Псориаз легкой и средней степени тяжести означает, что красные, чешуйчатые пятна ("бляшки") покрывают менее 10% вашего тела. Но если ваш псориаз называется "легким", это не значит, что с ним легко жить. Если бляшки находятся на видных местах, например, на руках или ногах, вы можете стесняться выходить на улицу, не надев длинные рукава и брюки. Кроме того, небольшие участки псориаза могут превратиться в большие проблемы, если они чешутся или болят.
Ваша цель - иметь более чистую кожу. Для этого вам и вашему врачу необходимо подобрать правильное лечение псориаза.
Как врач выбирает вам лечение псориаза
Каждый человек с псориазом индивидуален. Поэтому ваш врач будет использовать несколько факторов, чтобы решить, какое лечение попробовать:
-
тип псориаза, который у вас есть
-
Какая часть вашей кожи покрыта
-
Насколько сильно псориаз влияет на вашу жизнь
-
Ваше здоровье
Ваш врач может использовать инструмент Koo-Menter Psoriasis Instrument, чтобы помочь принять решение о лечении. В этом одностраничном инструменте задаются вопросы, чтобы выяснить, насколько сильно псориаз влияет на вашу жизнь. Врач может использовать ваши ответы, чтобы определить, нужен ли вам крем для кожи, светотерапия или лекарство, действующее на весь организм.
Обычно врачи начинают с самых мягких методов лечения людей с псориазом легкой и средней степени тяжести. Часто первым средством, которое вы попробуете, является крем или мазь для кожи. Если легкое лечение не помогает, вы переходите к более сильным средствам, пока ваш врач не найдет то, которое вам поможет.
Как правило, не следует наносить лекарственные средства местного действия на открытые и инфицированные участки, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если ваши кожные бляшки активно воспаляются.
Кортикостероиды
Что это такое: Кортикостероиды, или стероиды, являются наиболее часто используемым местным средством для лечения псориаза.
Как это работает: Стероидные препараты сдерживают рост клеток кожи и уменьшают воспаление.
Виды кортикостероидов: Существует множество стероидных кремов, гелей, лосьонов и шампуней. Они варьируются от слабых до сильных. Чем сильнее стероид, тем он эффективнее. Однако более сильные стероиды вызывают и больше побочных эффектов.
-
Стероиды меньшей силы лучше использовать для лечения чувствительных зон в течение ограниченного периода времени, таких как лицо, пах и грудь.
-
Более сильные стероиды лучше использовать на участках кожи, которые не очищаются более слабыми стероидами, или на участках с толстыми бляшками.
Побочные эффекты включают тонкую кожу, изменение цвета кожи, акне, растяжки, покраснения, более заметные кровеносные сосуды или повышенный риск инфекции. Хотя это редкость, стероиды местного действия могут всасываться в кровь и вызывать такие побочные эффекты, как катаракта, глаукома и синдром Кушинга. Эти редкие побочные эффекты могут возникнуть, если вы используете очень сильные стероиды на большой площади в течение длительного времени.
Аналоги витамина D
Что это такое: Форма синтетического витамина D, которую вы втираете в кожу.
Как это работает: Кремы с витамином D замедляют рост клеток кожи.
Кремы с витамином D включают:
-
Кальципотриен (Dovonex, Sorilux, Taclonex)
-
Кальцитриол (Вектикал)
Побочные эффекты включают раздражение кожи, жжение, зуд, сухость кожи, шелушение кожи или сыпь. В редких случаях слишком большое количество витамина D может всасываться в организм, что может привести к повышению уровня кальция.
Ретиноиды
Что это такое: Искусственная форма витамина А.
Как действует: Замедляет рост клеток кожи и уменьшает воспаление.
Виды ретиноидов местного действия:
-
Тазаротен (Тазорак) крем
Побочные эффекты включают раздражение кожи, покраснение и чувствительность к солнечному свету (во время использования этого препарата необходимо пользоваться солнцезащитным кремом). Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть, так как это лекарство может навредить нерожденному ребенку.
Антралин
Что это такое: Искусственная форма вещества, которое получают из южноамериканского дерева арароба.
Как действует: Замедляет рост клеток кожи.
Виды антралина:
-
Дрито-скальп
-
Drithocreme
-
Миканол
-
Zithranol-RR
Побочные эффекты включают раздражение кожи. Он также может оставлять коричневые пятна на одежде, волосах, постельном белье и коже.
Салициловая кислота
Что это такое: Тот же тип лекарства, который используется для лечения акне.
Как это работает: Лосьоны, гели и шампуни с салициловой кислотой приподнимают чешуйки и помогают их удалить. Иногда салициловая кислота используется вместе с другими препаратами для лечения псориаза, такими как кортикостероиды или каменноугольная смола.
Побочные эффекты включают раздражение кожи и выпадение волос.
Угольная смола
Что это такое: Угольный деготь - один из старейших методов лечения псориаза.
Как это работает: Шампуни, кремы и лосьоны на основе каменноугольного дегтя замедляют рост клеток кожи. Они также уменьшают шелушение, зуд и отек. Лечение по методу Геккермана, который когда-то широко применялся, сочетает угольную смолу со светотерапией. Он вышел из употребления из-за своего неудобства.
Побочные эффекты включают раздражение кожи и чувствительность к солнечному свету. Каменноугольная смола также может вызывать сильный запах и окрашивание одежды, постельного белья и волос.
Другие безрецептурные средства
Некоторые другие безрецептурные средства могут помочь в лечении псориаза, в том числе:
-
Увлажняющие средства, содержащие алоэ вера, жожоба, пиритион цинка или капсаицин, смягчают кожу и снимают зуд.
-
Растворы для ванн, содержащие масло, овсянку или соли Мертвого моря, могут помочь удалить налет.
-
Средства для удаления налета, содержащие салициловую кислоту, молочную кислоту или мочевину, также удаляют налет.
-
Кремы против зуда, содержащие каламин, гидрокортизон, камфору или ментол, могут облегчить зуд.
Всегда обсуждайте с врачом лекарства, включая безрецептурные средства, чтобы понять, подходят ли они вам. Если псориаз беспокоит вас или сильно влияет на вашу жизнь, врач может также порекомендовать светотерапию или инъекционное лекарство, называемое биологическим препаратом, который действует на весь организм.
