Что такое васкулит?
Васкулит - это общий термин для нескольких заболеваний, вызывающих воспаление кровеносных сосудов. Его также называют ангиит или артериит. Он может сделать ваши кровеносные сосуды слабыми, растянутыми, более крупными или суженными. Они могут полностью закрыться.
Васкулит может поражать людей в любом возрасте. Некоторые формы поражают кровеносные сосуды, идущие к определенным органам, таким как кожа, глаза или мозг. Другие формы могут поражать одновременно многие системы органов. Некоторые из этих общих форм могут быть легкими и не нуждаться в лечении. Другие могут быть тяжелыми.
Причины васкулита
Врачи не знают, что является причиной многих случаев васкулита. Он может быть связан с аллергической реакцией на лекарство. Вы также можете заболеть после перенесенной инфекции, которая вызывает необычную реакцию иммунной системы, повреждая кровеносные сосуды.
Васкулит также может быть связан с заболеваниями иммунной системы, которыми вы страдаете в течение нескольких месяцев или лет, такими как ревматоидный артрит, волчанка или синдром Шегрена.
Осложнения васкулита
Васкулит может быть серьезным. Когда ваш кровеносный сосуд становится слабым, он может растянуться и выпятиться (это называется аневризмой). Он также может разорваться, вызывая кровотечение. Это может быть опасно для жизни, но случается крайне редко.
Когда кровеносный сосуд воспаляется и сужается, он может частично или полностью перекрыть кровоток в этой области тела. Если у вас нет достаточного количества других кровеносных сосудов для снабжения этой области, ткань погибнет. Это может произойти в любой части вашего тела.
Симптомы васкулита
Васкулит может иметь общие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и усталость.
Он также может вызывать специфические проблемы, в зависимости от того, какая часть тела поражена. Если это кожа, то может появиться сыпь. Если нервы не получают достаточного количества крови, у вас могут быть онемение и слабость.
Васкулит мозга может вызвать инсульт. При поражении сердца может случиться сердечный приступ. Воспаление сосудов, снабжающих кровью почки, может привести к почечной недостаточности.
Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
Виды васкулита
Врачи делят васкулит на типы в зависимости от размера пораженных кровеносных сосудов:
-
Крупные. Сюда относятся такие заболевания, как полимиалгия ревматическая, артериит Такаясуса и височный артериит.
-
Средний. Примерами являются болезнь Бюргерса, кожный васкулит, болезнь Кавасаки и нодозный полиартериит.
-
Малый. К ним относятся синдром Бехчета, синдром Чурга-Стросса, кожный васкулит, пурпура Хеноха-Шонлейна, микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, васкулит Гольфера и криоглобулинемия.
Диагностика васкулита
Ваш врач расспросит вас об истории болезни и проведет физический осмотр. Вам понадобятся анализы, чтобы выявить воспаление или исключить другие заболевания. К ним могут относиться:
-
Анализы крови. Определенные типы клеток крови или антител могут быть признаками васкулита.
-
Анализы мочи. Они проверяют наличие повреждений почек.
-
Тесты на визуализацию. Рентген, МРТ, КТ, ПЭТ и УЗИ показывают воспаление в сосудах и органах. Вам также может быть сделана ангиограмма, при которой врач вводит краситель в кровь. Он отображается на рентгеновских снимках, чтобы получить более четкое представление о ваших кровеносных сосудах.
-
Обследование сердца. Эхокардиограмма проверяет, насколько хорошо работает ваше сердце.
-
Биопсия. Ваш врач берет образец ткани из кровеносного сосуда или органа. Специалист может проверить его на наличие признаков воспаления или повреждения.
Лечение васкулита
Лечение зависит от того, что вызвало ваш васкулит и какие органы поражены. Васкулит может пройти сам по себе, если он является результатом аллергической реакции. Но если затронуты такие важные органы, как легкие, мозг или почки, лечение необходимо незамедлительно.
Ваш врач, вероятно, назначит вам кортикостероидные препараты, также известные как стероиды, для борьбы с воспалением. Возможно, вам придется принимать их в течение длительного времени. Врач будет внимательно наблюдать за вами на предмет побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови и проблемы с костями.
Другие лекарства могут помочь замедлить иммунную систему с более слабыми побочными эффектами, чем стероиды. К ним относится метотрексат (Rheumatrex, Trexall).
Препарат под названием тоцилизумаб (Actemra) блокирует воспалительный белок в вашем организме. Возможно, вы сможете использовать меньшую дозу стероидов, если будете принимать их в одно и то же время.
Если у вас антинейтрофильные цитоплазматические аутоантитела (ANCA)-ассоциированный васкулит, врач может назначить вам авакопан (Tavneos).
Прогноз при васкулите
Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, включая тип васкулита и то, как быстро вам был поставлен диагноз. При правильном лечении многие люди живут долгой и продуктивной жизнью.
Когда васкулит будет под контролем, ваш врач постепенно прекратит прием лекарств. Цель состоит в том, чтобы добиться ремиссии - когда в вашем организме нет никаких признаков заболевания - или вылечиться. Вам нужно будет регулярно проходить обследования, чтобы следить за долгосрочными побочными эффектами лечения, вспышками васкулита и осложнениями. Знайте симптомы, чтобы сразу же предупредить своего врача.
