с псориазом, которые, возможно, смогут понять, что вы переживаете. Ваш дерматолог может направить вас в местные группы поддержки и другие интернет-ресурсы.
Национальный фонд псориаза имеет группы в разных городах, говорит Тауск. Если [люди] думают, что то, что у них есть, это самое худшее в мире, они понимают, что всегда есть люди, которым еще хуже, и они могут поделиться своим опытом".
Следите за своим физическим здоровьем
Псориаз повышает вероятность возникновения других заболеваний.
Раньше мы считали, что это просто [поражение] кожи. Но теперь это не так, говорит Тауск. Сегодня мы рассматриваем псориаз как системное заболевание, которое поражает различные части тела".
Он говорит, что все больше исследований связывают псориаз с такими проблемами, как воспалительные заболевания кишечника и тип воспаления глаз, называемый увеитом.
К другим серьезным заболеваниям, связанным с псориазом, относятся:
-
псориатический артрит
-
Болезнь сердца
-
Высокое кровяное давление
-
Метаболический синдром
-
Диабет 2 типа
-
Дислипидемия
По словам Дэвиса, убедитесь, что ваш врач проверил вас на наличие сопутствующих заболеваний и назначил лечение, если они у вас есть. Часто, если взять под контроль другое заболевание, псориаз легче поддается лечению, говорит она.
Главное - посещать все врачебные приемы.
Для пациентов с псориазом очень важно поддерживать отношения со своим дерматологом или лечащим врачом, потому что псориаз - сложное заболевание, говорит Дэвис. Если пациенты не приходят к нам снова, мы не знаем, что происходит, и не можем помочь им справиться со всеми переменными, которые им приходится решать".
Измените образ жизни надолго
Мы понимаем, что просим наших пациентов сделать многое, - говорит Дэвис. И хотя это кажется несложным, на практике это трудно осуществить.
Не нужно сразу менять все в своем образе жизни, говорит она. Вы можете работать над тем, чтобы менять что-то одно за раз, и это поможет вам превратить это в привычку.
Ваш псориаз все еще может иногда давать о себе знать, но вы должны гордиться собой за то, что проявили инициативу, стойкость, целеустремленность и способствовали укреплению своего здоровья, говорит Дэвис.
