Трудности псориатического артрита

Хосе Шер, доктор медицины, рассказывает Хоуп Кристол

Псориатический артрит - это заболевание, которое создает множество проблем как для пациентов, так и для врачей. Одна из самых важных заключается в том, что с этой болезнью нужно иметь терпение. Нет простого пути ни в поисках ответов, ни в поисках облегчения?

Путь к диагнозу псориатического артрита не является линейным. У людей могут уйти годы на то, чтобы получить точный диагноз. Это, конечно, может расстраивать, но это обычное явление. Это происходит потому, что псориатический артрит - такое сложное и разнообразное заболевание.

Разные проблемы со здоровьем, один и тот же диагноз

У большинства людей с псориатическим артритом воспаление кожи возникает за несколько лет до появления болей при артрите.

Таким образом, путь к здоровью у большинства пациентов начинается одинаково, по крайней мере, клинически. Но когда болезнь прогрессирует до воспаления в суставах, сухожилиях или костях (так называемое воспаление опорно-двигательного аппарата), все становится сложнее?

Иногда опухают и болят два сустава, как это часто бывает при артрите. Но в других случаях название псориатический артрит вводит в заблуждение.

Существует разновидность, при которой воспаляются сухожилия, называемая энтезитом. Люди обращаются к врачам с тем, что они считают мышечной болью, и лечатся от этого. Они могут годами обходиться без точного диагноза.

Затем существует форма заболевания позвоночника, которую мы называем осевым псориатическим артритом. Это, по сути, вызывает боль в спине. Это случается в основном с молодыми людьми. Поэтому он часто остается недодиагностированным или недиагностированным, особенно у людей, занимавшихся спортом.

Одна из причин, по которой многие люди не могут быстро получить ответ на вопрос о том, что вызывает их боль, заключается в отсутствии биомаркера для псориатического артрита. Биомаркер - это характеристика вашего организма, которую можно измерить каким-либо способом. Например, при подагре, если взять образец жидкости из сустава, можно увидеть кристаллы мочевой кислоты, которые характерны для подагры.

Большую помощь в диагностике псориатического артрита могут оказать визуализирующие исследования, такие как МРТ, рентген и даже УЗИ. Но они не всегда приводят к однозначному выводу.

Продолжение

Вопросы лечения

Когда я ставлю пациенту диагноз "псориатический артрит", меня обычно спрашивают о двух вещах. Первый: могу ли я что-нибудь сделать, чтобы вылечить его? Затем: как его лечить?

Эти вопросы возникают после того, как я объясняю, что лечения нет, но лекарства могут быть очень эффективными. Некоторые пациенты ищут информацию о лекарствах в Интернете и беспокоятся о возможных побочных эффектах. Иногда мне приходится говорить им: "Не путайте поиск в Google с моим медицинским дипломом?

Вместо того чтобы принимать скоропалительные решения на основании того, что вы прочитали в Интернете, проведите с врачом обстоятельную беседу о рисках и преимуществах лечения. Опять же, здесь терпение может оказаться полезным для обеих сторон.

Я стараюсь выслушать все опасения и представления (и заблуждения) моих пациентов о лечении, чтобы представить их в перспективе.

Мощные лекарства могут иметь мощные побочные эффекты. Но они могут дать очень много преимуществ. Обычно к концу нашей первой беседы о лечении пациенты испытывают меньше страха и готовы предпринять следующие шаги для выздоровления?

Что насчет "природных средств"?

Я постоянно слышу от пациентов, что они очень хотят справиться со своим заболеванием с помощью натуральных средств. Это могут быть определенные продукты питания или добавки, включая пробиотики, которые представляют собой живые микроорганизмы, связанные со здоровьем кишечника. ?

Это привлекательная и интересная идея. Исследователи проводят большую работу по изучению роли микробиома кишечника в здоровье и болезни на животных. Но это ранние исследования. И большая их часть проводится в таких областях, как рак и воспалительные заболевания кишечника.

Есть одно природное средство, которое, как мы знаем, без сомнения, может улучшить течение псориатической болезни: снижение веса. Оно помогает людям, имеющим даже небольшой избыточный вес. Оно помогает на механическом уровне, снимая нагрузку с суставов. Оно также снижает активность заболевания, поскольку жировые клетки способствуют воспалению в организме.

Но это не так привлекательно, как принимать добавки или есть определенную пищу. Чтобы справиться с этим заболеванием, требуется время - и терпение.