Контрактура - это когда мышцы, сухожилия или другие мягкие ткани затвердевают или становятся жесткими вокруг сустава. Это может затруднить движение пальцев, лодыжек и других частей тела. Кроме того, суставы могут застрять в странных положениях.
Многие заболевания могут вызывать контрактуры. Иногда их можно ослабить или освободить с помощью операции.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите (РА) иммунная система вашего организма атакует суставы. При этом могут опухать мягкие ткани кистей и пальцев. Это может по-разному влиять на ваши суставы.
Деформация "лебединой шеи". Это когда сустав, расположенный ближе к концу пальца, тянет кончик пальца вниз. В то же время средний сустав опускается вниз, напоминая длинную шею птицы. Чтобы исправить это, хирург освободит и вправит мягкие ткани, которые зацепились. Через 3-6 недель вы начнете физиотерапию. Полное восстановление может занять около 6 месяцев.
Деформация бутоньерки. Это выглядит как противоположность лебединой шее. Сустав в середине пальца может искривиться, стать жестким и опухшим. Операция на мягких тканях может не полностью исправить искривленный палец. Если вам сделают операцию, вам нужно будет работать с физическим или трудовым терапевтом, чтобы следовать строгому плану упражнений для пальцев.
Разрыв сухожилия. Эти сухожилия соединяют мышцы с костями. При РА сухожилия могут разрушаться и царапаться о кости. Когда это происходит, хирург может взять другое сухожилие из поврежденного пальца и соединить его со следующим пальцем. Таким образом, вы сможете, например, шевелить мизинцем, двигая безымянным пальцем.
Деформация суставов. РА может поражать суставы в местах сочленения пальцев с ладонью - там, где находятся самые крупные костяшки. Из-за этого пальцы могут искривляться под странным углом, и становится трудно или невозможно дотронуться большим пальцем до указательного или среднего. Если они не слишком сильно согнуты, хирург может переместить сухожилия так, чтобы они тянули пальцы обратно к нужному месту.
Тугие запястья или локти. Виной тому может быть повреждение сустава, отек или неправильное положение. Возможно, поможет хирургическое вмешательство.
Другие заболевания
Ревматоидный артрит - не единственное заболевание, которое может вызывать ригидность мягких тканей.
Контрактура Дюпюитрена. Эта болезнь обычно развивается медленно и поражает в основном мужчин. Врачи не знают, почему, но под кожей образуются шнуры ткани, которые со временем затягиваются. В конечном итоге шнуры тянут пальцы, обычно мизинец и безымянный палец, и заставляют их искривляться. Хирург может удалить шнуры и другие проблемные ткани. После операции врач может дать вам шину для ношения.
Церебральный паралич. Некоторые дети рождаются с этим заболеванием, которое вызывает проблемы с равновесием, движением и мышечным тонусом. Мышцы подколенного сухожилия в нижней части ноги могут тянуть слишком сильно. Это заставляет колено слишком сильно сгибаться. Хирургическое вмешательство может помочь выпрямить ногу.
Эквинус. Это ограничивает движение в голеностопном суставе, поэтому вы не можете поднять верхнюю часть стопы к передней части ноги. Это может привести к плантарному фасцииту (боли в своде стопы или пятке), судорогам в икрах, плоскостопию и другим проблемам. Часто это происходит из-за зажатости ахиллова сухожилия или икроножных мышц. Иногда может помочь операция, если проблема заключается в перетянутом сухожилии или кости, которая блокирует движение лодыжки.
После операции
Врачи проинструктируют вас о том, что нужно делать, пока вы восстанавливаетесь. Вам может понадобиться:
-
Избегать упражнений и поднятия тяжестей в течение нескольких недель.
-
Носите шину на ночь или в другое время для поддержки сустава.
-
Придерживайтесь назначенной физиотерапии.
