Есть игра? Если вы играете слишком долго, у вас тоже может быть болезнь большого пальца. Его правильное название - теносиновит де Квервена, но вы также можете услышать, что его называют болезнью де Квервена или синдромом де Квервена.
Это болезненное воспаление сухожилий в запястье и нижней части большого пальца. Когда опухшие сухожилия трутся об узкий туннель, через который они проходят, это вызывает боль у основания большого пальца и в нижней части руки.
Вызывает
Врачи часто не знают, почему возникает теносиновит де Квервена. Но он возникает в результате:
-
прямого удара по большому пальцу
-
Игровой
-
Хобби, например, садоводство или спорт с ракетками
-
Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит
-
Чрезмерное использование
-
Повторяющиеся задачи на рабочем месте
Кто получает?
Любой человек может заболеть теносиновитом де Квервена. Но эти факторы повышают его вероятность:
-
Возраст. Взрослые в возрасте от 30 до 50 лет наиболее склонны к этому заболеванию.
-
Пол. У женщин риск заболеть в 8-10 раз выше, чем у мужчин.
-
Материнство. Часто это происходит сразу после беременности. Многократное поднятие вашего маленького комочка радости может привести к этому.
-
Движения. Вы можете получить это заболевание, если будете двигать запястьем снова и снова, будь то для развлечения или по работе.
Симптомы
Если у вас болезнь де Квервена, вы, вероятно, заметите:
-
Боль вдоль тыльной стороны большого пальца, непосредственно над двумя сухожилиями.
-
Опухание и боль у основания большого пальца
-
Отек и боль на боковой стороне запястья
Это состояние может развиваться постепенно или начаться внезапно. В любом случае боль может отдавать в большой палец или в предплечье.
Двигать большим пальцем может быть трудно и больно, особенно когда вы пытаетесь ущипнуть или схватить что-то. Боль может усиливаться, когда вы двигаете большим пальцем или запястьем.
Диагноз
Врач проверит вашу руку, чтобы узнать, болит ли она при надавливании на большой палец со стороны запястья.
Затем вам проведут тест Финкельштейна. Врач попросит вас согнуть большой палец поперек ладони. Затем согните пальцы вниз над большим пальцем, чтобы получился кулак. Это движение растягивает сухожилия. Если болит со стороны большого пальца запястья, у вас, вероятно, теносиновит де Квервена.
Лечение
Цель лечения - облегчить боль и воспаление при движении большим пальцем и предотвратить повторение заболевания. Это включает в себя:
Лекарства. Вы начнете с безрецептурных обезболивающих средств, таких как ибупрофен или напроксен, чтобы снять отек.
Если это не поможет, врач может ввести стероиды в плотную оболочку, или чехол, которая окружает сухожилие. Если вы сделаете это в течение 6 месяцев после появления симптомов, вы можете полностью выздороветь без дополнительного лечения.
Шина и физиотерапия. Ваш врач, вероятно, назначит вам шину, которая будет фиксировать большой палец и запястье в неподвижном состоянии. Вы будете носить ее 24 часа в сутки в течение 4-6 недель.
Вам также будет назначена физиотерапия, которая научит вас упражнениям для укрепления запястья, кисти и руки.
Хирургия. Если эти методы лечения не помогают, врач может порекомендовать вам операцию. В ходе операции сухожильная оболочка освобождается, чтобы сухожилие могло двигаться беспрепятственно.
Это амбулаторная процедура, то есть сразу после нее вы отправляетесь домой. Вероятно, вы снова посетите физиотерапевта для выполнения упражнений после операции, чтобы укрепить большой палец и запястье.
Домашние средства и изменение образа жизни. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас болезнь де Квервена. Но попробуйте использовать эти методы дома, чтобы чувствовать себя лучше и сохранить большой палец здоровым:
-
Приложите лед, чтобы снять воспаление.
-
Прекратите делать все, что ухудшает состояние. Избегайте повторяющихся движений и щипковых движений пальцами и большим пальцем.
-
Носите шину столько, сколько вам скажет врач.
-
Продолжайте делать упражнения.
Восстановление
Если вам не нужна операция, то, скорее всего, вам станет лучше через 4-6 недель, если вы будете носить шину, выполнять упражнения и избегать движений, раздражающих сухожилие.
Восстановление после операции может занять некоторое время. Боль и отек должны скоро пройти, но область может оставаться нежной в течение нескольких месяцев. Через 10-14 дней вам снимут швы. Затем вы снова начнете физиотерапию в течение 6-8 недель. Вы научитесь растяжке, чтобы помочь сухожилиям двигаться правильно, и упражнениям для укрепления мышц и поддержания суставов в стабильном состоянии.
