Советы по облегчению инъекций при РА

В рамках лечения ревматоидного артрита вы можете делать себе уколы лекарств дома.

Самостоятельные инъекции могут быть вам полезны, если ваш лечащий врач (ревматолог) назначит вам мощный тип лекарства, называемый биологическим препаратом, говорит Ниланджана Боуз, доктор медицинских наук, ревматолог из клиники Lonestar Rheumatology в Хьюстоне. Биологические препараты обычно назначаются людям с умеренной и тяжелой формой РА, говорит она. Некоторые из них нужно вводить в виде инъекций (или капельниц в кабинете врача), поскольку они не выпускаются в форме таблеток.

У вас также может быть возможность делать себе инъекции, если ваш врач назначит определенные виды DMARDs (болезнь-модифицирующие противоревматические препараты). Обычно они лечат легкую форму РА, говорит Боуз. DMARDs часто выпускаются в виде таблеток, но некоторые (например, метотрексат) можно вводить самостоятельно в виде укола.

Если вы и ваш врач решите, что самоинъекции вам подходят, он попросит члена вашей команды по лечению РА (например, медсестру) показать вам, как делать укол. Когда вы почувствуете, что готовы попробовать сделать это самостоятельно дома, вам нужно будет точно следовать их указаниям.

Эти общие советы тоже могут помочь.

Какие виды самоинъекций существуют?

В зависимости от препарата, который назначил врач, у вас может быть выбор: делать инъекцию шприцем или автоинъектором.

Шприц может быть заполнен лекарством или пуст. Если вы используете пустой шприц, вам нужно будет наполнить его нужной дозой лекарства из многоразового флакона. А когда вы делаете себе инъекцию, вам нужно нажать на плунжер устройства.

Ручка-автоинъектор - это устройство, предназначенное для людей с артритом, говорит Боуз. Поэтому его может быть легче взять в руки и использовать, чем шприц, особенно если у вас артрит кистей или пальцев. Он поставляется уже заполненным нужной дозой лекарства от РА. В общем, вы снимаете колпачок с ручки и нажимаете на кнопку, чтобы сделать себе инъекцию.

Что нужно сделать перед тем, как сделать себе инъекцию?

Дайте лекарству согреться. Большинство инъекционных препаратов для лечения артрита необходимо хранить в холодильнике. (Не следует их замораживать или встряхивать).

Прежде чем делать укол, достаньте из холодильника следующую дозу лекарства и дайте ей 20-30 минут, чтобы нагреться до комнатной температуры. Это также может помочь сделать укол менее жгучим.

Никогда не разогревайте лекарство РА в микроволновой печи или кипятите его в воде.

Подумайте о том, чтобы сделать кожу комфортно онемевшей. Вы можете облегчить боль от укола, приложив пакет со льдом к той части тела, куда вы планируете вводить лекарство. Сделайте это примерно за 15 минут до укола.

Вы также можете попросить врача выписать вам вместо этого обезболивающий крем.

Расслабьтесь. Если вы немного нервничаете перед уколом, попробуйте сделать что-нибудь, что вас расслабит, например, дыхательные упражнения или послушать спокойную музыку.

Напряженные мышцы могут сделать самоинъекцию более болезненной. Если вы будете сидеть, а не стоять, это поможет вашим мышцам расслабиться.

Соберите несколько важных вещей. Наряду с лекарством и приспособлениями для инъекций, перед тем как сделать себе укол лекарства от РА, вам нужно собрать несколько важных вещей, таких как:

• Спиртовая салфетка (или ватный шарик с растительным спиртом) для очистки кожи

• Контейнер для утилизации игл с защитой от прокола, чтобы безопасно выбрасывать использованные иглы, шприцы или автоинъекторы

• Бинты на случай кровотечения

Положите их на чистую, сухую поверхность.

Как сделать себе укол лекарства от РА?

Следуйте инструкциям врача, медсестры или фармацевта. Вы также можете воспользоваться этими советами:

Выберите место, куда вы будете делать укол. Вы сделаете себе укол в слой жира между кожей и мышцами. Врачи называют это подкожной инъекцией. Хорошими местами на вашем теле для такого укола являются:

• Внешняя поверхность верхней руки

• Верхняя часть бедер

• Попка

• Живот (но не пупок или талия)

Не делайте себе уколы в живот, если вы очень худая.

Кроме того, не делайте уколы в одну и ту же часть тела каждый раз. Это может вызвать болезненность или неприятные ощущения. Регулярно делайте уколы в разные участки. Делайте инъекцию на расстоянии не менее 1 сантиметра от того места, куда вы делали укол в последний раз. Вы можете записать в календаре, куда вы делали укол в последний раз.

Подготовьте кожу к уколу. Протрите место укола новым спиртовым тампоном или ватным шариком, смоченным в спирте. Протирайте круговыми движениями в течение 30 секунд. Затем дайте коже высохнуть.

Подготовьте инъекцию. Снимите колпачок, закрывающий иглу.

Если вы пользуетесь автоинъектором, вы можете зажать немного кожи между большим и указательным пальцами, чтобы создать твердую поверхность для инъекции. Но это не обязательно.

Держите ручку под углом 90 градусов к коже. Плотно прижмите наконечник к ней. Затем нажмите и удерживайте кнопку на ручке, чтобы ввести лекарство.

Обычно автоинжекторные шприц-ручки дважды щелкают при использовании: один раз, когда вы нажимаете на кнопку, а второй - когда шприц вводит лекарство. На некоторых шприц-ручках также есть индикатор того, что вы использовали лекарство, например, мигающая лампочка.

Если вы используете шприц, зажмите 2 дюйма кожи между большим и указательным пальцами. Другой рукой возьмите шприц так, как вы держите карандаш или дротик.

Вставьте иглу под углом 45-90 градусов к коже. Кожа должна полностью закрывать иглу. Если вы введете иглу быстро, это может быть не очень больно.

Продолжайте держать шприц. Другой рукой оттяните поршень и проверьте, нет ли крови в растворе в шприце. Если вы увидите ее, выньте иглу и повторите процедуру на другом участке кожи.

Если вы не видите крови, введите лекарство, медленно нажимая на поршень до упора. Затем выньте иглу.

Что нужно делать после самоинъекции?

Позаботьтесь о своей коже. Аккуратно приложите спиртовой тампон к месту инъекции. Не трите им кожу. Если вы заметили кровотечение, наложите повязку.

Безопасно выбросьте иглу и шприц или автоинъектор. Сразу же поместите их в контейнер для утилизации с защитой от проколов. Такой контейнер можно купить в аптеке. Можно также использовать твердые предметы, например, банку из-под кофе или герметичный закрывающийся кувшин для молока.

Храните контейнер для утилизации игл в недоступном для детей и домашних животных месте. Избавляться от него нужно, когда он заполнен примерно на три четверти, чтобы он не переполнился и не стал причиной того, что кто-то в вашем доме случайно укололся иглой. Позвоните в местную службу по вывозу мусора или в отдел здравоохранения и спросите, что нужно сделать, чтобы ваш контейнер забрали профессионалы.

Уделите себе немного внимания. Если у вас не идет кровь после укола, сделайте легкий массаж или растирание той части тела, в которую была сделана инъекция. Это может помочь расслабить мышцы и заставить лекарство двигаться по телу.

Если место укола немного болит, вы можете приложить к нему теплый или холодный компресс, чтобы получить некоторое облегчение.

Когда следует звонить врачу?

Поднимите трубку, если ваша кожа выглядит как реакция на укол.

Некоторые симптомы реакции следующие:

• Покраснение

• Зуд в месте инъекции

• Боль

• Сыпь

Вызывайте 911 при любых симптомах тяжелой или анафилактической реакции. К ним относятся:

• крапивница или зуд

• Бледная или покрасневшая кожа

• Отек лица, глаз, губ или горла

• Затрудненное дыхание

• Нерегулярный, быстрый или слабый пульс

• Тошнота, рвота или диарея

• У вас кружится голова, вы чувствуете обморок или теряете сознание

Что делать, если у вас артрит кистей или пальцев?

Если РА поражает ваши кисти или пальцы, это может затруднить выполнение инъекций.

Занятия трудотерапией или сжимающие устройства помогают некоторым людям улучшить силу захвата. Но если сила захвата является для вас проблемой, то делать себе инъекции, возможно, не самая лучшая идея для вас, говорит Боуз.

Однако можно попросить члена семьи или близкого друга сделать вам инъекцию после того, как медсестра покажет им, как это делается, говорит она. У большинства производителей биологических препаратов есть программа помощи или обучения, в рамках которой медсестра может провести вас и вашего близкого человека через процесс выполнения инъекций. Ваш врач может помочь вам связаться с одной из таких программ.

Если вы и ваш врач решили, что самоинъекции вам не подходят, врач может порекомендовать вам попробовать другой вариант лечения, например, внутривенные вливания лекарств, говорит Боуз. Их преимущество в том, что вы можете расслабиться, пока медицинский работник делает все остальное.