Биологические препараты для лечения РА: стоимость и страхование

Из архива врача

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита помогают 2 из 3 человек, принимающих их при РА. Эти генетически модифицированные препараты часто замедляют или останавливают прогрессирование поражения суставов и даже могут привести к ремиссии РА. Но эти препараты дороги; их стоимость составляет от 1000 до 3000 долларов в месяц. Даже при наличии медицинской страховки ваши карманные расходы могут составить сотни или тысячи долларов.

Вот что вам нужно знать об оплате биопрепаратов, если ваш врач захочет добавить их в ваш план лечения РА.

Выберите подходящий вам биопрепарат

Для лечения РА существует девять биологических препаратов. Каждый тип направлен на определенный воспалительный механизм иммунной системы. Некоторые из них вводятся в виде инъекции - укола под кожу, другие - путем вливания непосредственно в вену (внутривенно или внутримышечно). Эти препараты могут использоваться самостоятельно, но часто их сочетают с метотрексатом или другими лекарствами от РА.

Название препарата

Торговое название

Как его дают

Как часто

Абатацепт

Оренсия

IV или инъекция

внутривенно: раз в месяц; инъекция: раз в неделю

Адалимумаб

Хумира

инъекция

Еженедельно или раз в две недели

Anakinra

Kineret

инъекция

Каждый день

Сертолизумаб

Cimzia

инъекция

Один раз в 2-4 недели

Этанерцепт

Энбрел

инъекция

раз в неделю

Голимумаб

Симпони

IV или инъекция

IV: каждые 8 недель; инъекция: один раз в месяц

Инфликсимаб

Ремикейд

IV

Один раз в 4-8 недель

Ритуксимаб

Ритуксан

IV

Две дозы с разницей в две недели примерно каждые 6 месяцев

Тоцилизумаб

Актемра

IV или инъекция

Внутривенно: раз в месяц; инъекции: Еженедельно или раз в две недели

Биологические препараты используются для лечения РА, когда метотрексат не помогает. Если один биологический препарат не помогает, ваш врач попробует другой. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучший препарат для вас.

Другой фактор, который необходимо учитывать при выборе или смене препаратов, - это побочные эффекты. При использовании всех биологических препаратов повышается риск серьезных инфекций.

Что вы предпочитаете: укол или капельницу?

Биологические препараты могут вводиться в виде инъекции или внутривенно (IV). При выборе биологического препарата вы и ваш врач должны решить, что для вас лучше и удобнее.

Инъекция

Внутривенная инфузия

Вы делаете себе укол дома - удобно, но некоторые люди не любят делать себе уколы.

Вы можете пойти в кабинет врача, чтобы сделать укол.

Должны быть сделаны в больнице или клинике.

Риск реакций в месте инъекции, таких как сыпь, жжение или зуд.

Согласно анализу Consumer Reports, проведенному в 2010 году, у препарата Kineret был самый высокий уровень реакций в месте инъекции.

Риск инфузионных реакций, включая зуд, крапивницу, сыпь, тошноту и головную боль.

Согласно анализу "Consumer Reports" за 2010 год, у препарата Ритуксан был самый высокий уровень инфузионных реакций, а у препарата Оренсия - самый низкий.

Уколы требуются чаще, чем инфузии.

Частота варьируется от ежедневных уколов до одного укола в месяц.

Инфузии могут длиться несколько часов, но обычно они требуются только раз в месяц или два.

В течение первого года лечения инфузии могут требоваться чаще, что может увеличить первоначальные расходы.

Узнайте, покрываются ли биологические препараты вашей страховой компанией

Биологические препараты - одни из самых дорогих лекарственных средств. Их стоимость может составлять от $10 000 до $30 000 в год. Хотя многие страховые планы в той или иной степени покрывают биопрепараты, обычно вам придется заплатить определенный процент от стоимости. А получение разрешения страховщика на эти препараты может занять время. Вот пять советов, которые помогут вам начать.

  • Проверьте свой индивидуальный полис, чтобы узнать, покрываются ли биологические препараты и каков размер вашей дополнительной оплаты.

  • Если препарат покрывается, узнайте, распространяется ли его стоимость на максимальную сумму, которую вы можете оплатить из своего кармана; в большинстве случаев нет.

  • Перед началом лечения вам может потребоваться предварительное разрешение вашей страховой компании. Для этого врачу может потребоваться позвонить или написать в страховую компанию для получения разрешения.

  • Иногда в страховом покрытии сначала отказывают. В этом случае вам и вашему врачу может потребоваться дополнительная работа по подаче апелляции.

  • Если вы собираетесь сменить страховой план, обязательно узнайте, что покрывает новый план, прежде чем записываться в него.

  • Обязательно откровенно поговорите со своим врачом о рекомендованном вам биологическом препарате. Выскажите все свои опасения. Возможно, существует такой же или более эффективный биологический препарат, который стоит дешевле.

    Если рассматривать долгосрочную перспективу, то данные показывают, что все биологические препараты агрессивно замедляют развитие болезни, что в конечном итоге может снизить общие затраты на лечение болезни за счет уменьшения осложнений, долгосрочной нетрудоспособности и необходимости хирургического вмешательства.

    Обратитесь к производителю лекарств за помощью в оплате биологических препаратов

    Даже при хорошей медицинской страховке расходы на биологические препараты могут быть очень большими. Многие фармацевтические компании предлагают финансовую помощь при покупке биологических препаратов. Большинство из них предлагают услуги по возмещению расходов, чтобы помочь вам с доплатой, или другие программы скидок. Зайдите на сайт производителя препарата, чтобы узнать, как компания может вам помочь. Ваш фармацевт или врач также может располагать информацией о финансовой помощи.

    Hot