Как и при многих аутоиммунных заболеваниях, поиск правильного лечения псориаза может занять время и потребовать проб и ошибок. Даже те методы лечения, которые помогли вам однажды, могут перестать работать. Это может произойти по разным причинам. Но если это произойдет, вы, вероятно, сможете найти другие способы получить облегчение.
Вам нужно более одного лекарства
Даже если ваш псориаз протекает в легкой форме, одного препарата может быть недостаточно для облегчения симптомов. Стероидные кремы для кожи, которые чаще всего назначают при легкой и средней степени псориаза, обычно лучше работают в паре с кремом, содержащим витамин D, таким как кальципотриен (Dovonex) или кальцитриол (Vectical), или в паре с соединением, похожим на витамин А, таким как тазаротен (Duobrii).
Если вы проходите курс фототерапии или светолечения, при котором кожа подвергается регулярному воздействию ультрафиолетовых лучей, вы можете увидеть большее улучшение, если будете также принимать препарат витамина D или рецептурный ретиноидный крем.
Вам необходимо сменить лечение
Кремы для кожи могут помочь только в том случае, если у вас псориаз средней или тяжелой степени. Вместо них более эффективным может оказаться новый вид лечения, называемый биологическими препаратами. Эти препараты производятся из живых клеток и направлены на определенные части вашей иммунной системы, которые вызывают псориаз. Биологические препараты очищают кожу более чем в половине случаев, а некоторые люди видят результаты уже через несколько недель.
Препараты также помогают при псориатическом артрите - типе артрита, который встречается у каждого пятого больного псориазом. Но многие дерматологи до сих пор не назначают биопрепараты. Они могут быть незнакомы с этими препаратами, беспокоиться о побочных эффектах, или страховщики могут потребовать сначала попробовать другие методы лечения. Но исследования показали, что люди, принимающие биологические препараты, более довольны результатами, несмотря на то, что эти препараты вводятся в виде уколов или внутривенных инфузий и могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, головные боли и кожные реакции.
Вы должны придерживаться своего расписания
Примерно 3 из 10 людей с псориазом не принимают лекарства регулярно. Это может привести к тому, что лекарства будут действовать не так эффективно. Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только вспомните. Если у вас все еще возникают проблемы, попробуйте воспользоваться приложением для смартфона, которое напоминает вам об этом. Если вы пропускаете прием препарата из-за побочных эффектов, поговорите со своим врачом. Возможно, вам удастся подобрать другое лечение, которое будет работать так же хорошо, но беспокоить вас меньше.
Ваш организм становится устойчивым
Вы можете чувствовать себя хорошо после нового лечения, но спустя несколько недель, месяцев или даже лет симптомы могут вернуться. Это происходит, когда ваш организм вырабатывает антитела против лекарства - химические вещества, которые ошибочно атакуют лекарство как вредного захватчика. Это особенно часто случается с биологическими препаратами. Ваш врач может перевести вас на другой биологический препарат или сочетать старый препарат с метотрексатом - лекарством, которое часто используется для лечения ревматоидного артрита. Некоторые исследования показывают, что это может подавить антитела, которые могут помешать вашему лечению.
Вам нужны более здоровые привычки
Иногда изменения в образе жизни, такие как снижение веса, активный образ жизни, правильное питание и уменьшение стресса, могут помочь справиться с псориазом. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили килограммы и занимались спортом три раза в неделю, наблюдалось значительное улучшение симптомов.
Старайтесь есть больше свежих овощей, фруктов, цельного зерна, рыбы и нежирных белков, а также бобовых, таких как чечевица и нут. Если вы часто испытываете стресс, попробуйте заняться йогой, медитацией или глубоким дыханием. Стресс может провоцировать вспышки, поскольку он заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, вызывая воспаление, которое усугубляет псориаз.
Когда обратиться к врачу
Некоторые лекарства от псориаза, например, стероидные кремы и мази, могут помочь практически сразу. Другие средства, такие как биологические препараты, могут начать действовать через несколько недель или месяцев.
Спросите у своего врача, как долго вам придется ждать, чтобы почувствовать себя лучше. Обычно для того, чтобы ваша кожа стала выглядеть заметно лучше, должно пройти не более 3 месяцев. Если этого не происходит, спросите своего врача о других вариантах лечения.
