У вас есть большой выбор, когда речь идет о лечении псориаза. Вы можете попробовать кремы, мази, уколы, таблетки, светотерапию и даже каменноугольную смолу. Но если ваши симптомы выражены сильно, а испробованные методы лечения не принесли вам достаточного облегчения, возможно, пришло время обратиться к биологическим препаратам.
Это препараты, которые направлены на определенные части вашей иммунной системы, чрезмерно реагирующие на псориаз. Иногда они могут контролировать симптомы, когда другие методы лечения псориаза не помогают.
Как работают биологические препараты
Это лекарства, изготовленные из живых клеток. Клетки генетически изменяются в лаборатории, чтобы производить определенные белки. В отличие от лекарств, воздействующих на всю иммунную систему, биологические препараты блокируют только те части, которые отвечают за чрезмерный рост клеток кожи.
Эти препараты нужно принимать в виде уколов или вливаний через капельницу. Это позволяет обойти желудок, где кислоты разъедают белок, содержащийся в препаратах, и они перестают действовать.
Подходят ли вам биологические препараты?
Биологические препараты очень хорошо снимают симптомы псориаза. Они также дороги, поэтому ваша страховая компания может покрыть их только после того, как вы испробуете другие методы лечения.
Если только ваш псориаз не очень тяжелый или не покрывает большую часть тела, ваш врач может сначала назначить метотрексат или другой препарат для иммунитета всего организма (системный), чтобы посмотреть, поможет ли он.
Вас могут перевести на биологический препарат, если вы:
попробовали один или несколько системных препаратов, таких как метотрексат или ретиноиды, и ваши симптомы не улучшились
не можете переносить побочные эффекты от препарата, который вы пробовали
имеете заболевание, при котором другие лекарства от псориаза принимать небезопасно.
Биологические препараты подходят не всем. Они могут повысить вероятность заражения инфекциями. Ваш врач проверит вас на туберкулез, ВИЧ, гепатит и другие инфекции, прежде чем вы начнете принимать биологические препараты. Если вы беременны, спросите своего врача, безопасен ли для вас этот препарат. Эксперты не знают точно, как он может повлиять на нерожденного ребенка. В редких случаях после приема биопрепарата люди заболевали раком.
К другим состояниям, при которых прием биологического препарата может быть небезопасен, относятся:
-
Рак
-
Сердечная недостаточность
-
Болезнь печени
-
Рассеянный склероз
Насколько эффективны биологические препараты?
Биологические препараты не лечат псориаз, но они эффективны. У некоторых людей кожа становится чище уже через несколько недель.
Эти препараты могут быть лучшим вариантом, если ваши симптомы умеренные или тяжелые. Биологические препараты работают лучше, чем обычные лекарства, такие как метотрексат, ацитретин (Сориатан) и циклоспорин (Неорал, Сандиммун). А их целенаправленное действие может означать меньшее количество побочных эффектов.
Некоторые биологические препараты работают лучше, чем дольше вы их принимаете, или если вы сочетаете их с другим лечением псориаза. Но не все видят большие преимущества. Другие не могут переносить побочные эффекты, которые могут включать кожную реакцию на укол, диарею и головные боли.
Лучшие биологические препараты для вас
Белки иммунной системы, называемые цитокинами, вызывают отеки и чешуйчатые пятна на коже, которые появляются при псориазе. Каждая группа биологических препаратов блокирует разные цитокины.
Каждый человек по-разному реагирует на эти лекарства, но некоторые биологические препараты, похоже, лучше других подавляют псориаз. Один обзор исследований показал, что препараты, блокирующие два конкретных белка - интерлейкин-17 и -23 - очищают кожу лучше, чем препараты, подавляющие белок под названием TNF-альфа.
Ингибиторы интерлейкина-17:
-
Бродалумаб (Siliq)
-
Иксекизумаб (Taltz)
-
Секукинумаб (Косентикс)
Ингибиторы интерлейкина-23:
-
Гуселькумаб (Tremfya)
-
Рисанкизумаб-рзаа (Скайризи)
-
Тилдракизумаб (Илумия)
-
Устекинумаб (Стелара) (также направлен на интерлейкин-12)
Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа):
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Сертолизумаб пегол (Cimzia)
-
Этанерцепт (Энбрел)
-
Инфликсимаб (Ремикейд)
Ваш врач подберет для вас препарат, исходя из того, насколько чистую кожу вы хотите получить, есть ли у вас другие заболевания, нужны ли вам уколы или капельницы. Он может начать прием таких препаратов, как Stelara или Cosentyx, поскольку они обладают хорошим балансом эффективности и безопасности.
Если первый выбранный вами препарат не справляется с симптомами, врач может перевести вас на другой тип биологического препарата.
