Каннабидиол, или КБР, - это одно из двух известных химических соединений, или каннабиноидов, содержащихся в марихуане или конопле. Но в отличие от тетрагидроканнабинола (ТГК), он не вызывает кайфа. Вместо этого он оказывает смягчающее действие и снимает боль. В последнее время КБР набирает популярность и становится трендом в секторе здорового образа жизни, предлагая широкий выбор кремов, лосьонов, масел, вейп-ручек или жевательных резинок или конфет.
Интернет пестрит информацией, утверждающей, что КБР является естественным средством лечения множества заболеваний, включая заболевания, связанные с кожей, такие как псориаз или псориатический артрит.
Сообщается, что польза для здоровья включает в себя:
-
хроническая боль
-
Беспокойство
-
Воспаление
-
Бессонница
Но так ли хорошо он работает, как утверждается? Джим Снедден говорит, что для него это так.
55-летний Снедден жил в Коннектикуте в 2005 году, когда он впервые заметил, что его ноги очень сухие и чешутся. Вскоре зуд перешел на руки.
Я просыпался весь в крови, потому что ковырялся в них, вспоминает Снедден, который сейчас живет в Гошене, штат Нью-Йорк.
В 2007 году, после того как он переехал в штат Нью-Йорк, у него снова начался сильный приступ. Сначала он списал это на смену воды, но потом выяснилось, что это псориаз. К 2012 году у него развился псориатический артрит (ПсА). Зная, что это разрушительное заболевание, Снедден попросил своего врача назначить ему биопрепарат - мощное, генетически разработанное лекарство, предназначенное для снижения или прекращения воспаления в организме. Это помогло сдержать симптомы псориаза. Но глубокая, разъедающая кости боль от артрита осталась.
Бывают дни, когда я не могу поднять вещи. Я весь день роняю вещи, потому что у меня очень болят пальцы, - говорит Снедден.
В течение многих лет он принимал опиаты по рецепту, чтобы справиться с болью, но они перестали помогать. В 2018 году его дочь, страдающая фибромиалгией, которая вызывает боль во всем теле, посоветовала Снеддену рассмотреть каннабидиол (или КБР) в качестве средства для снятия боли.
Он так и сделал. Это принесло много пользы, говорит Снедден. Он исключил все опиаты из своей схемы лечения.
Действительно ли КБР помогает при псориазе и псориатическом артрите?
Врачи и другие эксперты, внимательно следящие за растущим спросом на КБР, говорят, что пока трудно сказать наверняка.
Хотя существуют некоторые теории, позволяющие предположить, что КБР может иметь преимущества при псориазе, полностью отсутствуют строгие испытания на людях, доказывающие их безопасность и эффективность для лечения псориаза, говорит Джоэл Гельфанд, доктор медицины, в электронном письме к доктору. Гельфанд - профессор дерматологии и директор Центра лечения псориаза и фототерапии в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете.
Однако Адам Фридман, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой дерматологии в Школе медицины и медицинских наук имени Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, говорит, что имеется достаточно механистических данных, чтобы утверждать о потенциальной пользе КБР при псориазе или ПсА.
Фридман объясняет, что когда КБР попадает в организм, он связывается с несколькими рецепторами, включая рецепторы, называемые эндоканнабиноидами, которые влияют на боль, зуд и воспаление. В эндоканнабиноидной системе существует два типа рецепторов: каннабиноиды типа 1 и 2 (CB1 и CB2). ТГК связывается с CB1, расположенным в центральной нервной системе, что дает вам неясные ощущения, когда вы принимаете марихуану, а CBD связывается с CB2.
Когда CBD связывается с рецептором CB2, расположенным на иммунных клетках всего организма, он оказывает влияние на иммунную функцию организма.
Когда CBD связывается с различными рецепторами, CB2 и другими, с точки зрения иммунитета это приводит к разрешению воспаления, - говорит Фридман. Это означает, что он активирует сигналы в организме, которые заставляют клетки, вызывающие воспаление, измениться и утихнуть.
Что касается псориаза, то, по словам Фридмана, CBD может стимулировать секрецию и привлечение клеток, которые важны для удаления остатков клеток кожи и для того, чтобы кожа созревала и заживала должным образом.
В исследовании 2019 года 20 участников с псориазом или атопическим дерматитом, другим заболеванием, связанным с кожей, попросили наносить мазь КБР на пораженные участки кожи дважды в день в течение трех месяцев. Мазь с КБР, не содержащая ТГК, смогла улучшить увлажнение и эластичность кожи. Она также улучшила качество жизни участников при измерении индекса тяжести псориаза.
В недавнем исследовании 2020 года 50 человек с псориазом кожи головы или себорейным дерматитом - типом заболевания, вызывающим сухую, шелушащуюся кожу, в основном на волосистой части головы, - попросили использовать шампунь с КБР в течение 2 недель. Шампунь смог уменьшить зуд, жжение и выраженность воспаления кожи головы.
Однако Фридман отмечает, что предстоит провести еще много исследований, чтобы понять всю степень воздействия КБР на организм. Наше понимание эндоканнабиноидной системы неполное.
Более того, по словам Фридмана, когда речь идет о каннабиноидах, таких как КБР и ТГК, если вы покупаете безрецептурные кремы и другие тематические продукты, содержащие их, они могут не впитываться должным образом через кожный барьер. Это происходит потому, что каннабиноиды являются липофильными. Это означает, что они, скорее всего, останутся в жировой среде, которой много в верхнем слое кожи. Поэтому, если вы нанесете крем на кожу, только часть его может проникнуть через кожу.
Целенаправленная доставка [CBD] - вот о чем нужно думать, а не о том, как действуют каннабиноиды? говорит Фридман.
КБР и потенциальный риск
Проведенные на сегодняшний день исследования КБР не являются окончательными. Отсутствие тестов на безопасность и эффективность также объясняется путаницей в правительственных постановлениях, касающихся КБР. Это затрудняет изучение растения и его потенциального использования, рисков и преимуществ. Законы о легальном доступе к КБР отличаются в разных штатах. Поэтому на рынке существует множество продуктов с добавлением КБР, которые не регулируются FDA.
Из-за отсутствия в настоящее время регулирования FDA в отношении КБР, розничные продавцы могут неадекватно указывать количество ТГК в своих продуктах, что может привести к положительному анализу на наркотики. Кроме того, продукты КБР доступны для покупки в Интернете без особого надзора за безопасностью потребителей и могут содержать неизвестные и потенциально опасные элементы, говорит Джеймс Ралстон, доктор медицинских наук, дерматолог из Дерматологического центра МакКинни в Техасе.
Фактически, FDA направило предписания нескольким компаниям, продающим продукты с добавлением КБР или пищевые добавки, в связи с проблемами безопасности.
В 2017 году одно исследование изучило 84 продукта на основе КБР, произведенных 31 компанией и проданных в интернете в 2016 году, чтобы проверить, насколько точно на этикетках указаны ингредиенты. Оказалось, что почти 43% продуктов были с заниженной маркировкой, то есть в них было на 10% больше КБР, чем указано в рекламе. Около 26% продуктов были перемаркированы, то есть в них было на 10% меньше CBD, чем указано в рекламе. Только около 31% продуктов имели точную маркировку.
Синтия Коверт, 52 года, из Морено-Вэлли, Калифорния, живет с ПсА с 2003 года. Коверт пробовала продукты с ТГК и КБР. И те, и другие в определенной степени помогли ей справиться с болью. Но, по ее словам, вокруг продуктов из КБР слишком много шумихи. Она винит в этом рынок, который наводнен продуктами КБР, чтобы удовлетворить растущий спрос.
Когда речь заходит только о КБР, я думаю, что вокруг него слишком много шумихи, и это действительно меня разочаровывает. Потому что я знаю, что все просто хотят заработать на этом деньги, будь то человек, связанный с ним, или продавец.
Помимо неточных ингредиентов в продуктах из КБР, исследования показывают, что использование КБР может иметь потенциальные побочные эффекты. Он может:
-
вызвать повреждение печени
-
Взаимодействовать с другими лекарствами, что может вызвать серьезные побочные эффекты
-
Приводят к физическим травмам, если смешиваются с алкоголем или другими наркотиками, которые могут изменить вашу мозговую деятельность
-
влиять на фертильность у мужчин или потомства женщин, подвергшихся воздействию КБР, как показано в некоторых исследованиях на животных
Существует также много вопросов без ответов, которые ученые пытаются выяснить, когда речь заходит об использовании КБР. К ним относятся:
-
Что произойдет, если принимать КБР ежедневно в течение длительного периода времени?
-
Какое количество КБР является слишком большим?
-
Могут ли различные методы или типы КБР, такие как кремы, жевательные резинки, масла и т.д., воздействовать на вас по-разному?
-
Какое влияние оказывает КБР на развивающийся мозг детей?
-
Как КБР влияет на плод или новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?
Вещи, о которых вы должны знать, прежде чем попробовать CBD
Если вы решили попробовать КБР для облегчения состояния при псориазе или ПсА, вам следует помнить о нескольких вещах.
Прежде чем попробовать, поговорите об этом со своим врачом. Снедден поговорил со своим неврологом, врачом, который специализируется на нервах, головном и спинном мозге, прежде чем решил попробовать КБР. У него частые мигрени и три грыжи межпозвоночных дисков. Он беспокоился о том, что некоторые из его рецептурных препаратов могут смешиваться с КБР.
Сначала поговорите со своим врачом, потому что все может взаимодействовать с чем угодно, говорит Снедден.
Проведите предварительное исследование. Фридман говорит, что он настоятельно рекомендует всем, кто хочет попробовать CBD, сначала сделать все возможное, чтобы узнать все о CBD, различных марках и методах.
Я думаю, самое простое - зайти в Google или любую другую поисковую систему и набрать в поисковике "Программа медицинского каннабиса Департамента здравоохранения", говорит Фридман, особенно если каннабис легализован в вашем штате.
Если вы собираетесь покупать продукты из КБР онлайн или без рецепта в местной аптеке, перед покупкой изучите и запишите несколько пунктов, которые нужно проверить на этикетках. После покупки Фридман говорит, что всегда полезно протестировать его.
Обычно я говорю пациентам, что для начала нужно сделать пробный участок на небольшом участке в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что он не вызывает раздражения или аллергической реакции. Если они переносят его, то могут наносить на пораженные участки дважды в день, постоянно, говорит Фридман.
Начните с малого и медленно. Когда Снедден впервые начал использовать CBD, ему пришлось немного поучиться, особенно тому, какой тип использовать и в каком количестве. Он изучал в Интернете, какие виды и марки лучше всего подходят. Он попробовал три разных вида, прежде чем нашел то, что ему больше всего подходит - настойку, жидкий экстракт на спиртовой основе, который кладут под язык.
Я начал с одной капли и ничего не заметил. Тогда я решил принимать по две капли, и все было в порядке. Я стала спать всю ночь, смогла расслабиться. Боль прошла, - говорит Снедден.
Важно помнить, что каждый человек реагирует на КБР по-разному, поэтому всегда полезно начинать с малого и посмотреть, как пойдет.
Управляйте своими ожиданиями. КБР - это не то же самое, что ТГК. Он не дает быстрых результатов и определенно не является панацеей. Возможно, вам придется продолжить обычное лечение псориаза и ПсА и дополнить его одобренными продуктами КБР для облегчения боли.
Если вы собираетесь использовать КБР, вы не должны рассчитывать на то, что это снимет всю вашу боль. И он не снимет боль в кратчайшие сроки, как опиаты или курение косяка. Но что вы получите, так это прекрасное мышечное расслабление, - говорит Коверт. Вы будете лучше спать [и] будете меньше подвержены стрессу. Все это со временем приведет к уменьшению боли".
Однако если вы заметите аллергическую реакцию или побочные эффекты на коже после применения КБР, сообщите об этом своему врачу.
