Псориаз у всех протекает по-разному

У некоторых людей с псориазом есть только несколько зудящих пятен, которые они могут контролировать с помощью кремов, которые они наносят на кожу. У других болезненные поражения занимают большие участки тела, что влияет на многие аспекты их жизни.

Вещи, которые могут спровоцировать вспышку псориаза, также различаются у разных людей. У некоторых людей наряду с псориазом есть и другие проблемы со здоровьем.

Из-за всего этого, а также других факторов, таких как место проживания и страховой полис, не существует единого плана лечения для всех больных псориазом. Лекарства также не существует, поэтому ваше лечение будет направлено на борьбу с симптомами.

Что такое индекс тяжести псориаза?

Врачи используют систему оценок, называемую Индексом площади и тяжести псориаза (PASI), чтобы обозначить ваш псориаз как легкий, умеренный или тяжелый. Чтобы определить PAS, врач смотрит, насколько серьезны ваши симптомы. Он также посмотрит, распространены ли ваши поражения в четырех областях: на голове, туловище, руках и ногах.

Оценка PASI варьируется от нуля до 72 баллов. Как правило, оценка 5-10 означает, что у вас умеренный псориаз, а оценка более 10 означает, что ваше состояние тяжелое.

Что провоцирует псориаз?

Триггеры псориаза одинаковы для всех. Некоторые вещи, которые могут спровоцировать вспышку заболевания, следующие:

• Инфекции, например, фарингит или кожная инфекция

• Холодная, сухая погода

• Рана на коже (порез, царапина, солнечный ожог или укус насекомого)

• Стресс

• Курение или вдыхание дыма

• Сильное пьянство

• Некоторые рецептурные препараты

• Внезапное прекращение приема кортикостероидных препаратов

Лечение псориаза

Существует три основных вида лечения:

• Лекарства, которые вы наносите на кожу

• Лекарства, которые вы принимаете через рот или в виде уколов и которые действуют на весь организм

• Светотерапия, при которой ваша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света

Вы и ваш врач выберете план лечения, основываясь главным образом на том, насколько серьезно ваше заболевание, на каком участке тела у вас псориаз и как ваша кожа реагировала на лечение в прошлом.

Некоторые лекарства от псориаза могут быть дорогими. Поэтому вид медицинской страховки, которую вы имеете, также может повлиять на то, какое лечение вы получите. На лечение также влияет то, к какому врачу вы обратитесь и какие виды медицинского обслуживания доступны в вашем регионе.

Лечение псориаза легкой и средней степени тяжести

Врачи обычно начинают с самых мягких методов лечения, а затем используют более сильные, если они не помогают. Ваше лечение может включать:

• Местное лечение. Вы наносите эти лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, прямо на кожу. Кортикостероиды - самые распространенные препараты местного действия, которые врачи назначают при псориазе. Обычно они предлагают легкие мази для чувствительных участков, например, лица. При вспышке заболевания их можно использовать ежедневно, а при ремиссии - реже. Среди других средств местного действия можно использовать витамин D, ретиноиды и шампуни с угольной смолой или салициловой кислотой.

• Дополнительная и интегративная медицина. Это методы лечения, не относящиеся к основной медицине, такие как иглоукалывание, методы "ум-тело", специальные диеты и добавки. Некоторые из них могут помочь облегчить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и средней степени тяжести. Однако научных данных об их эффективности мало. Кроме того, они не регулируются государством, как обычные лекарства. Расскажите своему врачу, если вы рассматриваете такой вариант.

Лечение умеренного и тяжелого псориаза

Если местное лечение не помогает, врач может рассмотреть следующие варианты:

• Фототерапия. При таком лечении медицинский работник неоднократно подвергает ваши псориатические пятна воздействию ультрафиолетового (УФ) света. Вы также можете использовать домашний аппарат для фототерапии под руководством врача. Вы можете использовать его самостоятельно или вместе с другими методами лечения.

• Системное лечение. Ваш врач назначает эти пероральные, внутривенные или инъекционные препараты, которые действуют во всех частях вашего тела. Их назначают при псориазе средней и тяжелой степени или когда другие методы лечения не помогают.

Чтобы определить, какой препарат подходит вам лучше всего, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок. Даже при лечении псориаз может вернуться.

Что еще влияет на псориаз?

Вот некоторые другие факторы, которые могут повлиять на ваш псориаз и лечение:

• Псориатический артрит. Это заболевание, которое возникает вместе с псориазом, вызывает болезненные, жесткие и опухшие суставы. Люди с псориатическим артритом чаще страдают тяжелой формой псориаза и нуждаются в более сильном лечении. Врачи могут лечить его нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), болезнь-модифицирующими противоревматическими препаратами (DMARDS), иммунодепрессантами и биологическими препаратами.

• Другие осложнения или состояния здоровья, которые у вас есть. Люди с псориазом подвержены повышенному риску возникновения ряда других проблем со здоровьем, включая заболевания глаз, диабет второго типа, высокое кровяное давление и другие аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона. Ваш врач должен подобрать такие лекарства от псориаза, которые не будут мешать тем, которые вы принимаете при других заболеваниях.

• Пустулезный или эритродермический псориаз. Эти редкие и серьезные формы псориаза могут поражать все тело и требуют немедленного лечения. Ваш врач обычно назначает системный препарат.

• Цвет кожи. Псориаз часто хуже протекает у людей с цветом кожи. Если у вас темная кожа, поражения могут быть толще и покрывать большую часть тела. Вам также может потребоваться более длительное лечение и более высокая доза препарата.

Расовая принадлежность также играет роль в медицинском обслуживании таких кожных заболеваний, как псориаз. Одно исследование показало, что чернокожие, азиаты и коренные американцы, страдающие псориазом, на 40% реже посещают дерматолога, чем белые.

Результаты исследователей были одинаковыми независимо от социального и экономического происхождения и статуса медицинского страхования, хотя чернокожие и испаноязычные люди с меньшей вероятностью имеют страховку.