Если вы живете с ревматоидным артритом, исследования показывают, что у вас может быть больше шансов потерять слух по сравнению с теми, у кого нет РА.
Если справиться с РА было недостаточно сложно, то потеря слуха может затруднить понимание разговоров и общение. Это также может снизить вероятность того, что вы будете придерживаться лечения ревматоидного артрита, что может привести к ухудшению симптомов РА.
Ниланджана Боуз, доктор медицинских наук, ревматолог из клиники Lonestar Rheumatology в Хьюстоне, говорит, что ваши шансы на потерю слуха могут возрасти, если вы:
-
у вас прогрессирующий РА
-
Имеют длительное заболевание
-
Не соблюдаете режим лечения для контроля воспаления
Но с помощью врача вы можете защитить свои уши и взять под контроль свой РА. А если вы потеряете слух, ваш врач, возможно, сможет это вылечить.
Вот что мы знаем о связи между ревматоидным артритом и потерей слуха.
Какие виды потери слуха связаны с РА?
Наиболее распространенный тип, связанный с РА, - нейросенсорная тугоухость, которая поражает от 25% до 75% людей с ревматоидным артритом. По словам исследователей, у людей с РА этот тип встречается чаще, чем у тех, у кого нет ревматоидного артрита.
Во внутреннем ухе есть крошечные волосковые клетки, которые помогают воспринимать звук. Сенсоневральная потеря слуха происходит, когда эти клетки во внутреннем ухе повреждаются. Это самый распространенный тип постоянной потери слуха.
У вас могут быть такие симптомы, как:
-
приглушенный слух
-
Проблемы с пониманием речи
-
Внезапная или устойчивая потеря слуха
-
ощущение наполненности или заложенности в ухе
-
Звон в ухе
-
Головокружение
Если у вас такой тип потери слуха, врач может оставить вас под наблюдением на некоторое время и провести дополнительные проверки слуха. Или же он может назначить вам лечение:
-
стероидные таблетки или уколы
-
Слуховые аппараты
-
Хирургия
Специалист, называемый врачом ухо-горло-нос (также называемый ЛОР или отоларинголог), может подобрать для вас подходящее лечение.
Два других типа потери слуха встречаются реже у людей с РА:
Кондуктивная тугоухость - это когда звук с трудом проходит через наружное или среднее ухо и достигает слуховой части внутреннего уха, улитки. Симптомы могут быть похожи на сенсоневральный тип. Они также могут включать в себя дренаж уха и боль или нежность в ухе. Быстрое лечение может помочь обратить болезнь вспять. Варианты лечения включают наблюдение и тестирование, слуховые аппараты и хирургическое вмешательство.
Смешанная тугоухость означает, что у вас есть симптомы как сенсоневральной, так и кондуктивной тугоухости в одном и том же ухе. Вам может понадобиться лечение обоих типов.
Если у вас РА и вы потеряли слух, как можно скорее поговорите об этом со своим врачом.
Как потеря слуха связана с такими заболеваниями, как РА?
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это группа заболеваний, при которых защитные силы организма (иммунная система) выходят из строя и по ошибке атакуют здоровые ткани, что приводит к воспалению.
У некоторых людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА, также развивается проблема, которая затрагивает внутреннее ухо и вызывает нейросенсорную тугоухость. Врачи называют это состояние аутоиммунным заболеванием внутреннего уха (AIED). Оно встречается редко, составляя около 1 процента всех случаев потери слуха в США.
AIED может возникнуть само по себе, но около 20 процентов людей с этим заболеванием также имеют другое аутоиммунное заболевание, например, РА.
К общим симптомам AIED относятся:
-
Сенсоневральная потеря слуха на оба уха, которая постепенно ухудшается
-
Потеря слуха, которая не всегда одинакова в обоих ушах
-
Головокружение или проблемы с равновесием
-
Звон в ушах (тиннитус)
-
Ощущение полноты в ушах
Если у вас АИЭД и ревматоидный артрит, у вас также будут симптомы РА, такие как опухшие и болезненные суставы.
Некоторые методы лечения АИЭД следующие:
-
Стероиды
-
Препараты, воздействующие на иммунную систему
-
Слуховые аппараты или другие слуховые устройства
Связаны ли некоторые обезболивающие препараты с потерей слуха?
Некоторые распространенные лекарства, помогающие облегчить боль при РА, со временем могут также повлиять на слух.
Одно исследование показало, что мужчины, принимающие аспирин, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) или ацетаминофен два и более раз в неделю, чаще теряли слух, чем те, кто принимал эти препараты реже. По словам исследователей, наибольший риск был у мужчин моложе 60 лет.
Другое исследование показало, что женщины, принимавшие ацетаминофен или НПВС ибупрофен два или более дней в неделю, имели более высокие шансы получить потерю слуха. Риск был выше у женщин моложе 50 лет, и он увеличивался тем больше, чем чаще они принимали тот или иной препарат.
Некоторые исследователи считают, что аспирин и ацетаминофен могут влиять на слух, уменьшая приток крови к части внутреннего уха, называемой улиткой.) Один из экспертов говорит, что ацетаминофен может также вызывать недостаток защитного белка, называемого глутатионом, в улитке.
Поговорите с врачом, если вы регулярно принимаете любое из этих обезболивающих средств при РА и считаете, что потеряли слух или у вас звон в ушах. Он может снизить дозу, посоветовать вам реже принимать препарат или перевести вас на другое лекарство. Это может помочь обратить вспять потерю слуха, если причиной являются обезболивающие препараты.
Некоторые другие виды лекарств, которые могут влиять на слух у людей с артритом, следующие:
-
некоторые антибиотики, такие как неомицин, стрептомицин и паромомицин
-
Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как блеомицин, карбоплатин и цисплатин
-
Диуретики, такие как буметанид и фуросемид
Обсудите со своим врачом все плюсы и минусы этих лекарств. Не прекращайте их прием, если врач не скажет вам об этом.