Бывает, что симптомы ревматоидного артрита (РА) ухудшаются, а бывает, что вы чувствуете себя прекрасно.
Ваш врач будет работать с вами, чтобы облегчить симптомы с помощью лекарств и других методов лечения. Но в ваших силах помогать себе справляться с РА каждый день. Вот несколько способов сделать это.
Позаботьтесь о себе
Забота о себе и постоянное наблюдение за течением болезни - важная часть лечения РА. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Старайтесь не пропускать прием. Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах. Если у вас есть вопросы, поговорите с ним или с фармацевтом.
Даже когда боль и скованность становятся менее выраженными, продолжайте посещать врача. Посещайте своего врача два-четыре раза в год.
Если вы еще не посещаете ревматолога, попросите у него направление. Это врач, который специализируется на артрите. Он может проанализировать ваш план лечения и посмотреть, не нуждается ли он в корректировке. Исследования показывают, что люди с РА, которые посещают ревматолога несколько раз в год, чувствуют себя лучше.
Упражнения
Когда у вас боль и скованность в суставах, вам может не хотеться двигаться. Но вы должны стараться оставаться как можно более активными. Это поможет облегчить симптомы и предотвратить долгосрочные проблемы.
Упражнения при ревматоидном артрите обычно включают в себя:
-
Растяжка. Растягивайтесь, когда начинаете разминаться. Растягивайтесь, когда закончите, чтобы остыть.
-
Аэробные упражнения с низкой нагрузкой. Это упражнения, которые укрепляют сердце, не травмируя суставы. Ходьба, езда на велосипеде и плавание - хорошие варианты для людей с РА. Вы также можете попробовать заниматься на тренажерах, таких как стационарный велосипед или беговая дорожка.
-
Укрепление. Эти упражнения помогают сохранить мышцы сильными. Вы можете использовать резиновую ленту, которая мягко укрепляет ваши мышцы. Вы также можете использовать легкие гири.
Медленные, мягкие, плавные упражнения, такие как пилатес, тай-чи и йога, помогают улучшить баланс и гибкость. Они могут даже облегчить вашу боль.
Исследования Фонда артрита показывают, что позы йоги, дыхание и расслабление уменьшают болезненность и отек суставов у некоторых людей с РА. Исследования показывают, что тай-чи уменьшает длительную боль. Пилатес укрепляет основу вашего тела, снимая нагрузку с суставов.
Все эти упражнения полезны для ума и тела. Они снимают стресс и одновременно укрепляют силы.
Если вы испытываете сильную боль при выполнении упражнений, остановитесь. Поговорите со своим врачом или терапевтом, прежде чем начинать снова.
Обратитесь к физическому или трудовому терапевту
Они помогут вам стать сильнее и гибче. Ваш врач может дать вам направление.
Терапевты могут показать вам наиболее безопасные способы движения тела при выполнении повседневных задач, например, при поднятии коробки, чтобы защитить ваши суставы. Они также могут научить вас упражнениям, которые можно безопасно выполнять дома. Вы хотите набрать силу, но не хотите переусердствовать и спровоцировать вспышку заболевания.
Трудотерапевт покажет вам, как выполнять определенные задачи дома или на работе. Физиотерапевт помогает вам двигаться. Независимо от того, какой вид терапии вы выберете, лучше всего обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с людьми, страдающими артритом.
Диета
Хотя проводилось много исследований, посвященных диете и ревматоидному артриту, нет убедительных доказательств того, что специальная диета помогает.
Но всегда разумно питаться сбалансированной, здоровой пищей. Это помогает бороться с воспалением. Рыба, такая как лосось, форель, тунец и сардины, полна омега-3 жирных кислот, которые сдерживают химические вещества, называемые цитокинами, которые усиливают воспаление. Исследования показывают, что омега-3 могут облегчить боль в суставах и сократить время, в течение которого вы чувствуете скованность по утрам.
Вам также необходимы разноцветные фрукты и овощи, которые содержат антиоксиданты, борющиеся с повреждающими молекулами свободных радикалов в вашем организме. И ешьте цельные злаки, такие как овсянка, коричневый рис и ячмень. Люди, которые едят цельные зерна, обычно имеют более низкий уровень С-реактивного белка - признака воспаления.
Избегайте насыщенных жиров, холестерина и сахара.
Ваш врач может также порекомендовать:
-
Витамины или минералы. Вам могут понадобиться дополнительные питательные вещества.
-
Не употреблять алкоголь. Употребление алкоголя может быть проблемой при приеме некоторых лекарств от РА.
Если вам нужна помощь с питанием, врач может предложить вам обратиться к диетологу или специалисту по питанию.
Поддерживайте здоровый вес
Почти две трети людей, страдающих РА, имеют избыточный вес или ожирение. Более здоровый вес может привести к уменьшению количества осложнений и повышению шансов на ремиссию.
Жировые клетки выделяют цитокины. Больше жировых клеток - больше цитокинов, а больше цитокинов - больше воспаления. Это усугубляет симптомы РА и наносит больший ущерб организму.
Лишний вес может даже снизить эффективность некоторых лекарственных препаратов для лечения РА. Исследования показывают, что биопрепараты и биоаналоги работают только у половины людей с избыточным весом по сравнению с 75% людей со здоровым весом. Некоторые модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs) также не работают так хорошо, если у вас избыточный вес.
И независимо от того, есть у вас РА или нет, лишние килограммы оказывают давление на суставы. Наибольшую нагрузку испытывают те суставы, на которые приходится вес, например, ваши:
-
лодыжки
-
Колени
-
Бедра
-
Низ спины
-
Позвоночник
-
Ноги
В сочетании с болезнью, разрушающей суставы, это означает двойные проблемы.
Снижение стресса
Работа с РА может быть стрессовой, но есть много способов снизить уровень стресса:
-
Поговорите со своим врачом или медсестрой. Они могут посоветовать вам консультацию или предложить другие идеи, о которых вы еще не думали.
-
Найдите время для отдыха в течение дня. Баланс между активностью и отдыхом - важная часть ухода за собой при РА.
-
Постарайтесь расслабиться. Простое глубокое дыхание поможет вам почувствовать себя лучше.
-
Изучите специальные техники, такие как йога и медитация. Они могут помочь вам расслабиться.
-
Обращайтесь за поддержкой к друзьям, родственникам и коллегам.
-
Присоединитесь к занятиям или группе поддержки. В вашем районе могут существовать программы по артриту. Вы можете общаться с другими людьми, страдающими РА, в Интернете или в социальных сетях.
Умно подходите к выполнению ежедневных задач
Ревматоидный артрит не обязательно должен изменить ваш ежедневный список дел. Некоторые простые меры могут облегчить выполнение дел.
Оптимизируйте свой подход
Имейте план. Когда у вас РА, у вас может быть меньше энергии. Это помогает быть организованным. Если вы хотите сделать что-то завтра, спланируйте, как вы это сделаете сейчас. Ставьте перед собой реалистичные цели и не забывайте о перерывах.
Экономьте свою энергию. Что замедляет ваше движение? Надевание обуви? Собираться по утрам? Когда вы узнаете, какие дела вас затягивают, вы сможете придумать, как их облегчить.
Разделите день на части. Выделите 30 минут на выполнение одной задачи, а затем займитесь чем-то другим. Если слишком много внимания уделять одному делу, можно почувствовать усталость и недомогание. Если вы будете меняться делами, то успеете сделать больше.
Соблюдайте темп, особенно в хорошие дни. Даже если вы просыпаетесь с ощущением, что можете сделать все, слишком большое количество дел может привести к обратному результату. Если вы переусердствуете - отправитесь в поход или будете заниматься садоводством весь день - усталость на следующий день может отбросить вас назад. Возьмитесь за пару высокоэнергетических задач утром, немного вздремните в обед, а после обеда займитесь более легкой работой.
На кухне
Используйте табурет. Не стойте во время приготовления пищи. Сядьте и отдохните. Посуду можно мыть и с табуретки.
Готовьте более простые блюда. Придерживайтесь простых рецептов, особенно после работы. Используйте короткие пути, например, предварительно нарезанные овощи. Оставьте блюда с большим количеством этапов для выходных или вечеров, когда кто-то из членов семьи может помочь. Или разделите готовку на 2 дня.
Наденьте кольцо. Наденьте на большой палец простое недорогое кольцо и используйте его как открывалку для контейнеров с йогуртом, сметаной или другими продуктами. Поместите его под край крышки и поднимите руку вверх, чтобы снять крышку.
Перекатывайте большие грузы. Вам нужно переместить тяжелую кастрюлю с водой из раковины на плиту? Попробуйте использовать подставку для растений с колесиками. С помощью мерного стакана наполните кастрюлю, затем подтолкните подставку к плите и поставьте кастрюлю на конфорку.
Нажмите кнопку, чтобы нарезать кубиками. Используйте кухонный комбайн для нарезки, измельчения или шинковки.
Перепрофилируйте простые кухонные инструменты. Подойдите к делу творчески. Например, когда вы готовите яичный салат или вареные яйца, ручная квадратная маслобойка может легко нарезать очищенное вареное яйцо до идеального размера для салата. Слайсер для яиц может идеально нарезать грибы. Используйте сердцевину для яблок, чтобы нарезать картофель, кабачки, огурцы или груши.
Планируйте заранее. Делайте заготовки, когда чувствуете себя хорошо. Например, отмерьте столовыми или чайными ложками свежую зелень, а затем положите ее в лотки для кубиков льда. Залейте лотки водой, молоком или сливками и заморозьте. Положите "зелень" в четко маркированные пакеты. Позже вам не нужно будет чистить и резать травы, просто возьмите то, что вам нужно для вашего рецепта.
Перейдите на электричество. Если трудно перемешивать, найдите инструмент, который сделает это за вас. Вместо ложки используйте небольшой ручной электрический блендер. Ищите такой, который также оснащен венчиком.
Принятие ванны и одевание
Пройдитесь по магазинам гаджетов. Подумайте о том, что трудно или больно делать в ванной, и подберите себе несколько приспособлений. Трудно выдавливать зубную пасту? Поищите автоматический дозатор. У вас болит бедро? Приподнятое сиденье унитаза может быть гораздо удобнее. Зубные щетки и щетки для волос с широкой ручкой, поручни и мыло в бутылочках с насосом могут облегчить жизнь. Трудотерапевт может помочь вам в решении повседневных задач.
Используйте стул для душа. Даже если вам кажется, что он вам не нужен, он может помочь вам расслабиться во время купания, не создавая дополнительной нагрузки на суставы. Душевая лейка, которую можно регулировать или держать, тоже может помочь.
Измените свой гардероб. Чтобы одеваться было легче, выбирайте одежду, которую проще надевать, или адаптируйте имеющуюся. Большие пуговицы, застежки-липучки, эластичные шнурки и кольца для застежек-молний могут ускорить процесс одевания. Так же как и такие инструменты, как длинный рожок для обуви.
Вокруг дома
Поднимайте осторожно. Используйте обе руки, когда поднимаете галлон молока или кувшин со стиральным порошком. По возможности передвигайте тяжелый предмет вместо того, чтобы поднимать его. Приобретите корзины для белья с колесиками.
Не таскайте принадлежности для уборки вверх и вниз по лестнице. Держите на каждом этаже по шкафу с принадлежностями. Вместо того чтобы носить с собой пылесос, подумайте о легком аккумуляторном пылесосе для каждого этажа.
Сад без боли. Вместо того чтобы приседать или вставать на колени, во время работы на улице садитесь на низкий табурет. Некоторые скамейки имеют колесики, что облегчает их перемещение. Попробуйте работать на приподнятых грядках, а не на земле. Ищите эргономичные садовые инструменты, которыми легче пользоваться.
Делайте покупки в Интернете. Это проще и быстрее, чем бежать в торговый центр. Берегите силы для того, что вам нравится делать. Если вам больно пользоваться клавиатурой, подумайте о приобретении программы распознавания голоса для совершения покупок в Интернете.
Заставьте свой офис работать на вас
Если вы целый день на ногах или сидите за компьютером, воспользуйтесь этими советами, чтобы чувствовать себя лучше.
Обращайте внимание на осанку. Хорошая осанка особенно важна при РА. Если она нарушена, даже если вы сидите, это создает нагрузку на суставы и может повысить утомляемость. Вместо этого представьте, что от потолка до макушки вашей головы тянется нить. Поднимите голову, шею и плечи по этой струне. Держите плечи расслабленными, а таз вертикально; не позволяйте ему наклоняться вперед или назад. И не сгибайте колени.
Меняйте позы и задачи. Если вы работаете за столом, постарайтесь вставать и двигаться в течение дня. Потянитесь на стуле, прогуляйтесь во время обеда, пройдитесь длинным путем до ксерокса или туалета. Если есть возможность, меняйте положение стоя и сидя. Если ваша работа связана с повторяющимися движениями, такими как закручивание болтов на станках или набор текста, по возможности совмещайте ее с другими обязанностями. Чередуйте легкие и тяжелые работы.
Измените свою осанку. Если вы большую часть дня стоите, поставьте одну ногу на ступеньку, низкий табурет или книгу так, чтобы она была немного выше другой. Это поможет держать таз в равновесии. Время от времени меняйте ноги. Носите обувь с хорошей амортизацией и поддержкой, а высота каблуков должна быть не более дюйма. Также могут помочь специальные вкладыши (ортезы). Организуйте свое рабочее место так, чтобы вам не приходилось много поднимать, доставать или переносить. Если вы работаете на разных участках, подумайте о фартуке или поясе для инструментов, чтобы носить с собой необходимые предметы.
Пересмотрите свое кресло. Убедитесь, что он поддерживает поясницу. Попросите эргономичный стул, который поддерживает нижнюю часть позвоночника, откидывается назад, вращается или поворачивается, чтобы вы могли легко переходить от одной задачи к другой. Если у вашего стула нет поддержки спины, положите подушку или свернутое полотенце между поясницей и стулом. Сидите прямо, прижав спину и плечи к спинке стула. Возможно, вам также потребуется отрегулировать высоту стола и стула. Вы должны быть в состоянии сидеть так, чтобы ваши ноги ровно стояли на полу, а колени были немного выше бедер. При необходимости обопритесь ногами на табурет или книгу.
Пересмотрите свой компьютер. Старайтесь держать локти под прямым углом, а запястья расслабленными, когда печатаете. Подставки для запястий на клавиатуре добавляют поддержку. Наклоните клавиатуру вниз и немного в сторону от себя, чтобы снять нагрузку с запястий. Экран компьютера должен находиться на уровне глаз, прямо перед вами, а не сбоку.
Устраните неполадки с телефоном. Не держите телефонную трубку между плечом и ухом. Это приводит к боли в плечах и спине, а также к усталости. Если вы часто разговариваете по телефону, используйте трубку с гарнитурой.
Поднимайте правильно. Для поднятия предметов используйте самые крупные и сильные суставы. Например, всегда используйте мышцы ног, сгибая колени, а не талию. Если нужно, обопритесь на тяжелый стул или другой предмет мебели. При подъеме опирайтесь на руки, а не на кисти. Используйте ладони или предплечья; не хватайтесь за них пальцами. Держите руки и предмет ближе к телу, чтобы не напрягать спину.
Обратитесь к профессионалу. Ваш работодатель может организовать профессиональную оценку вашего рабочего места, поэтому обратитесь в отдел кадров. Трудовой или физический терапевт также может помочь вам научиться выполнять задания на рабочем месте с меньшей нагрузкой на суставы.
Подумайте о вспомогательных устройствах. Такие приспособления, как ручки с большим захватом и длинные ручки ящиков, созданы для людей с артритом и другими проблемами суставов. Электрический степлер или точилка для карандашей могут быть проще в использовании, чем ручные.
Выходите на улицу
Не позволяйте ревматоидному артриту мешать вам выходить из дома и делать то, что вам всегда нравилось. Если вы хотите пройтись по магазинам, пообедать с друзьями или сходить на игру, вы можете это сделать. Возможно, вам просто придется изменить свои планы и немного подготовиться.
Выход в свет на целый день
Планируйте заранее. Если вы идете в новое место, наведите справки по телефону или в Интернете, чтобы знать, чего ожидать. Если у вас есть ходунки или инвалидное кресло, узнайте, легко ли вам будет передвигаться по зданию. Если вам трудно ходить, спросите, как далеко от парковки до двери.
Будьте откровенны со своими друзьями. Прежде чем отправиться куда-то, откровенно расскажите о том, как ваш РА влияет на вас. Попросите друзей проявить гибкость. Возможно, вам придется немного сократить расписание и делать перерывы. Не стоит молчать, а потом переусердствовать, иначе вы рискуете получить вспышку заболевания.
Начинайте позже. Утро при РА может быть тяжелым, и может потребоваться время, чтобы ваши тугие суставы расслабились. Поэтому планируйте прогулки на более позднее утро, когда это возможно.
Возьмите место у прохода. Собираетесь в кино? Сядьте у прохода, чтобы можно было вытянуть ноги.
Покупки
Носите сумки осторожно. Носите сумки с покупками через предплечье. Так вы пощадите слабые суставы пальцев и запястья. Если есть возможность, кладите покупки в рюкзак или сумку с плечевым или поперечным ремнем.
Приходите во всеоружии. Если из-за боли в плече трудно дотянуться до высоких полок, возьмите с собой рихтовщик - стержень с зажимом на конце.
Не стесняйтесь, если вам нужна помощь. Попросите о помощи, если чувствуете напряжение или усталость. Во многих магазинах есть моторизованные скутеры. В некоторых из них есть сотрудники, которые могут вам помочь.
Питание
Возьмите с собой посуду. Если РА поражает ваши запястья и кисти, вам может быть трудно поднимать тяжелые стаканы или брать тонкие вилки или ножи. Если это проблема, возьмите с собой вилку, нож и ложку. Попросите принести напитки в пластиковых или бумажных стаканчиках.
Возьмите стул. Если из-за РА в бедрах вам трудно сидеть, попросите стул с подлокотниками. Вам будет легче вставать и садиться. Не садитесь в кабинки, в которых может быть трудно удержаться.
Избегайте необходимости нарезать еду. Если у вас болят руки и запястья, узнайте, разрежут ли на кухне вашу еду перед подачей. Вы можете быть удивлены тем, как много желающих это сделать. Или закажите то, что не нужно резать, например, жареное мясо или пасту.
Следите за количеством алкоголя. Легко потерять счет напиткам, когда вы гуляете с друзьями. Но помните, что вам нужно ограничить или избегать алкоголя, если вы принимаете определенные лекарства, например, метотрексат.
Путешествуйте с умом
Перед поездкой
Сделайте домашнее задание. Узнайте как можно больше о месте назначения и спланируйте все детали, включая то, какие места вы посетите, как вы туда доберетесь и что смогут сделать ваши попутчики, когда вам понадобится отдых.
Правильно выбирайте время. Выберите время, когда вы будете чувствовать себя лучше всего. Например, если вы склонны к вспышкам во время летней жары или праздничной суеты, постарайтесь избегать поездок в это время.
Не торопитесь. Хотя отпуск может быть веселым и спокойным, он также может быть стрессом. Постарайтесь выделить дополнительный день в начале отпуска для подготовки и еще один в конце, чтобы отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к обычному графику.
Спросите о прививках. Если вы уезжаете из страны, спросите своего врача о прививках, которые вам могут понадобиться. Напомните ему, какие лекарства вы принимаете, поскольку некоторые прививки не рекомендуется делать, если вы принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему.
Что упаковать
Выберите правильный чемодан. Купите чемодан или сумку с колесиками и толкайте его, а не тяните. Пользуйтесь обеими руками, чтобы не нагружать руки и плечи.
Упаковывайте легкие вещи. Легкие чемоданы легче нести. Если вам нужно поднять чемодан - например, в багажник автомобиля или в верхнюю корзину в самолете, - найдите кого-нибудь, кто может помочь.
Не забудьте информацию о своем здоровье. Запишите краткую историю болезни и список лекарств, которые вы принимаете. Укажите контактную информацию своего лечащего врача и ревматолога, а также данные вашей медицинской страховки.
Помните о своих лекарствах. Возьмите больше лекарств, чем, по вашему мнению, вам понадобится, и распределите их между сумками. Если одна сумка потеряется, у вас останется достаточно лекарств. Оставьте копию своих рецептов у друга или члена семьи дома. Если вы потеряете лекарства или будете отсутствовать дольше, чем ожидалось, попросите их выслать вам рецепт.
В пути
Не сидите просто так. Многочасовое сидение в машине, самолете, автобусе или поезде может привести к тугоподвижности суставов. Во время движения останавливайтесь раз в час, чтобы размяться и пройтись. В самолете, поезде или автобусе постарайтесь занять место у прохода, чтобы можно было размяться и пройтись.
Избегайте толпы. Избегайте стоять в длинных очередях и летать в переполненных самолетах. Узнайте у авиакомпании или туристического агентства о времени с наименьшим трафиком.
Возьмите с собой справку от врача. Если вы пользуетесь лекарствами, которые требуют использования игл, возьмите с собой справку от врача или рецепт на случай, если вас спросят о них на контроле безопасности в аэропорту.
Избегайте остановок. По возможности выбирайте беспосадочные рейсы. Так вам не придется преодолевать большие расстояния по незнакомым аэропортам.
Предусмотрите вспомогательные устройства. Если вы пользуетесь инвалидной коляской, наклейте на нее ярлык с вашим именем, адресом и аэропортом назначения, а также попросите, чтобы ее загружали по принципу "последний вошел - первый вышел". Если вы пользуетесь тростью, вы можете взять ее с собой на борт самолета. Вам нужно будет убрать ее при взлете и посадке, но вы можете пользоваться ею во время полета.
Где остановиться
Выберите местоположение своего номера. Когда вы бронируете номер в отеле, ищите номер на главном уровне или рядом с ним, чтобы не подниматься по лестнице.
Попросите холодильник. Если вы принимаете лекарства, которые нужно хранить в холодильнике, холодильник в номере просто необходим. Он также может пригодиться, если вам нужно быстро перекусить, чтобы принять лекарства или поднять уровень энергии после дня осмотра достопримечательностей.
Обратите внимание на удобства. Бассейн поможет вам придерживаться режима физических упражнений, гидромассажная ванна облегчит больные суставы, а ресторан на территории отеля или обслуживание номеров пригодится, если вам не хочется выходить из дома.
Не пропускайте интимную близость
Помимо радости от близости с партнером, есть еще один плюс, если у вас РА: секс - это болеутоляющее средство, благодаря химическим веществам, повышающим настроение, которые в организме называются эндорфинами, и их действие может длиться часами.
Будьте откровенны о своем РА и о том, как вы себя чувствуете. Если вы боитесь говорить о том, как ваши симптомы влияют на ваши интимные отношения, напишите своему партнеру письмо. Поделитесь тем, что вам приятно, а что больно. Если вы сделаете первый шаг в хорошие дни, ваш партнер будет более понятливым в те дни, когда вы не чувствуете себя на 100%.
Найдите время, чтобы насладиться прелюдией. Используйте легкий массаж, чтобы расслабить мышцы и суставы. Творчески подходите к позам, чтобы избежать нагрузки на больные суставы.
Кроме того, попробуйте использовать реквизит, например, подушки или подушечки для поддержки бедер, плеч, шеи или спины. Или добавьте вибратор для стимуляции во время прелюдии.
У многих женщин с возрастом появляется сухость влагалища. Это также является проблемой, если у вас синдром Сьогрена - состояние, часто встречающееся при РА. Вагинальные лубриканты, увлажняющие средства или кремы с эстрогеном могут помочь.
Если у вас есть сомнения, поговорите со своим врачом. Возможно, вы захотите получить направление к секс-терапевту, который имеет опыт помощи людям с РА.
