Ревматоидный артрит (РА) и остеоартрит (ОА) - два распространенных типа артрита. Оба они вызывают боль и повреждение суставов, но это совершенно разные заболевания.
РА - это аутоиммунное заболевание. Оно возникает, когда ваша иммунная система не работает так, как должна. Когда вы здоровы, ваша иммунная система атакует захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Когда у вас РА, ваша иммунная система также воспринимает ваши суставы как врагов и начинает атаку на них.
ОА не является аутоиммунным заболеванием. Он возникает из-за разрушения хряща (губчатой ткани) между суставами - часто из-за ежедневного износа. В результате кости по обе стороны от хряща начинают изменяться и болеть.
Это, пожалуй, самые важные различия между РА и ОА. Но есть и много других, которые могут помочь врачам узнать, какой тип заболевания у вас и как его лечить.
Симптомы РА и ОА
Когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в суставах, вам следует как можно подробнее описать, какие суставы болят, когда они болят и есть ли у вас другие симптомы. Это может дать представление о том, что у вас - РА или ОА.
Например, при РА обычно поражаются мелкие суставы рук и ног. ОА чаще поражает те суставы, которыми вы пользуетесь чаще всего (руки и позвоночник), а также те, на которые приходится большая нагрузка (бедра и колени).
РА обычно вызывает утреннюю скованность, которая может длиться час и более. Это одна из причин, отличающих его от ОА.
Другие признаки и симптомы РА включают:
-
Усталость
-
Низкая температура
-
Низкий аппетит
-
Шишки, называемые ревматоидными узелками, растущие под кожей (встречаются редко).
Эти вещи обычно не происходят при ОА. При ОА вашими основными проблемами являются:
-
боль и скованность
-
опухшие суставы
-
Шумы (треск, скрежет) при движении сустава
-
Соединение не работает так, как должно
Факторы риска
РА и ОА имеют по крайней мере несколько общих факторов риска. У вас может быть больше шансов заболеть РА, если у вас есть больной член семьи. То же самое относится и к ОА. Избыточный вес также играет определенную роль в развитии обоих заболеваний.
К другим факторам, повышающим риск заболевания ОА, относятся:
-
пожилой возраст
-
Травма сустава
-
Чрезмерное использование сустава
-
Деформированные суставы, например, сбитые колени или ноги разной длины
То, что повышает вероятность РА, не так однозначно. Имеются данные, что женщина, курение и нахождение вблизи опасных химических веществ, таких как асбест или кварц, могут повысить риск.
Наиболее часто поражаемые суставы
ОА может поразить любой сустав, но, как правило, это происходит в суставах, которые вы травмировали или используете постоянно. Подумайте о коленях, бедрах, спине, шее, больших пальцах рук и ног.
РА также может вызывать проблемы с суставами по всему телу. Особенно часто болезнь поражает мелкие суставы рук и ног. Оно также поражает плечи, локти, колени и лодыжки. В отличие от ОА, РА, как правило, не затрагивает спину.
Различные виды медикаментозного лечения
Ни от РА, ни от ОА нет лекарства, и нет способа обратить вспять повреждение суставов. Лечение обоих заболеваний направлено на уменьшение боли и улучшение работы сустава. Но при РА главная цель лечения - замедлить или остановить активность болезни - заставить организм перестать атаковать сам себя.
Препараты для лечения РА:
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшают боль и воспаление
-
кортикостероиды, которые являются мощными противовоспалительными средствами, а также помогают регулировать иммунную систему
-
препараты, модифицирующие болезнь (традиционные антиревматические препараты, модифицирующие болезнь, или DMARDs, и биологические препараты), которые замедляют течение болезни
-
Ацетаминофен, который уменьшает боль, но не воспаление
Препараты для лечения ОА:
-
Кремы или гели для втирания, уменьшающие боль
-
НПВС
-
Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен
-
Антидепрессант дулоксетин (Cymbalta), который может облегчить хроническую боль
-
Суставные инъекции
Вы можете заметить, что опиоидные препараты, также известные как наркотики, отсутствуют в обоих списках. Их обычно не назначают при РА и ОА из-за риска побочных эффектов, таких как сильная усталость, запоры и зависимость.
Снижение веса имеет значение
В идеальном мире все мы должны иметь самый здоровый вес. Если у вас РА или ОА, достижение этой цели становится еще более важным. Думайте об этом как об обезболивании без лекарств, а не как о способе выглядеть лучше в брюках.
Если у вас ОА: Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на колени, бедра и поясницу. Снижение веса дает этим суставам некоторое облегчение.
При РА: Помимо снижения нагрузки на суставы, снижение веса имеет и другие преимущества. Исследования показывают, что оно может снизить активность заболевания - по-другому говоря, замедлить атаку на суставы.
Сама по себе диета может помочь вам сбросить килограммы, но не пренебрегайте щадящими физическими упражнениями. Они могут помочь улучшить мышечную силу, уменьшить боль в суставах, облегчить скованность и тем самым снизить инвалидность, связанную с болезнью.
Прежде чем сесть на модную диету или записаться в спортзал, посоветуйтесь со своим врачом о том, как лучше всего подходить к диете и физическим упражнениям при РА или ОА.
