Ревматоидный артрит (РА) наиболее известен тем, что вызывает боль, воспаление и опухание суставов. Но это заболевание может повлиять и на многие другие стороны вашей жизни, включая способность наслаждаться сексом и близостью. Жизнь с РА не означает, что вы должны довольствоваться меньшим в сексуальной жизни. Вместо того чтобы игнорировать проблему, уделите время тому, чтобы узнать о ней и выяснить, что вы можете сделать, чтобы улучшить ситуацию.
Почему РА может повлиять на вашу сексуальную жизнь
Артрит, включая РА, в основном поражает суставы. Однако есть как физические, так и эмоциональные причины, по которым РА средней или тяжелой степени может помешать здоровой сексуальной жизни.
С физической точки зрения, боль и скованность в суставах - это часть РА. Как дискомфорт, так и неспособность легко двигать своим телом могут сделать секс и интимную близость некомфортными. На самом деле, исследования показали, что люди с РА, у которых хуже физическое функционирование (по результатам теста на силу хвата и разгибания колена), реже интересуются сексом и чаще не удовлетворены своей сексуальной жизнью в целом.
Усталость - еще один распространенный симптом РА. Когда вы чувствуете сонливость, вам может быть трудно настроиться на нужный лад.
Если вы женщина с РА, то прием лекарств может вызывать побочные эффекты, такие как сухость влагалища, что может сделать секс болезненным. Между тем, мужчины с РА могут испытывать эректильную дисфункцию (ЭД). Эта проблема, по-видимому, чаще встречается у мужчин с РА, которые также страдают заболеваниями сердца (что само по себе повышает риск ЭД), хотя исследования на эту тему неоднозначны.
Чувство возбуждения также является важным психическим компонентом, и здесь опять-таки может сказываться РА. Многие люди с РА говорят, что управление заболеванием заставляет их испытывать стресс или тревогу, или что болезнь нарушила их образ тела, в результате чего им стало труднее воспринимать себя сексуальными или желанными.
Депрессия также часто встречается при наличии такого хронического заболевания, как РА. Депрессия может снизить либидо и вызвать сексуальную дисфункцию.
Что делать в этом случае
Если РА средней и тяжелой степени привел к проблемам в сексе и интимной жизни, есть много вещей, которые могут помочь.
Облегчить боль и скованность. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что активность заболевания (которая включает симптомы в суставах, общее функционирование и маркеры воспаления) находится под максимально возможным контролем. Если в схему лечения входят обезболивающие короткого действия, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), принимайте их примерно за 30 минут до планируемой близости. Теплая ванна или душ также могут помочь расслабить и успокоить жесткие или нежные суставы.
Правильно выбирайте время. Многие люди связывают секс с ночным временем. Но если у вас РА, вы можете обнаружить, что слишком устали, чтобы заниматься сексом в позднее время. Утро также может стать проблемой, если вы часто просыпаетесь с тугоподвижными суставами. Подумайте о том, когда вы чувствуете себя лучше всего - возможно, во второй половине дня - и планируйте свои интимные встречи соответствующим образом.
Расскажите своему врачу. Возможно, вы не хотите говорить о сексе со своим терапевтом или ревматологом, но хорошее сексуальное функционирование - это часть общего здоровья. Если вы расскажете о своей проблеме, это поможет вашему лечащему врачу найти решение. Например, он может назначить эстрогеновый крем от сухости влагалища или препарат от ЭД, если вы мужчина, которому трудно достичь или сохранить эрекцию. Если вас беспокоит отсутствие либидо или проблемы с образом тела, врач может направить вас к психотерапевту или порекомендовать антидепрессанты (хотя имейте в виду, что некоторые антидепрессанты иногда вызывают побочные сексуальные эффекты).
Рассмотрите возможность физиотерапии. Работа с физиотерапевтом по улучшению диапазона движений часто приводит к повышению самооценки и уменьшению боли у людей с РА. Эти улучшения, в свою очередь, могут благоприятно сказаться на вашей сексуальной жизни.
Попробуйте что-то новое. Это включает в себя признание того, что секс не ограничивается половым актом, информирование партнера о том, что вам приятно (и не приятно), а также опробование лубрикантов, вибраторов и других игрушек с партнером или самостоятельно. Вам также может быть полезно попробовать новые позы для секса. Возможно, они окажутся более удобными для вас.
Позы для секса при РА
Некоторые позиции могут быть неудобными или даже болезненными, если у вас артрит бедра, колена, ноги или руки. Существует множество других вариантов, которые могут улучшить самочувствие и снять нагрузку с суставов. Но тело каждого человека индивидуально, поэтому планируйте экспериментировать, пока не поймете, что подходит именно вам. Некоторые позиции, которые стоит изучить:
-
Вы оба на боку, верхний партнер сзади, а нижний партнер (при артрите) использует подушку между коленями.
-
Нижний партнер (с артритом) на животе; верхний партнер входит сзади
-
Нижний партнер (с артритом) стоит лицом к стене и использует кисти и предплечья для опоры; верхний партнер находится сзади
-
Партнер без артрита лежит на спине, подложив под себя подушку для поддержки; верхний или нижний партнер (с артритом) сверху, используя руки и колени для поддержания собственного веса
-
Оба партнера лежат на боку лицом друг к другу
-
Забудьте о половом акте; попробуйте оральный секс, ручной секс (с помощью рук), "ножницы" или что-нибудь другое, что вам нравится.
