Точный и ранний диагноз псориатического артрита поможет вам избежать повреждений и деформаций, которые он может вызвать.
Ваш врач примет решение на основании:
-
ваших симптомов
-
Физический осмотр
-
Ваша история болезни и история болезни вашей семьи
-
Лабораторные исследования
Ни один анализ не поставит диагноз псориатического артрита, но анализы крови, визуализация и другие исследования могут помочь вашему врачу. Возможно, он захочет провести определенные тесты на ревматоидный артрит, поскольку он может быть очень похож на псориатический артрит.
Наряду с симптомами, наиболее показательными признаками являются изменения кожи и ногтей, возникающие при псориазе, или специфические изменения на рентгеновских снимках.
Вас могут направить к ревматологу - врачу, который специализируется на лечении артрита, включая псориатический артрит, и других заболеваний суставов, костей и мышц. Ревматолог может диагностировать псориатический артрит и составить план лечения. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее начнете чувствовать себя лучше и защитите свои суставы от повреждений.
Симптомы и семейная история
Псориатический артрит обычно проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, но может начаться и в детстве. Им болеют как мужчины, так и женщины. У многих людей сначала появляется кожное заболевание - псориаз.
Врач осмотрит ваше тело и спросит о симптомах, которые вы испытываете, среди которых могут быть следующие:
-
боль, скованность и опухание суставов
-
Усталость
-
Нежность, боль или припухлость в местах прикрепления сухожилий и связок к костям
-
Опухшие пальцы рук или ног
-
Участки красной, зудящей кожи
-
Толстые серебристые или серые чешуйки на коже
-
Изменения или проблемы с ногтями на руках и ногах
-
Покраснение и отек глаза
Псориаз и псориатический артрит связаны с вашими генами, поэтому если у вас есть близкий родственник с этими заболеваниями кожи или суставов, то вероятность того, что они появятся и у вас, выше.
Критерии диагностики псориатического артрита
Диагностировать псориатический артрит непросто - многие симптомы схожи с другими заболеваниями. У вашего врача есть набор критериев, на которые он должен обратить внимание. К ним относятся:
Классификация псориатического артрита (CASPAR).
Этот метод использует систему баллов для оценки симптомов. Не менее 3 баллов указывает на псориатический артрит:
-
Псориаз кожи
-
Он у вас уже есть = 2 балла
-
Он был у вас = 1 балл
-
У вас есть семейный анамнез = 1 балл
-
-
Поражение ногтей (изъязвление, отслоение от ногтевого ложа) = 1 балл
-
Дактилит (опухшие, похожие на сосиски пальцы рук или ног - может быть настоящим или прошлым) = 1 балл
-
Отрицательный ревматоидный фактор: У вас нет положительного теста на этот белок крови, который сигнализирует о ревматоидном артрите = 1 балл
-
Юкста-артикулярное (около сустава) костное образование, которое видно на рентгене и не является костной шпорой = 1 балл
Тесты для диагностики псориатического артрита
Анализы крови
Эти анализы могут помочь подтвердить псориатический артрит и исключить другие заболевания, например, ревматоидный артрит.
-
Скорость оседания эритроцитов (скорость оседания или ESR): Дает приблизительное представление о степени воспаления в вашем организме, которое может быть вызвано псориатическим артритом. Однако повышенный уровень может быть вызван и другими аутоиммунными заболеваниями, инфекцией, опухолью, болезнью печени или беременностью.
-
Ревматоидный фактор (РФ) и антитела анти-CCP: Эти анализы позволяют исключить ревматоидный артрит. У людей с этим заболеванием может быть повышен уровень этих веществ в крови.
-
HLA-B27: более половины людей, страдающих псориатическим артритом с воспалением позвоночника, имеют этот генетический маркер. Вы можете пройти тестирование, чтобы узнать, есть ли он у вас.
-
Анализы на железо: У людей с псориатическим артритом может быть легкая анемия, или недостаточное количество здоровых красных кровяных телец.
Рентгеновские снимки
Они могут показать изменения хряща или повреждения костей и суставов, что свидетельствует об артрите в позвоночнике, руках или ногах. Псориатический артрит обычно выглядит на рентгеновских снимках иначе, чем ревматоидный артрит.
Сканирование плотности костной ткани
Поскольку псориатический артрит может привести к потере костной массы, ваш врач может захотеть измерить прочность вашей кости. Вы можете быть в группе риска по остеопорозу и переломам.
Анализ суставной жидкости
Разновидность артрита, называемая подагрой, также может вызывать боль в суставах. Это происходит, когда мочевая кислота накапливается в организме и образует кристаллы в суставной жидкости. Чтобы исключить это, врач может с помощью иглы взять образец жидкости из одного из ваших больных суставов. Если в ней присутствуют кристаллы мочевой кислоты, значит, у вас подагра.
