У всех иногда опухают пальцы рук или ног. Если ваши пальцы на руках или ногах настолько опухли, что похожи на сосиски, да еще и болят, вам нужно обратиться к врачу. Возможно, у вас воспаление, которое называется дактилит, или "сосисочный лишай". При отсутствии правильного лечения он может повредить пальцы.
Дактилит характерен для некоторых видов воспалительного артрита, включая псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. Он считается отличительной чертой псориатического артрита. Он также может показать, насколько тяжелым будет случай псориатического артрита. При ревматоидном артрите или остеоартрите пальцы рук и ног обычно так не опухают.
Если у вас нет псориатического артрита или высокого риска развития воспалительного артрита, ваши опухшие пальцы рук и ног, скорее всего, имеют другую причину. Соленая пища, лишний вес и некоторые лекарства могут вызвать отечность пальцев. Поэтому не стоит предполагать худшее, если вы не можете снять кольцо. Но обратите внимание на свой отек. Дактилит обычно не проходит сам по себе.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Первым препаратом, который ваш врач порекомендует при дактилите, скорее всего, будет нестероидный противовоспалительный препарат, или НПВП. Эти препараты снимают отек и боль.
Некоторые из них, такие как ибупрофен (Advil, Midol, Motrin) и напроксен (Aleve), можно приобрести без рецепта. Другие отпускаются только по рецепту. Вот несколько из многих примеров:
-
Мелоксикам (Мобик)
-
Набуметон (Релафен)
-
Сулиндак (Clinoril)
Хотя НПВС могут облегчить некоторые симптомы, их часто недостаточно для решения проблемы. Вам могут понадобиться более сильные лекарства.
Уколы кортизона
Уколы кортизона (инъекции кортикостероидов) обычно назначаются после НПВС. Они направляют сильнодействующее лекарство непосредственно в пораженные суставы, чтобы снять боль и отек. Ваш врач может использовать ультразвук или рентгеновский снимок, называемый флюороскопией, чтобы направить иглу.
Как и все лекарства, эти уколы могут иметь побочные эффекты. К ним относятся:
-
повреждение хряща или нервов
-
Омертвение или истончение близлежащей кости
-
Инфекция сустава
-
Проблемы с сухожилиями
Из-за возможных побочных эффектов не следует часто делать уколы кортизона. Если дактилит не проходит, вам может понадобиться что-то более сильное.
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs)
Некоторые врачи назначают при дактилитах антиревматические препараты, модифицирующие болезнь. Эти препараты направлены на основное заболевание, чтобы замедлить или остановить разрушение суставов. Они также могут облегчить некоторые симптомы.
DMARD, применяемые при дактилитах, включают:
-
Циклоспорин
-
Лефлуномид
-
Метотрексат
-
Сульфасалазин
DMARDs - это мощные препараты, используемые для лечения многих видов воспалительного артрита. Но даже их может быть недостаточно, чтобы справиться с воспалением в пальцах рук и ног.
Биологические препараты
Если ваши пальцы рук или ног остаются опухшими, несмотря на попытки лечения (врач назовет это резистентным дактилитом), возможно, пришло время попробовать биологические препараты. Эти препараты также направлены на основное заболевание. Они могут стать лучшим вариантом борьбы с дактилитом, если ничего другое не помогает. Вы можете принимать их вместе с DMARDs или без них. Биологические препараты вводятся в виде уколов или в вену (IV).
Более старые биологические препараты известны как ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа). Недавний обзор медицинской литературы показал, что эти препараты, а также более новые биологические препараты значительно улучшают течение дактилита. Это дает вам и вашему врачу несколько вариантов лекарств для обсуждения. В этом обзоре три биологических препарата, которые показали наибольшую эффективность при дактилитах, были следующими:
-
Сертолизумаб пегол (Cimzia)
-
Инфликсимаб (Ремикейд)
-
Устекинумаб (Стелара)
Ваш врач также может попробовать:
-
иксекизумаб (Taltz)
-
Секукинумаб (Косентикс)
Существуют ли натуральные средства?
У вас может возникнуть соблазн уменьшить отек пальцев рук и ног с помощью натуральных или домашних средств. Однако сначала стоит проконсультироваться с врачом. Дактилит может быть отличительным признаком псориатического артрита, но он бывает и при других заболеваниях, в том числе:
-
Туберкулез
-
Сифилис
-
Подагра
-
Саркоидоз, но встречается редко
Вы захотите точно знать, в чем дело, чтобы принять оптимальное решение о лечении.
Лечение холодом обычно является безопасным домашним средством для теплых, болезненных, опухших пальцев. Пакет со льдом, пакет с замороженными овощами, даже миска с холодной водой могут временно уменьшить эти симптомы.
