Псориатическая болезнь: Мнение экспертов по аутоиммунным заболеваниям

Бретт Смит, доктор медицины, рассказывает Рейчел Рейфф Эллис

Псориатическая болезнь - это заболевание, которым вы страдаете всю жизнь. Основным симптомом являются кожные бляшки, но у многих людей также возникают боли в суставах. Это заболевание требует пожизненного наблюдения со стороны врачей. Хотя излечения от псориатической болезни не существует, есть прекрасные лекарства, помогающие контролировать симптомы.

Известие о том, что у вас псориатическая болезнь, иногда может стать неожиданностью. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу из-за боли в суставах, но не знать о бляшках, потому что они прячутся на спине, коже головы, груди или в паху.

Если у вас псориаз в достаточно легкой форме, врач первичного звена сможет назначить вам стероиды или другие препараты местного действия, в зависимости от того, какая часть тела у вас поражена.

Но многим людям с псориазом требуется не только местное лечение, особенно если у них болят и опухают суставы. Если лечение псориаза выходит за рамки компетенции лечащего врача, вам придется обратиться к другим специалистам, чтобы получить необходимое лечение.

Ваша команда медицинских работников

После того как вам поставят диагноз, вы в первую очередь обратитесь к дерматологу. Если у вас болят суставы, вы обратитесь к ревматологу. Как ревматолог, я сам получаю направления от врачей первичного звена, дерматологов и иногда педиатров.

Примерно у 30% людей с псориазом в дальнейшем развивается воспаление суставов. В среднем это воспаление возникает примерно через 10 лет после постановки диагноза псориаза. Когда у людей с псориазом возникают боли в суставах, дерматолог направляет их ко мне. Совместный подход с дерматологом дает людям наилучший уход.

Возможно, вам придется посетить и других специалистов, в зависимости от того, как псориатическая болезнь влияет на вас. Бывают люди с воспалением суставов, которые позже получают воспалительные заболевания глаз или кишечника. В этом случае вам понадобится помощь офтальмолога или гастроэнтеролога.

Извлекайте максимум пользы из своих назначений

На встречу с врачом, особенно на первое посещение, приходите с вопросами и подробностями. Расскажите о любых симптомах, которые у вас есть, даже если они не кажутся связанными с псориатической болезнью. Ваш врач захочет узнать, стоит ли ему искать информацию в других местах, например, в глазах, желудочно-кишечном тракте или ногтях. Если у вас болят суставы или спина, обратитесь к ревматологу.

Продолжение

Узнайте о конкретных лекарствах, которые вы будете принимать:

• Как часто я буду его принимать?

• Как я буду его принимать?

• Каковы возможные побочные эффекты?

• Каковы цели лечения?

• Как скоро я должен увидеть изменения в своих симптомах?

Лечение будет различным, в зависимости от вашего диагноза и состояния. Но в целом, каждый человек с воспалением суставов, вызванным псориатической болезнью, должен принимать лекарства, если только нет особых причин, по которым это было бы рискованно для вас. Большинство людей почувствуют улучшение состояния по крайней мере на 50%-75% в течение первых 3-6 месяцев терапии, а затем еще лучше.

Ремиссия - то есть отсутствие припухлости суставов и боли - возможна, к сожалению, не для всех. Но мы стремимся к этой цели, потому что если вы такой человек, мы хотим, чтобы вы были там.

Оставайтесь на связи

Проверяйтесь у своего врача каждые 6 месяцев или около того. Когда псориатическая болезнь поражает суставы, она становится хронической и может быть довольно агрессивной с точки зрения повреждения и хронической боли, поэтому вы хотите убедиться, что ваши суставы в порядке.

Кроме того, вы должны посетить врача, если ваша боль усиливается, вы замечаете опухший сустав, вы чувствуете себя более жестким или у вас сильнее болит спина.

Врач также захочет узнать, есть ли у вас воспаление или боль в одном или обоих глазах, а также если у вас диарея или кровь в стуле. Это может быть признаком того, что болезнь поражает все большее количество органов. В этом случае вам может понадобиться новая терапия, которая лучше лечит все эти заболевания.

Не стоит недооценивать, насколько агрессивной может быть болезнь. Вероятность возникновения проблем от болезни выше, чем от лекарств, которые вы принимаете. Псориаз может появиться в довольно молодом возрасте - многим людям от 20 до 30 лет, когда они узнают, что у них псориаз. Так что болезнь может долгое время быть активной в вашем теле.

Мы всегда можем сменить терапию и найти ту, которая подходит именно вам.

Цель - найти лекарства, которые помогут вам чувствовать себя комфортно. Я знаю, что иногда лекарства могут показаться пугающими или страшными, но у нас большой опыт работы с ними. Эти лекарства действительно могут помочь.