Лекарства от псориаза не существует. Но лечение может помочь вам чувствовать себя лучше. Вам может понадобиться местное, пероральное или системное лечение всего организма. Даже если у вас тяжелая форма псориаза, есть хорошие способы справиться со вспышками. Возможно, вам удастся полностью избавиться от симптомов.
Местные средства лечения псориаза
Это препараты, которые вы наносите непосредственно на кожу. Наряду с хорошим увлажняющим кремом, они обычно являются первым средством, которое предложит ваш врач, особенно при легкой и средней степени псориаза. Существуют безрецептурные и рецептурные препараты.
Местные средства для лечения псориаза выпускаются в виде мазей, кремов или пены и включают в себя:
Стероидные кремы. Они замедляют иммунные клетки в коже. Они могут облегчить отек и покраснение. Легкие стероидные кремы можно приобрести без рецепта. Для получения более сильного крема вам потребуется рецепт от врача. Стероиды имеют побочные эффекты, и их не следует использовать на чувствительных участках, таких как лицо или гениталии. Они могут вызвать ожог или истончить кожу. Используйте их точно так, как вам сказал врач.
Салициловая кислота. Она может смягчить и истончить чешуйчатую кожу. Но она также может вызвать раздражение кожи, если вы оставите ее на коже слишком долго. Она может ослабить волосяные фолликулы и вызвать временное выпадение волос. Организм может поглотить салициловую кислоту, если наносить ее на большие участки кожи.
Кальципотриол (кальципотриен). Это сильная форма синтетического витамина D. Известно, что он контролирует гиперактивные клетки кожи. Ваш врач может сочетать его со стероидным кремом.
Tazorac (Tazarotene) выпускается в виде геля или крема и применяется один-два раза в день. Он не рекомендуется тем, кто беременна, кормит грудью или собирается забеременеть.
Иммунодепрессанты. Это не стероиды, но они изменяют работу ваших иммунных клеток. К ним относятся пимекролимус и такролимус. Врач может назначить вам эти препараты для использования на чувствительных участках, таких как лицо, пах или кожные складки.
Мазь и шампунь на основе каменноугольного дегтя. Известно, что каменноугольный деготь облегчает воспаление, зуд и чешуйки, связанные с псориазом. Однако он может вызвать побочные эффекты, такие как покраснение и сухость кожи. Он также может сделать вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Они не рекомендуются беременным и кормящим женщинам. Спросите у своего врача, как их использовать.
Рецептурный ретиноид. Это мази, изготовленные на основе синтетического витамина А. Ваш врач может посоветовать вам одновременно использовать стероиды. Это может снизить вероятность раздражения кожи, вызванного ретиноидом.
Фототерапия при псориазе
Солнечный свет использовался для лечения заболеваний кожи на протяжении тысячелетий. Теперь врачи используют аппараты, которые светят ультрафиолетовыми (УФ) лучами прямо на кожу.
Светотерапия может замедлить рост быстрорастущих клеток кожи у людей, страдающих псориазом. Обычно дерматолог проводит эту процедуру в своем кабинете несколько раз в неделю. Но есть и домашние наборы, которые можно использовать дома. Спросите о них у своего врача.
Различные виды фототерапии при псориазе включают:
Узкополосная УФ-терапия. Это целенаправленная форма ультрафиолетового излучения. Вы будете стоять в световом боксе, или врач проведет над вашим телом другой источник света. Она безопасна для детей, беременных и кормящих грудью, а также для людей с ослабленной иммунной системой или текущими заболеваниями.
Широкополосная УФ-терапия. При этом посылается более широкий спектр УФ-лучей. Она используется не так часто, как узкополосная УФБ-терапия.
Эксимерлазерная терапия (VTRAC). Эксимерлазерная терапия помогает избавиться от красных пятен, подвергая их целенаправленному воздействию ультрафиолетовых лучей B (UVB).
Псорален + ультрафиолет (PUVA). В этом случае лекарство под названием псорален смешивается с ультрафиолетовым излучением А (UVA). Вы можете принимать псорален через рот или сидеть в ванне. Он делает вашу кожу более чувствительной к свету, что увеличивает количество ультрафиолетовых лучей, которые может поглотить ваша кожа. Эта комбинация действительно эффективна при псориазе. Но это более старое лечение, которое используется не так часто, как узкополосная UVB-терапия.
Фототерапия может вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Она может вызвать ощущение солнечного ожога и повысить риск заболевания раком кожи. Она не рекомендуется, если:
-
у вас был рак кожи
-
У вас есть заболевание, которое повышает вероятность заболеть раком кожи
-
У вас есть заболевание или вы принимаете лекарство, которое делает вас более чувствительным к ультрафиолетовому свету
Системные методы лечения
Иммунодепрессанты. Если другие методы лечения не помогают или у вас умеренная или тяжелая форма псориаза, врач может назначить вам препараты, замедляющие работу всей иммунной системы. Вы будете принимать их через рот или делать укол в руку. Они могут затруднить борьбу с инфекциями и вызвать другие нежелательные побочные эффекты.
Некоторые иммунодепрессанты, используемые для лечения псориаза, включают:
Метотрексат. Назначается только людям с серьезными симптомами. Он может повысить вероятность заболевания печени, проблем с легкими или почками. Ваш врач будет время от времени проводить лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши органы здоровы.
Циклоспорин. Этот препарат чаще всего используется при тяжелых формах псориаза. Он может вызвать повышение кровяного давления или проблемы с почками. Вы можете заметить некоторую чувствительность кожи или боли в мышцах и суставах.
Ингибитор ферментов. Новый препарат под названием апремиласт может воздействовать на определенные иммунные клетки и замедлять их воспаление. Это таблетка, которую вы принимаете дважды в день. В целом он считается безопасным. Но сообщите врачу, если у вас наблюдаются изменения настроения. Это может повысить вероятность депрессии или суицидальных мыслей.
Пероральные ретиноиды. Ацитретин - это синтетическая форма витамина А. Вы принимаете его через рот. Эксперты не уверены, почему он помогает при псориазе. Они считают, что это связано с тем, что ретиноиды влияют на скорость роста клеток кожи.
Пероральные ретиноиды часто используются для лечения пустулезного псориаза. Но они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая выпадение волос и проблемы с печенью или костями. Ваш врач может снизить дозу препарата, когда симптомы улучшатся.
Небезопасно принимать ацитретин, если у вас аллергия на ретиноиды. Пероральные ретиноиды также могут привести к врожденным дефектам. Не принимайте эти препараты, если:
-
Вы беременны, хотите забеременеть или кормите грудью.
-
У вас серьезное заболевание печени или почек.
-
У вас высокий уровень триглицеридов.
Системные биологические препараты
Это новейшие препараты, созданные из живого материала. Биологические препараты делятся на группы: ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), ингибиторы интерлейкина (IL)-23, ингибиторы IL-17 и ингибиторы IL-12. Каждый тип направлен на специфические иммунные клетки или белки, вызывающие псориаз. В отличие от иммунодепрессантов, они не влияют на всю вашу иммунную систему.
Скорее всего, вы получите это лечение в виде укола или внутривенной инфузии.
Биологические препараты лучше всего помогают при умеренном и тяжелом псориазе и псориатическом артрите. Но они могут быть дорогими. Эти препараты в целом считаются безопасными. Но необходимо провести дополнительные исследования их долгосрочных эффектов. Ваш врач поможет вам решить, подходят ли они вам.
К биологическим препаратам, используемым для лечения псориаза, относятся:
-
Адалимумаб
-
Бимекизумаб
-
Бродалумаб
-
Сертолизумаб-пегол
-
Этанерцепт
-
Голимумаб и Абатацепт (для лечения псориатического артрита)
-
Гуселькумаб
-
Инфликсимаб
-
Иксекизумаб
-
Рисанкизумаб
-
Секукинумаб
-
Тилдракизумаб
-
Тофацитиниб (перорально)
-
Устекинумаб
Натуральные средства лечения псориаза
Многие люди пробуют травы, витамины или другие домашние средства для облегчения симптомов. Помните, что то, что подходит кому-то другому, может не подойти вам. Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем что-то менять или добавлять в свой план лечения. Он подскажет вам, что безопасно.
Вот некоторые часто используемые натуральные средства лечения псориаза:
Солевая ванна. Это поможет снять чешуйки и уменьшить зуд. Добавьте соли Мертвого моря или Эпсома в теплую воду. Замочите на 15 минут. После ванны нанесите увлажняющий крем, чтобы не пересушить кожу.
Коллоидная овсянка. Некоторые люди говорят, что их кожа становится менее красной и зудящей, когда они принимают ванну с овсянкой или наносят пасту на кожу. Но доказательств того, что она лечит псориаз, не так много.
Алоэ вера. Крем с 0,5% алоэ может на короткое время уменьшить чешуйки и снять покраснение. Вы можете использовать его до трех раз в день.
Яблочный уксус. Он иногда используется для облегчения зуда при псориазе кожи головы. Вы можете использовать его несколько раз в неделю. Убедитесь, что вы смешали равные части уксуса и воды. В противном случае уксус может обжечь кожу. Избегайте любых открытых ран.
Здоровое питание. Специального плана питания при псориазе не существует. Но если у вас избыточный вес или ожирение, симптомы могут улучшиться, если вы сбросите лишний вес. Эксперты считают, что это связано с тем, что некоторые клетки, например, те, что находятся в вашем животе, усиливают воспаление. Это затрудняет правильную работу иммунных клеток кожи и организма.
Держите своего врача в курсе своего состояния. Возможно, со временем ему понадобится обновить ваш план лечения. Это может означать переход на другой препарат для местного применения или сочетание нескольких методов лечения псориаза.
