Псориатический артрит (ПсА) не настигает вас, как грузовик, проносящийся на красный свет. Он имеет тенденцию развиваться поэтапно - хотя официально болезнь не классифицируется так, как рак. И не все больные ПсА проходят через все возможные стадии, или фазы.
Например, у некоторых людей ПсА протекает в легкой форме и быстро достигает ремиссии. У других болезнь протекает агрессивно и разрушает суставы, пока они ищут эффективное лечение. У некоторых людей наблюдается длительная ремиссия. Другие прекращают прием лекарств и быстро сталкиваются с очередным витком болезненных симптомов.
Pre-PsA
В некоторых случаях псориаз является первым признаком грядущих заболеваний. По одной из оценок, трое из 10 людей с псориазом могут в конечном итоге заболеть псориатическим артритом.
У людей с ПсА не всегда сначала появляется псориаз. Но в этом есть и положительная сторона. Имеющийся псориаз облегчает врачам диагностику ПсА, который может имитировать другие заболевания.
Ранние стадии
ПсА обычно развивается примерно через 5-12 лет после начала псориаза. Однако существует множество исключений: вы можете заболеть ПсА раньше, заболеть псориазом и ПсА примерно в одно и то же время или не иметь кожных симптомов до начала артрита.
При возникновении ПсА симптомы схожи:
-
опухшие, воспаленные, болезненные суставы, особенно в пальцах рук и ног.
-
Ранний псориатический артрит может поражать и другие суставы, включая плечи, колени, а также суставы на спине и шее.
-
ПсА также может вызвать такой сильный отек пальцев рук или ног, что они становятся похожими на сосиску - это состояние называется дактилитом.
Длительное активное заболевание
Со временем ПсА может привести к необратимому повреждению суставов. В мелких суставах, таких как пальцы рук и ног, хорошо видна деформация суставов из-за хронического воспаления.
Повреждение суставов может поставить жесткие ограничения на деятельность, которой вы когда-то наслаждались. Это не просто расстраивает, это рецепт еще большей боли. Если вы не получаете достаточной физической активности, ваши суставы могут стать жесткими, а мышцы слабыми.
Проблемы с суставами - это не единственная проблема. ПсА также повышает вероятность развития других заболеваний, в том числе:
-
Анемия (низкий уровень эритроцитов в крови)
-
Высокое кровяное давление
-
Высокий уровень холестерина
-
Ожирение
Ремиссия
Некоторые люди с ПсА никогда не знают боли и неудобств, связанных с поврежденными и деформированными суставами, благодаря сильнодействующим препаратам, разработанным для борьбы с болезнью. К ним относятся:
-
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs), такие как метотрексат и сульфасалазин
-
иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и циклоспорин
-
ингибиторы TNF-альфа, такие как этанерцепт (Энбрел) и адалимумаб (Хумира)
-
Новые препараты для лечения бляшечного псориаза, такие как апремиласт (Otezla) и секукинумаб (Cosentyx)
Возможно, вы сразу найдете препарат, который вам подойдет, а возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, прежде чем симптомы начнут улучшаться. Приняв эффективное лечение, вы можете ожидать значительного улучшения в течение года. Более того, некоторые исследования показывают, что до 60% пациентов с ПсА могут иметь минимальную активность заболевания - так называемую ремиссию - после приема биологических препаратов в течение года.
Помните, что достижение ремиссии не означает, что вы вылечили болезнь. Ваш врач все равно будет рекомендовать вам принимать хотя бы некоторые препараты в течение длительного времени. Исследования показывают, что у людей с ПсА, которые прекращают принимать препараты, модифицирующие болезнь, во время ремиссии, симптомы возобновляются через несколько месяцев.
Как помогает изменение образа жизни
Помимо лекарств, замедляющих развитие псориатического артрита, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить боль, скованность и усталость, которые возникают при этом заболевании:
Упростите задачи. Зачем напрягать суставы, если есть средства, облегчающие скручивание, поворот, толкание и вытягивание? Ищите подходящие для артрита товары для удовлетворения ваших больших и малых потребностей - от садового инвентаря до ванн с бортиком. Вы также можете изменить способ выполнения повседневных дел. Например: Для того чтобы открыть дверь, используйте тело, а не руки; поднимайте посуду двумя руками, а не одной.
Похудеть. Похудеть очень трудно, независимо от того, пытаетесь ли вы сбросить 10 или 100 килограммов. Но достижение здорового веса может изменить ситуацию с ПсА. Это облегчает нагрузку на суставы, что означает уменьшение боли, увеличение энергии и улучшение подвижности. Кроме того, избыточный вес может снизить эффективность некоторых лекарств от ПсА.
Контролируйте свой стресс. Подобно раздуванию пламени, стресс заставляет организм выделять химические вещества, которые усугубляют течение ПсА. (Стресс провоцирует воспаление, а воспаление усугубляет симптомы.) Обратитесь к психотерапевту или в группу поддержки при ПсА, а также воспользуйтесь этими проверенными способами борьбы со стрессом:
-
Глубокое дыхание
-
Медитация
-
Прогрессивная мышечная релаксация
-
Йога
-
Тайцзи
-
Ходьба
Часто отдыхайте. Боль, воспаление и даже лекарства от артрита могут истощить вашу энергию. Но это не значит, что они должны лишать вас удовольствия от жизни. Хитрость активного образа жизни при ПсА, будь то пробежка или семейный пикник, заключается в том, чтобы делать перерывы на отдых, когда вы начинаете чувствовать усталость, а не тогда, когда вы уже вымотаны.
