Принимаете противовоспалительные препараты? Защитите свой живот

Вы можете снизить риск возникновения проблем с желудком при приеме обезболивающих средств - но гарантий нет.

Джини Лерш Дэвис Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины От врача Архив

Почти каждый человек, страдающий артритом, принимал традиционные обезболивающие средства, такие как аспирин или алеве. Это отличное решение для снятия боли и воспаления, но есть и обратная сторона. Эти препараты часто приводят к еще большим проблемам, включая расстройство желудка и кровоточащие язвы.

Существует около 20 традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП, включая аспирин, ибупрофен (Advil и Motrin), напроксен (Aleve), индометацин (Indocin) и пироксикам (Feldene).

Эти препараты могут по-разному воздействовать на желудочно-кишечный тракт, говорит Роберт Хоффман, доктор медицинских наук, заведующий отделением ревматологии в Медицинской школе Миллера при Университете Майами. "Гастрит, рефлюксная болезнь пищевода [изжога или ГЭРБ], кровоточащие язвы - все это проблемы, которые могут развиться из-за приема НПВС".

Хотя есть несколько способов уменьшить расстройство желудка, нет никаких гарантий, что не разовьются серьезные проблемы - достаточно серьезные, чтобы означать госпитализацию и даже смерть, добавляет он. Пожилые люди с другими медицинскими проблемами подвержены особенно высокому риску.

"Если вы принимаете НПВС на хронической основе, существует очень высокий процент риска того, что у вас появятся серьезные симптомы", - говорит Хоффман. Итог: "Не лечите проблему артрита самостоятельно. Обратитесь к врачу".

Чтобы обезопасить себя:

Используйте только на короткий срок. FDA рекомендует принимать безрецептурные НПВС не более 10 дней. Некоторые люди могут контролировать боль таким образом без серьезных рисков.

Принимайте с едой и водой. Прием обезболивающих препаратов со стаканом воды и небольшим количеством пищи, похоже, облегчает расстройство желудка. Иногда помогает прием НПВС с антацидом или добавкой кальция.

Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение повышают риск возникновения проблем с желудком.

Смените время суток. Прием НПВС во второй половине дня или вечером иногда облегчает расстройство желудка.

Посоветуйтесь с фармацевтом. Принимаете ли вы другие лекарства, кроме НПВС? Некоторые лекарства, принимаемые вместе, могут увеличить риск побочных эффектов. Например, разжижающие кровь препараты, такие как кумадин, в сочетании с НПВС могут увеличить риск кровотечения. Поговорите с фармацевтом или врачом, если вы принимаете другое лекарство и НПВС.

Знайте симптомы проблем. "Кислый желудок, боль в животе, темный стул, яркая кровь в стуле, потеря сознания - все это симптомы таких проблем, как язва желудка", - говорит Хоффман. Однако у многих людей нет никаких симптомов, даже если у них серьезное или угрожающее жизни кровотечение, добавляет он. Еще один симптом - рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу.

Обратитесь к врачу при постоянной боли. Если вам требуется длительное облегчение постоянной боли, обратитесь к врачу. Возможно, помимо артрита вас беспокоит что-то более серьезное. Врач также может определить, есть ли у вас симптомы проблем с желудком. Врач может предложить другие специфические методы лечения. Кроме того, некоторые болеутоляющие средства, не относящиеся к НПВС, такие как тайленол (ацетаминофен), при некоторых формах артрита могут быть безопасны, если принимать их под наблюдением врача.

Рассмотрите возможность приема второго препарата. Прием второго препарата может снизить риск побочных эффектов, связанных с традиционными НПВС, говорит Хоффман. Среди возможных вариантов: кислотоблокирующий препарат, например Prilosec; препарат для снижения кислотности, например Zantac; блокатор гистамина, например Tagamet; или препарат для профилактики язвы, например Cytotec. Некоторые комбинированные препараты включают в себя НПВС и препарат для защиты желудка; они отпускаются только по рецепту.

Первоначально опубликовано в июне 2005 года. Обновлено с медицинской точки зрения в сентябре 2006 года.