Псориаз волосистой части головы - это распространенное заболевание кожи, при котором появляются приподнятые, красноватые, часто чешуйчатые пятна. Он может проявляться в виде одного пятна или нескольких, и даже может поражать всю кожу головы. Он также может распространиться на лоб, заднюю часть шеи или за и внутри ушей.
Вы не можете заразиться псориазом кожи головы от другого человека. Как и в случае с другими видами псориаза, мы не знаем, что его вызывает. Врачи считают, что он возникает из-за нарушений в иммунной системе, в результате чего клетки кожи растут слишком быстро и образуют пятна. Вероятность заболеть псориазом кожи головы может быть выше, если он есть в вашей семье.
Примерно у половины из 7,5 миллионов американцев, страдающих псориазом, который может поражать любую поверхность кожи, он проявляется на коже головы. Иногда кожа головы - единственное место, где он есть, но это редкость.
Псориаз волосистой части головы может быть легким и почти незаметным. Но он может быть и тяжелым, длиться долгое время и вызывать толстые, покрытые коркой язвы. Сильный зуд может повлиять на сон и повседневную жизнь, а частое чесание может привести к кожным инфекциям и выпадению волос.
Симптомы
Симптомы легкой формы псориаза кожи головы могут включать лишь незначительное, мелкое шелушение. Симптомы умеренного и тяжелого псориаза кожи головы включают:
-
Чешуйчатые, красные, бугристые пятна
-
Серебристо-белые чешуйки
-
Шелушение, напоминающее перхоть
-
Сухая кожа головы
-
Зуд
-
Жжение или болезненность
-
Выпадение волос
Псориаз кожи головы сам по себе не вызывает выпадения волос, но сильное или очень сильное расчесывание, ковыряние в чешуйчатых пятнах, жесткие методы лечения и стресс, сопутствующий заболеванию, могут привести к временному выпадению волос. К счастью, волосы обычно отрастают после того, как кожа очищается.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или дерматологу. Они могут просто осмотреть кожу или сделать биопсию кожи, чтобы исключить похожие заболевания, такие как себорейный дерматит.
Местные методы лечения
Первая линия защиты - это средства, которые вы используете непосредственно на коже: лекарственные шампуни, кремы, гели, лосьоны, пены, масла, мази и мыло. Некоторые из этих средств можно приобрести без рецепта, но более сильные требуют рецепта.
Безрецептурные средства часто содержат одно из двух лекарств, одобренных FDA для лечения псориаза:
-
салициловая кислота
-
Угольная смола
Рецептурные препараты для лечения псориаза кожи головы могут содержать более высокую концентрацию одного или обоих этих веществ, а также другие препараты, одобренные FDA, такие как:
-
антралин, старое лекарство, отпускаемое по рецепту
-
Противомикробные препараты, которые лечат бактериальные или дрожжевые инфекции, которые могут возникать при псориазе кожи головы
-
Кальципотриен, сильное производное (другая форма) витамина D
-
Кальципотриен и бетаметазона дипропионат (производное витамина D в сочетании с сильным стероидом)
-
Другие топические стероиды
-
Тазаротин, производное витамина А
Чтобы эти средства подействовали, их нужно наносить на кожу головы, а не только на волосы. Точно следуйте инструкциям, пока ваша кожа не заживет, что может занять 8 недель или больше. После того как псориаз пройдет, вы можете предотвратить его возвращение, регулярно или дважды в неделю используя шампунь с каменноугольной смолой или другими лекарственными средствами.
Лечение в офисе
Если у вас легкая форма псориаза кожи головы на нескольких участках, ваш врач или дерматолог может рассмотреть возможность введения стероидов непосредственно в эти участки.
Если симптомы не поддаются местному лечению, может помочь фототерапия с использованием лазерного или нелазерного источника света. Например, эксимерный лазер направляет высокоинтенсивный свет на пораженные участки и избегает окружающей здоровой кожи. Ультрафиолетовый (УФ) свет - иногда подаваемый с помощью ручного устройства, называемого ультрафиолетовой расческой, - может использоваться для лечения всей кожи головы. Если у вас очень тонкие волосы или бритая голова, врач может порекомендовать вам ненадолго выходить на естественный солнечный свет.
Лекарства для лечения тяжелой формы псориаза волосистой части головы
Если у вас умеренный или тяжелый псориаз кожи головы, врач может назначить вам лекарство, которое вы принимаете через рот, или лекарство, которое вводится через иглу в вену. К пероральным препаратам относятся:
-
Кортикостероиды
-
циклоспорин (Сандиммун)
-
метотрексат (Ревматрекс)
-
Сильная форма витамина А, называемая производным (сориатан)
-
апремиласт (Отезла), небольшой молекулярный ингибитор, принимаемый дважды в день
Поскольку эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая поражение печени, они требуют пристального внимания врача. Также важно знать, что пероральные производные витаминов отличаются от - и являются более мощными, чем витаминные добавки, приобретаемые без рецепта. Обычные добавки витаминов A и D не помогают.
Последний класс лекарств, одобренных FDA, называется биологическими препаратами. Эти препараты, которые вводятся путем инъекций или внутривенно, могут препятствовать выработке кожей слишком большого количества клеток. По данным Американской академии дерматологии, 11 биологических препаратов могут работать:
-
адалимумаб (Хумира)
-
бродалумаб (Siliq)
-
цертолизумаб пег (Cimzia)
-
этанерцепт (Энбрел)
-
гуселькумаб (Tremfya)
-
инфликсимаб (Ремикейд)
-
иксекизумаб (Талз)
-
рисанкизумаб-рзаа (Скайризи)
-
секукинумаб (Косентикс)
-
тилдракизумаб-асмн (Илумия)
-
устекинумаб (Стелара)
Жизнь с псориазом волосистой части головы
Лекарства не существует, но многие методы лечения могут облегчить симптомы, контролировать вспышки заболевания и предотвратить его возвращение. Люди, которые следуют своему плану лечения, редко долго терпят тяжелую форму псориаза кожи головы.
Группы поддержки псориаза также могут дать ценные советы, которые помогут лучше использовать медицинские методы лечения и облегчить стресс и печаль, которые может вызвать это распространенное заболевание.
