Вы не можете пропустить признаки заболевания: болезненные и опухшие суставы, которые со временем становятся все хуже. Обезболивающие и препараты, которые борются с воспалением, могут облегчить симптомы ревматоидного артрита. Но если вы хотите замедлить развитие болезни, вам придется обратиться к другим средствам. Врач может предложить вам лекарства, направленные на устранение причины ваших проблем - иммунной системы, которая немного вышла из строя.
DMARDs
Эти препараты замедляют течение РА. Вы можете услышать, что ваш врач называет их полным именем - болезнь-модифицирующие противоревматические препараты.
Когда у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система - защита организма от микробов - по ошибке атакует здоровые суставы. DMARDs могут помочь контролировать этот процесс. Они не принесут вам немедленного облегчения, но со временем они могут облегчить вашу боль, отек, скованность и усталость.
Обычно первым препаратом DMARD, который назначит врач, является метотрексат (Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Rasuvo, Xatmep). Вы можете принимать его в виде таблеток или делать уколы. Он может облегчить боль и отек в суставах и снизить вероятность осложнений. Вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что препарат не вредит вашей печени и не снижает показатели крови.
К другим DMARDs, замедляющим воспаление и прогрессирование РА, относятся:
-
Гидроксихлорохин (Плаквенил)
-
Лефлуномид (Арава)
-
Сульфасалазин (Азулфидин, Салазопирин, Сульфазин)
Врачи часто назначают эти препараты в комбинации.
Биологические препараты
Если ваше заболевание протекает более тяжело или если традиционные DMARD не помогают, ваш врач может предложить вам попробовать тип DMARD, называемый биологическим препаратом. Эти сильные препараты направлены на специфические вещества в вашей иммунной системе, которые вызывают воспаление.
Существует несколько способов их применения. Вы можете сделать себе укол дома или получить их через капельницу, находясь в кабинете врача. Для достижения лучших результатов может потребоваться сочетание биологических препаратов с метотрексатом.
Эти препараты могут замедлить активность РА в вашем организме, чтобы вы чувствовали себя лучше. Они также помогают замедлить разрушение суставов и органов.
К биологическим препаратам относятся:
-
Абатацепт (Оренсия)
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Адалимумаб-адбм (Cyltezo), биоаналог Хумиры
-
Адалимумаб-атто (Amjgvita), биоаналог Хумиры
-
Анакинра (Кинерет)
-
Барицитиниб (Олумиант)
-
Сертолизумаб пегол (Cimzia)
-
Этанерцепт (Энбрел)
-
Этанерцепт-сззс (Эрелзи), биоаналог Энбрела
-
Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
-
Инфликсимаб (Remicade)
-
Инфликсимаб-абда (Ренфлексис), биоаналог Ремикейда
-
Инфликсимаб-дайб (Inflectra), биоаналог препарата Remicade
-
Ритуксимаб (Ритуксан)
-
Сарилумаб (Кевзара)
-
Тоцилизумаб (Актемра)
-
Тофацитиниб (Xeljanz)
-
Упадацитиниб (Rinvoq)
Врачи часто рекомендуют сочетать биологические препараты с DMARD.
Поскольку биологические препараты влияют на иммунную систему, вы можете быть более склонны к инфекциям и некоторым видам рака. Также важно следить за такими симптомами, как лихорадка, кашель, диарея или тошнота. Также может возникнуть кожная реакция на участках тела, где вы делаете уколы.
Целевые синтетические DMARDs
Если вы плохо реагируете на другие лекарства, ваш врач может попробовать другой препарат, называемый ингибитором JAK. Эти препараты блокируют один из путей иммунного ответа организма. Обычно вы принимаете их в виде таблеток. Ваш врач может попробовать:
-
Тофацитиниб (Xeljanz)
-
Барицитиниб (Олумиант)
-
Упадацитиниб (Rinvoq)
Их побочные эффекты схожи с таковыми у биологических препаратов: повышенный риск инфекций и некоторых видов рака. Как и в случае с этими препаратами, следует опасаться лихорадки, кашля и проблем с желудком.
Отслеживайте свой прогресс
Чтобы узнать, насколько хорошо действуют ваши лекарства, врач может подсчитать, сколько ваших суставов скованны или болезненны при каждом посещении офиса. Он также может сделать анализ крови для измерения клеток, чтобы определить степень воспаления. Периодические рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование помогают отследить повреждения суставов. Вся эта информация сообщает врачу, насколько активен ваш РА, и помогает определить, хорошо ли работает ваше лечение.
Сообщите врачу, если у вас возникнут побочные эффекты. Если они серьезные, врач может попробовать другой препарат или изменить дозировку.
