Нодозный полиартериит: симптомы, лечение и многое другое

Что такое нодозный полиартериит?

Нодозный полиартериит (PAN) - это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды набухают. Оно может поражать кровеносные сосуды, идущие почти к каждой части вашего тела, включая сердце, почки и кишечник. Это может привести к тому, что ваши органы не будут получать достаточно крови.

ПАН хорошо поддается лечению, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Лекарства могут защитить ваши кровеносные сосуды от повреждения и помочь справиться с симптомами.

Симптомы полиартериита нодоза

Узелковый полиартериит может поражать многие системы органов. К наиболее распространенным из них относятся кожа, периферические нервы (нервы, не относящиеся к головному и спинному мозгу), кишечный тракт, почки, сердце и суставы.

Если у вас PAN, у вас может быть широкий спектр симптомов, включая:

• потеря аппетита

• Усталость

• Лихорадка

• Общее плохое самочувствие

• Внезапная потеря веса

• Потливость

В зависимости от того, какие органы поражены, у вас также может быть:

Сердце

• боль в груди

• Одышка

Суставы и мышцы

• Боль в суставах

• Боли в мышцах

Почки

• Высокое кровяное давление

• Белок в моче

Пищеварительный тракт

• Кровь в какашках

• Боль в животе

Нервы

• Онемение или покалывание в руках, кистях, ногах и ступнях

• Судороги

• Слабость в руках или ногах

Кожа (часто на ногах)

• Бугорки

• Изменение цвета кожи

• Фиолетовые пятна, называемые пурпурой

• Сыпь

• Язвы

Глаза

• Припухлость в белой части глаза

Гениталии (у мужчин)

• Болезненные или нежные яички

Полиартериит нодоза причины и факторы риска

ПАН - это аутоиммунное заболевание. Ваша иммунная система принимает кровеносные сосуды за вирус или другого инородного захватчика и атакует их. В результате они воспаляются, и это состояние называется васкулитом.

Когда кровеносный сосуд воспаляется, он набухает и растягивается. Его стенки становятся все тоньше и тоньше, как у воздушного шарика. Это называется аневризмой. В конце концов, стенки кровеносного сосуда могут растянуться настолько, что лопнут.

Отек также может сузить кровеносные сосуды. Крови не хватает места для движения по ним. Когда это происходит, к органам поступает меньше крови.

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает эту иммунную атаку. У небольшого числа людей она может быть вызвана гепатитом В или гепатитом С. Другие инфекции, такие как стрептококк или стафилококк, также могут вызывать ПАН.

Большинство людей с PAN заболевают в возрасте 40-50 лет, но болезнь может поражать людей любого возраста. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

Диагностика нодозного полиартериита

ПАН - сложное заболевание. Для постановки правильного диагноза вам может понадобиться несколько тестов. Часть этого процесса включает в себя исключение других типов заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы или затрагивать две или более систем в вашем организме.

Ваш врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Он также может назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и другие органы, и выяснить, заражены ли вы гепатитом В или С.

• Тесты на визуализацию для поиска повреждений кровеносных сосудов или органов.

  • Рентген. При этом используется излучение в малых дозах для получения изображений предметов внутри вашего тела.

  • Компьютерная томография. Мощные рентгеновские лучи, полученные под разными углами, складываются вместе, чтобы сделать детальные снимки внутренних частей вашего тела.

  • МРТ. При этом используются мощные магниты и радиоволны для получения снимков.

• Артериограмма (также называемая ангиограммой), обычно для исследования кровеносных сосудов кишечника или почек. Врач вводит краситель в кровь. Рентгеновский снимок кровеносных сосудов позволяет обнаружить проблемные участки.

• Биопсия, показывающая, есть ли отеки в кровеносных сосудах. Ваш врач возьмет небольшой кусочек ткани из стенки кровеносного сосуда и проверит его под микроскопом на наличие признаков PAN.

Лечение нодозного полиартериита

Лечение, начатое как можно скорее, может защитить ваши кровеносные сосуды и перевести PAN в стадию ремиссии, когда у вас нет никаких признаков заболевания.

Вы будете принимать лекарства, чтобы остановить иммунную систему от атаки на кровеносные сосуды и уменьшить отеки. К ним могут относиться:

• Кортикостероиды, такие как преднизон или преднизолон

• иммуносупрессивные препараты. Если ваша PAN очень серьезная, вам также могут назначить такие препараты, как циклофосфамид (Cytoxan), метотрексат (Trexall) или азатиоприн (Imuran), чтобы успокоить вашу иммунную систему. Как только симптомы улучшатся, врач снизит дозу лекарств. В конце концов, вы сможете прекратить их прием.

• Противовирусные препараты, если у вас гепатит В или С

Если у вас высокое кровяное давление, вы будете принимать лекарства и для этого.

Осложнения полиартериита нодоза

ПАН может вызывать различные виды осложнений, в зависимости от того, какая часть тела или система поражена.

• Головной и спинной мозг (центральная нервная система). У вас могут возникнуть проблемы с вниманием, памятью и обработкой информации, а также судороги, проблемы с бдительностью и другие проблемы. Эти проблемы могут возникнуть через 2-3 года после первого приема ПАН. Повреждение мозга также может привести к инсульту.

• Почки. Через некоторое время вам может понадобиться диализ.

• Сердце. ПАН может вызвать сердечный приступ или застойную сердечную недостаточность.

• Пищеварительный тракт. В редких случаях у вас могут быть поврежденные или мертвые ткани в кишечнике (инфаркт) или отверстие в кишечнике (перфорация).

По оценкам врачей, 80% людей, страдающих ПАН, живут не менее 5 лет после постановки диагноза. Ваши перспективы зависят от того, насколько серьезно ваше заболевание и как быстро вы получаете лечение. Даже если у вас тяжелая форма заболевания, вы можете добиться хороших результатов, если сразу же начнете лечение и будете находиться под тщательным наблюдением врача, который разбирается в этой болезни.

Среди людей, у которых наступает ремиссия, примерно у 10-40% случается рецидив ПАН. У них могут быть те же симптомы, что и раньше, или другие. Немедленно сообщайте врачу о любых новых проблемах и регулярно проходите обследования.