Ваши суставы опухшие и жесткие. Ваши мышцы болят, и вы измождены. Связаны ли эти симптомы? Они могут быть признаками ревматоидного артрита (РА) и фибромиалгии - двух заболеваний, которые иногда встречаются вместе. Если у вас есть одна из них, то вероятность того, что у вас есть и другая, повышается.
Только около 2% взрослых американцев страдают фибромиалгией. Но она чаще встречается у людей, страдающих РА. Исследования показывают, что от 10% до 20% из них также страдают фибромиалгией. Эксперты все еще изучают причину такой взаимосвязи. Но они считают, что определенную роль играют несколько факторов.
Что это за связь?
У здоровых людей иммунная система является первой линией обороны против микробов, вирусов и других захватчиков. Но РА - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела, в данном случае суставы. В результате суставы становятся болезненными и опухшими. Вы также можете чувствовать усталость.
Фибромиалгия не является аутоиммунным заболеванием. Но ее симптомы схожи. Она также вызывает боль, скованность и усталость. Врачи не уверены, что именно вызывает фибромиалгию. Одна из теорий гласит, что дисбаланс химических веществ в мозге делает вас более чувствительным к боли. То же давление, которое другие люди считают нормальным, может казаться вам нежным или болезненным.
Почему так происходит? Возможно, причина кроется в ваших генах. Или что-то может изменить то, как ваш организм посылает и принимает болевые сигналы. Например, исследования показывают, что постоянная боль может возбуждать вашу нервную систему. В результате вы становитесь более чувствительным к боли. ?
Другой причиной может быть воспаление, при котором часть тела опухает, краснеет, становится горячей и болезненной. Это основная проблема при РА. Фибромиалгия не считается воспалительным заболеванием. Но хроническое воспаление может играть определенную роль.
РА и фибромиалгия также имеют общие факторы риска. Ваш образ жизни, вес и уровень стресса могут повышать шансы развития обоих заболеваний?
Получение правильного диагноза
Единого теста на фибромиалгию не существует. Врачи ставят этот диагноз, если вы испытываете распространенную боль, не связанную с другим заболеванием, в течение более 3 месяцев. Поскольку симптомы этого заболевания перекрываются с другими заболеваниями, его часто трудно обнаружить. В среднем на диагностику фибромиалгии уходит 5 лет.
Многие симптомы фибромиалгии похожи на симптомы РА. Но есть и некоторые ключевые различия:
-
РА вызывает воспаление в суставах. Боль может то появляться, то исчезать. При фибромиалгии боль постоянная, и она возникает по всему телу. Вы чувствуете тупую боль, которая длится не менее 3 месяцев.
-
При фибромиалгии вы часто чувствуете нежность, когда кто-то прикасается к вам. Вам также может быть больно сидеть в течение 45 минут.
Важно пройти диагностику. Если у вас оба заболевания, врач может списать боль от фибромиалгии на РА. В результате вам могут назначить более сильные или более высокие дозы лекарств от РА, чем вам необходимо. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть фибромиалгия.
Варианты лечения
Врачи назначают разные лекарства для лечения РА и фибромиалгии. Если у вас РА, то необходимые вам лекарства зависят от степени тяжести заболевания. К ним относятся:
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
), такие как ибупрофен и напроксен.
-
Стероиды
. Эти отпускаемые по рецепту лекарства снимают воспаление.
-
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs
). Эти препараты снижают иммунную систему. Они облегчают симптомы и предотвращают повреждение суставов.
-
Биологические агенты.
Этот новый класс DMARDs направлен на определенные части вашей иммунной системы.
Если у вас фибромиалгия, некоторые препараты могут облегчить боль и помочь вам лучше спать:
-
Безрецептурные обезболивающие средства,
такие как ацетаминофен и напроксен (Aleve).
-
Антидепрессанты.
Эти препараты могут облегчить боль и усталость. Они также могут помочь вам лучше высыпаться.
-
Противосудорожные препараты.
Препараты для лечения эпилепсии могут принести вам облегчение, сделав вас менее чувствительными к боли.
Некоторые изменения в образе жизни и методы лечения помогают как при РА, так и при фибромиалгии:
-
Упражнение:
Это может быть последнее, что вам хочется делать. Но аэробные упражнения, которые заставляют сердце биться чаще, могут облегчить боль благодаря выработке успокаивающих и обезболивающих химических веществ. Занимайтесь по 30 минут 2-3 раза в неделю. Хорошими вариантами являются бег трусцой, езда на велосипеде и бодрое плавание.
-
Сон:
Хороший ночной отдых может помочь облегчить симптомы фибромиалгии и РА. Чтобы улучшить свой сон, старайтесь ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день. Также избегайте употребления кофеина и алкоголя во второй половине дня и вечером. Перед сном расслабьтесь, например, примите теплую ванну или послушайте успокаивающую музыку.
-
Физическая и трудовая терапия:
Физиотерапевты обучают вас упражнениям для улучшения силы, гибкости и скованности. Трудотерапевты предлагают способы выполнения повседневных задач с меньшей болью.
