Ревматоидный артрит (РА) часто бывает болезненным, но есть много способов облегчить его симптомы. Возможно, вы слышали, что рыбий жир, содержащий омега-3 жирные кислоты, может помочь уменьшить отек и раздражение, которые возникают при РА. Но помогает ли он? И безопасен ли он?
Что такое жирные кислоты омега-3?
Омега-3 жирные кислоты - это сложная смесь жиров и масел, которые являются важнейшим компонентом нашего здоровья. Они являются важной частью мембран наших клеток и помогают правильно функционировать многим тканям, особенно мозгу. Но ваш организм не может их эффективно производить. Вместо этого вы должны получать их через пищу.
Хорошими источниками омега-3 являются рыба (например, лосось или сельдь), растительные масла (например, масло канолы), а также орехи и семена (например, семена чиа и грецкие орехи). Вы также можете принимать добавки в виде капсул или жидкости, которые содержат различные дозы омега-3 жирных кислот.
Как они помогают при РА?
Большая часть вреда, причиняемого РА, является результатом воспаления, которое происходит, когда иммунная система вашего организма атакует собственные здоровые клетки. Иммунный ответ организма сложен, и многие вещества играют в нем ключевую роль. Омега-3 являются важной частью этой сложной сети.
Они помогают снизить уровень воспалительных цитокинов. Это молекулы, которые посылают сигналы для усиления иммунной системы. Омега-3 также помогают поддерживать правильный баланс Т-клеток - белых кровяных телец, которые уничтожают вирусы, раковые клетки и других захватчиков.
Каковы доказательства в пользу омега-3?
Добавки омега-3 жирных кислот для лечения РА были широко изучены. В частности, было доказано, что рыбий жир уменьшает боль в суставах, а также скованность, которую вы можете почувствовать, проснувшись после сна. Другие исследования показали, что эти добавки могут помочь людям с РА обойтись меньшими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это важно, так как НПВП могут вызывать множество побочных эффектов, если принимать их слишком долго. Но рыбий жир, похоже, не замедляет прогрессирование самого РА. Он просто помогает облегчить симптомы.
Конечно, добавки - не единственный источник омега-3. Диеты, богатые этими жирными кислотами, также могут оказаться полезными. Однако для этого необходимы дополнительные исследования.
Стоит ли мне употреблять добавки с рыбьим жиром?
Эксперты обычно не рекомендуют регулярно использовать добавки, если только вы не пытаетесь восполнить дефицит питательных веществ. В целом, лучший способ получить больше омега-3 жирных кислот - это употреблять их в пищу.
Существует несколько видов омега-3. Два основных - это эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Обе они поступают только из морских источников, таких как жирная рыба и водоросли. Третий тип, альфа-линоленовая кислота (ALA), поступает из растений, таких как семена и орехи, а также из растительных масел. Однако ALA не может быть использована в своей первоначальной форме. Ваш организм должен преобразовать ALA в EPA и DHA, но люди не могут сделать это хорошо.
Возможно, вы слышали, что средиземноморская диета - это здоровый подход. В этом плане питания основное внимание уделяется овощам, фруктам, цельному зерну и морепродуктам. И это отличный способ включить омега-3 в свои блюда. Рыба с высоким содержанием омега-3 включает сардины, палтус, лосось и атлантическую скумбрию.
Чтобы избежать поступления в организм слишком большого количества токсичной ртути, полихлорированных бифенилов (ПХБ) и других загрязнителей окружающей среды, не ешьте слишком часто крупную хищную рыбу, такую как королевская макрель и рыба-меч. Если вы едите рыбу, удаляйте с нее кожу, жир и внутренние органы перед приготовлением. Это уменьшит воздействие загрязняющих веществ.
Для вегетарианцев хорошим вариантом являются водоросли, а также орехи и семена.
Если вы собираетесь принимать добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам подобрать правильную дозу и убедится, что омега-3 не будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
При РА основной целью лечения является достижение ремиссии (низкой активности заболевания). Одно исследование показало, что у людей с РА, диагностированным на ранних стадиях заболевания, более высокий уровень EPA в крови связан с более высокими шансами на ремиссию.
В целом, лучшим способом лечения ревматоидного артрита является прием назначенных вам лекарств. Никогда не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом. Однако на любой стадии РА существует вероятность того, что омега-3 жирные кислоты могут оказать дополнительную поддержку для уменьшения боли в суставах и других симптомов.
Как принимать рыбий жир?
Добавки рыбьего жира обычно упакованы в капсулы, которые следует хранить в холодильнике. Выбирайте добавки, произведенные известной компанией, которая подтверждает, что ее продукт не содержит тяжелых металлов, включая ртуть. Помните, что доза, указанная на этикетке, учитывает количество ЭПК и ДГК в масле, а не объем самого масла.
Для детей до 18 лет дозировка не установлена. Взрослые не должны превышать 3 грамма омега-3 в день без разрешения врача. Обычная капсула содержит 0,18 грамма EPA и 0,12 грамма DHA.
Исследования показывают, что для людей с РА оптимальным количеством является 2,7 грамма в день ЭПК плюс ДГК. Это высокая доза, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом. Часть этого количества может поступать из пищи, которую вы едите. Например, в 3-унциевой порции выращенного лосося содержится более 1,2 грамма EPA и более 0,5 грамма DHA.
Для достижения максимальной эффективности рыбьего жира в борьбе с болью и скованностью суставов может потребоваться до 3 месяцев.
Кому не следует принимать Омега-3?
Прежде чем принимать капсулы рыбьего жира или любую другую пищевую добавку, проконсультируйтесь с врачом. Жирные кислоты омега-3 могут вызвать проблемы у людей, страдающих кровотечениями или склонных к образованию синяков. Будьте особенно осторожны, если вы принимаете антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), такие как варфарин, клопидогрель, аспирин или прямые оральные антикоагулянты (DOACs). Омега-3 могут увеличить риск кровотечения у людей, принимающих эти препараты.
Будьте осторожны, если вы страдаете диабетом или шизофренией, поскольку эти заболевания влияют на то, как ваш организм перерабатывает омега-3.
Добавки с омега-3 жирными кислотами также могут взаимодействовать с лекарствами от диабета, поскольку они могут повышать уровень сахара в крови. Если вы принимаете препараты, снижающие уровень сахара в крови, такие как инсулин, метформин, глибурид или глипизид, ваш врач может увеличить их дозу, если вы принимаете рыбий жир.
Другие лекарства, которые могут взаимодействовать с рыбьим жиром, включают препараты и добавки для лечения кровяного давления, а также таблетки для похудения орлистат. Рыбий жир также может снизить уровень витамина Е.
Если у вас серьезная аллергия на морепродукты, избегайте добавок рыбьего жира. Неясно, безопасны ли они для людей с аллергией на морепродукты.
Есть ли побочные эффекты?
В целом, омега-3 жирные кислоты считаются безопасными. Но важно принимать их в правильном количестве. Даже если вы не склонны к кровотечениям из-за другого лекарства или болезни, более высокие дозы омега-3 повышают риск кровотечения.
Другие возможные побочные эффекты - это симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как газообразование, вздутие живота и диарея, хотя капсулы с временным высвобождением могут помочь предотвратить эти проблемы. При приеме рыбьего жира вы можете заметить рыбное послевкусие или неприятный запах изо рта. У некоторых людей также появляется сыпь.
