Если у вас ревматоидный артрит, ваш врач может назначить биологический препарат или ингибитор янус-киназы (JAK). Оба эти лекарства подавляют чрезмерно активную иммунную систему, которая является защитной системой организма от микробов. Они помогают блокировать воспаление, которое может вызвать отек, боль и повреждение суставов.
Хотя биологические препараты и ингибиторы JAK лечат одни и те же проблемы, между ними есть важные различия. Каждый из них действует по-своему.
Что такое биологические препараты и ингибиторы JAK?
Оба эти препарата относятся к семейству лекарств, называемых антиревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARDs). Эти препараты останавливают или замедляют процесс заболевания вместо того, чтобы лечить только симптомы.?
Биологические препараты: Эти препараты представляют собой генетически модифицированные белки, созданные в лаборатории. Биологические препараты воздействуют на определенные части вашей иммунной системы, которые вызывают воспаление. Чаще всего они блокируют химические вещества вне клеток, называемые цитокинами. Это белки, которые помогают клеткам общаться друг с другом. Некоторые цитокины присоединяются к рецепторам на поверхности иммунных клеток, вызывая изменения, которые провоцируют воспаление.
Существует четыре основные категории биологических препаратов:
-
Ингибиторы фактора некроза опухоли
-
Ингибиторы В-клеток
-
Ингибиторы интерлейкинов
-
Селективные модуляторы ко-стимуляции
Каждый из них направлен на определенную клетку или цитокин.
Ингибиторы JAK: Ингибиторы JAK останавливают воспаление внутри клеток. Эти небольшие молекулы блокируют ферменты, называемые JAK1, JAK2, JAK3 и тирозинкиназа 2. Когда цитокины присоединяются к клеточным рецепторам, ферменты JAK посылают сообщения внутрь клетки. Это запускает серию сигналов, которые приводят к воспалению. Ингибиторы JAK останавливают этот процесс на ранней стадии, как будто убирая домино в цепи.
Ингибиторы JAK предотвращают действие многих цитокинов. Эксперты говорят, что существует более 200 различных цитокинов, и около 60 из них используют ферменты JAK.
Биологические препараты и ингибиторы JAK: В чем различия?
Биологические препараты и ингибиторы JAK имеют разные цели, и каждый из них по-своему борется с воспалением.
Другие различия включают:
-
Как вы их получаете: Вы получаете биологические препараты путем укола в кожу или вливания в кровь. Вам может понадобиться прийти в кабинет врача или сделать укол самостоятельно. Это зависит от того, какой именно биологический препарат вы принимаете, но вам потребуется лечение от ежедневного до одного раза в несколько месяцев. Ингибиторы JAK принимаются в виде таблеток, обычно один или два раза в день.
-
Когда они стали доступны: Первый биологический препарат для лечения ревматоидного артрита был одобрен в 1998 году. Ингибиторы JAK стали доступны гораздо позже - в 2012 году. Это означает, что в настоящее время проводится больше исследований о результатах применения биологических препаратов. Врачи часто имеют лучшее представление о том, насколько они безопасны и насколько хорошо работают.
Что общего между биологическими препаратами и ингибиторами JAK?
Несмотря на различное действие, биологические препараты и ингибиторы JAK имеют и общие черты.
-
Результаты: Биологические препараты и ингибиторы JAK могут уменьшить воспаление и защитить от повреждения суставов при ревматоидном артрите. Оба препарата могут облегчить симптомы, такие как боль, и улучшить качество жизни. Исследования показывают, что ингибиторы JAK так же эффективны, как и биологические препараты.
-
Побочные эффекты и риски: Первые исследования показывают, что биологические препараты и ингибиторы JAK вызывают побочные эффекты примерно с одинаковой частотой. Поскольку оба препарата подавляют иммунную систему, они повышают риск серьезных инфекций и некоторых видов рака. Ингибиторы JAK могут быть более безопасными, поскольку они не связаны с аллергией. Биологические препараты могут вызывать аллергическую реакцию у небольшого количества людей.
Когда врачи назначают биологические препараты или ингибиторы JAK?
Первым препаратом, который врачи назначают при ревматоидном артрите, обычно является метотрексат, один из видов DMARD. Если метотрексат перестает действовать или вызывает слишком много побочных эффектов, вам придется добавить или перейти на другой препарат. К ним относятся биопрепараты и ингибиторы JAK.
Чаще всего врачи назначают сначала биологические препараты. Это связано с тем, что в отношении этих препаратов было проведено больше исследований. Но примерно в 30% случаев биологических препаратов оказывается недостаточно. Они могут не помочь или перестать действовать. В этом случае врач может предложить ингибиторы JAK.
Или вы можете сначала принять решение об ингибиторах JAK. Многие люди предпочитают принимать таблетки вместо уколов или капельниц. Поговорите со своим врачом о том, что вам лучше выбрать.
